Inhoud
Cortison-injecties worden vaak gebruikt door orthopedisch chirurgen en andere artsen als behandeling voor ontstekingen. Hoewel cortisone een effectieve behandeling kan zijn, zullen veel artsen afraden om te veel cortisone-injecties te gebruiken - patiënten kunnen horen dat ze er bijvoorbeeld maar drie of drie per jaar kunnen krijgen.Hoe veel is te veel? Waarom adviseren doktoren meer van iets dat ogenschijnlijk nuttig is?
Hoe Cortison-injecties werken
Allereerst een beetje over cortisone-injecties: ze worden gebruikt bij de behandeling van meerdere veelvoorkomende orthopedische aandoeningen, waaronder slijmbeursontsteking, tendinitis, triggervinger, carpaal tunnelsyndroom, tenniselleboog, knieartritis en vele andere overbelastingsaandoeningen.
Ze werken door de ontsteking van geïrriteerde weefsels te verminderen en door de ontsteking te beperken, wordt de pijn van deze aandoeningen vaak verlicht.
Aanbevolen maximum
Er is geen regel over het aantal cortisone-injecties dat een persoon kan krijgen, maar er zijn enkele zorgen bij herhaalde cortisone-injecties in een deel van het lichaam. Als een of twee cortisone-injecties in één regio een probleem gedurende een aanhoudende periode niet helpen, dan is het onwaarschijnlijk dat meer cortisone-injecties enig nut zullen hebben.
Niet meer dan drie cortisone-injecties in een jaar tijd is een typisch aantal dat veel orthopedisch chirurgen gebruiken.
Herhaalde cortisone-injecties zijn niet gezond voor weefsels. Kleine hoeveelheden cortison in het lichaam zijn waarschijnlijk redelijk, maar herhaalde injecties kunnen na verloop van tijd schade aan weefsels veroorzaken.
Soms baart dit weinig zorgen. Als een persoon bijvoorbeeld ernstige artritis in de knie heeft en een cortisone-injectie om de zes maanden aanzienlijk helpt, maakt het aantal injecties waarschijnlijk niet zo veel uit.
Aan de andere kant, als een persoon schouderpeesontsteking heeft, maar een verder gezonde schouder, moet het aantal injecties waarschijnlijk worden beperkt om verdere schade aan deze pezen te voorkomen.
Het is niet juist om cortisone-injecties als volkomen veilig te beschouwen, en er zijn talloze onderzoeken die aantonen dat mensen die regelmatig worden geïnjecteerd na verloop van tijd meer versnelde langdurige schade aan hun gewrichten kunnen oplopen.
Er zijn enkele specifieke situaties waarin is aangetoond dat cortison ernstige problemen veroorzaakt. Het is bijvoorbeeld bekend dat injecties rond de achillespees de kans op achillespeesruptuur vergroten. Om die reden zullen de meeste orthopedisch chirurgen geen cortisone-injectie aanbieden voor de behandeling van achillespeesontsteking.
Effectiviteit
Uit een onderzoek uit 2013 bleek dat 83% van de mensen die een cortisone-injectie voor een tenniselleboog kregen, binnen een jaar herstelde of verbeterde, maar in datzelfde onderzoek herstelde 96% die placebo-injecties kreeg ook.
Bij het onderzoek waren 165 mensen in Australië betrokken. Bij de helft van de mensen in die studie die cortisone-injecties kregen, keerden hun symptomen binnen een jaar terug, dus de jury is er nog niet uit hoe effectief cortison-injecties in de loop van de tijd kunnen zijn.
Cortisone-injecties genezen niet elk type orthopedisch probleem, en ondanks hun brede toepassing in de orthopedie, zijn ze waarschijnlijk een veel effectievere behandeling voor sommige aandoeningen dan voor andere.
Problemen die acute ontsteking en zwelling veroorzaken, reageren bijvoorbeeld beter op de krachtige ontstekingsremmende effecten van cortison dan op een aandoening die meer chronisch ongemak veroorzaakt.
Een woord van Verywell
Er is geen vaste regel die zegt hoeveel cortison-injecties in de loop van de tijd kunnen worden gegeven. Cortison-injecties kunnen echter bijwerkingen hebben en herhaaldelijk gebruik van cortison-injecties moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren. De meeste orthopedisch chirurgen zullen een aantal kiezen en haar patiënten adviseren om die hoeveelheid cortison niet te overschrijden.
U moet begrijpen dat er redenen zijn niet cortisone-injecties te gebruiken, zelfs als ze sommige symptomen kunnen helpen. Hierdoor zullen de meeste orthopedisch chirurgen het aantal cortisone-injecties dat ze aanbieden, beperken.