Inhoud
- Waarom heb ik een hersenarteriogram nodig?
- Wat zijn de risico's van cerebrale arteriogrammen?
- Hoe bereid ik me voor op een cerebrale arteriogram?
- Hoe wordt het cerebrale arteriogram uitgevoerd?
- Wat gebeurt er na een cerebrale arteriogram?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Een arteriogram is een röntgenfoto van de bloedvaten. Het wordt gebruikt om veranderingen in de bloedvaten op te sporen, zoals:
- Ballonvorming van een bloedvat (aneurysma)
- Vernauwing van een bloedvat (stenose)
- Blokkades
Deze test wordt ook wel angiogram genoemd.
Voor arteriogrammen brengt uw arts een katheter in een groot bloedvat en injecteert contrastkleurstof. De contrastkleurstof zorgt ervoor dat de bloedvaten op het röntgenbeeld verschijnen. Hierdoor kan de zorgverlener het onderzochte vat (en) beter zien.
Op een arteriogram zijn veel slagaders te zien, waaronder die van de benen, nieren, hersenen en hart. Een cerebrale arteriogram wordt gebruikt om naar de bloedvaten van de hersenen, het hoofd of de nek te kijken.
Voor een cerebrale arteriogram wordt meestal een katheter ingebracht in een slagader in de lies. Soms wordt een slagader in de arm gebruikt. In zeldzame gevallen kan het nodig zijn een slagader in de nek te gebruiken. De liesslagader wordt het meest gebruikt omdat deze gemakkelijker te bereiken is. Nadat de katheter is ingebracht, wordt de contrastkleurstof geïnjecteerd. Vervolgens wordt een serie röntgenfoto's gemaakt. Deze afbeeldingen tonen de slagaders, aders en haarvaten en de bloedstroom in de hersenen.
Diagnostische cerebrale angiografie
Waarom heb ik een hersenarteriogram nodig?
Deze test kan worden geadviseerd wanneer eerdere tests niet voldoende informatie geven.
Een cerebrale arteriogram wordt gebruikt om te zoeken naar veranderingen in de bloedvaten in of leidend naar de hersenen. Zoals:
- Opzwellen of uitpuilen van een bloedvat (aneurysma)
- Bloedvatvernauwing (stenose)
- Vernauwing van de slagaders (atherosclerose)
- Ontsteking van de bloedvaten waardoor ze vernauwd worden (vasculitis)
- Abnormale verbinding tussen de slagaders en aders (arterioveneuze misvorming)
- Een bloedstolsel in een bloedvat (trombose)
- Een spasme van het bloedvat dat een onregelmatige vernauwing van het vat veroorzaakt (vasospasme)
- Volledige blokkering van een bloedvat
Omstandigheden die een verplaatsing van de bloedvaten van de hersenen veroorzaken, kunnen ook worden gezien. Deze voorwaarden zijn onder meer:
- Tumoren
- Beroerte
- Zwelling (oedeem)
- Dislocatie van het hersenweefsel, veroorzaakt door druk in de hersenen als gevolg van zwelling, bloeding of andere redenen (hernia)
- Een traan in een slagader
- Verhoogde druk in de hersenen
- Vloeistof in de hersenen (hydrocephalus)
Een cerebrale arteriogram kan worden gebruikt om clips op bloedvaten te lokaliseren of te beoordelen die tijdens eerdere chirurgische procedures zijn geplaatst.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een cerebraal arteriogram aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van cerebrale arteriogrammen?
U kunt uw zorgverlener vragen hoeveel straling er tijdens de procedure wordt gebruikt en welke risico's met uw situatie verband houden. Het is een goed idee om uw geschiedenis van blootstelling aan straling bij te houden, zoals eerdere CT-scans en andere soorten röntgenfoto's, zodat u dit aan uw zorgverlener kunt vertellen. Risico's verbonden aan blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfoto's en / of behandelingen gedurende een lange periode.
Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen. Als u een cerebrale arteriogram nodig heeft, zullen speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen om de stralingsblootstelling van de foetus te verminderen.
Er bestaat een risico op een allergische reactie op de kleurstof die voor deze test wordt gebruikt. Als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen, contrastkleurstof of jodium, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Vertel het uw zorgverlener ook als u nierfalen of andere nierproblemen heeft.
Vertel het uw zorgverlener als u lever- of schildklieraandoeningen heeft. In sommige gevallen wordt deze procedure niet aanbevolen voor mensen met deze aandoeningen.
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u deze geneesmiddelen vóór de ingreep stoppen.
Omdat de procedure de bloedvaten en de bloedstroom van de hersenen omvat, is er een klein risico op complicaties met betrekking tot de hersenen. Deze complicaties kunnen zijn:
- Verlies van bewustzijn
- Voorbijgaande ischemische aanval (TIA, een korte beroerte-achtige aandoening)
- Verlamming aan één kant van het lichaam (hemiplegie)
- Bloedstolsel in het bloedvat (embolie)
- Bloeden
- Een verzameling bloed en zwelling (hematoom)
- Beroerte
- Verlies van het vermogen om te spreken of spraak te verstaan (afasie)
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een cerebrale arteriogram?
- Uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen en eventuele vragen stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Vertel het uw zorgverlener, de radioloog of de technoloog als u ooit een reactie op een contrastkleurstof heeft gehad of als u allergisch bent voor jodium of schaaldieren.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthetica (lokaal en algemeen).
- U moet voorafgaand aan de procedure een bepaalde tijd vasten (niet eten). Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u moet vasten, of dit nu voor een paar uur is of 's nachts.
- Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
- Zorg ervoor dat uw zorgverlener een lijst heeft met alle medicijnen (voorgeschreven en zonder recept verkrijgbaar) en alle kruiden, vitamines en supplementen die u gebruikt.
- Mogelijk krijgt u vóór de ingreep een geneesmiddel om u te ontspannen en slaperig te maken. U kunt ook een anticholinergicum krijgen, dat onder andere de productie van speeksel in de mond vertraagt, de productie van zuur in de maag blokkeert en de activiteiten van het darmkanaal vertraagt. Als u dit geneesmiddel krijgt, merkt u misschien dat uw mond droog aanvoelt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u deze geneesmiddelen vóór de ingreep stoppen.
- Afhankelijk van de injectieplaats van de contrastkleurstof, kan de herstelperiode 12 tot 24 uur duren. Indien nodig moet u bereid zijn om de nacht door te brengen.
- Uw zorgverlener kan voorafgaand aan de procedure een bloedtest aanvragen om te zien hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Er kunnen ook andere bloedonderzoeken worden gedaan.
- Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener u andere instructies geven over wat u vóór de procedure moet doen.
Hoe wordt het cerebrale arteriogram uitgevoerd?
Een cerebrale arteriogram kan poliklinisch worden uitgevoerd of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een cerebrale arteriogram dit proces:
- U wordt gevraagd om kleding, sieraden, haarspelden, kunstgebitten of andere voorwerpen die de procedure in de weg kunnen staan, te verwijderen.
- Als u wordt gevraagd kleding te verwijderen, krijgt u een japon om te dragen.
- U wordt eraan herinnerd uw blaas te ledigen voordat u met de procedure begint, wat tot 3 uur kan duren.
- U wordt op de röntgentafel geplaatst.
- Mogelijk bent u verbonden met een elektrocardiogram (ECG) -monitor die de elektrische activiteit van uw hart registreert. Uw vitale functies (hartslag, bloeddruk en ademhalingssnelheid) en neurologische symptomen worden tijdens de procedure in de gaten gehouden.
- De katheter (een dunne, zachte buis) wordt in een slagader in uw nek, arm of lies gebracht nadat de huid is gereinigd en een lokaal anestheticum (verdovend middel) is geïnjecteerd.
- Als de katheter in een slagader in uw lies of arm wordt geplaatst, controleert de radioloog uw pulsen onder de locatie en markeert deze met een marker zodat de bloedsomloop naar het ledemaat onder de locatie na de procedure kan worden gecontroleerd. In sommige gevallen wordt de katheter in een slagader in uw nek gebracht. Als de nek wordt gebruikt, wordt er een kussen onder uw schouders gelegd om uw nek gestrekt te houden. Uw hoofd wordt op zijn plaats gehouden met een riem of tape om het risico van schade aan de slagader te voorkomen die kan optreden als u uw hoofd beweegt. Als de lies of arm wordt gebruikt, wordt de plek geschoren voordat de katheter wordt ingebracht. Als de arm wordt gebruikt, wordt een bloeddrukmanchet onder de inbrengplaats om uw arm aangebracht en opgeblazen om te voorkomen dat de contrastkleurstof in uw onderarm stroomt.
- Zodra de katheter in de slagader in de lies of arm is geplaatst, wordt deze door een slagader in de nek geleid. Een speciaal type röntgenfoto, fluoroscopie genaamd, kan worden gebruikt om de locatie van de katheter in uw lichaam te verifiëren.
- Er wordt een injectie met contrastkleurstof gegeven. De contrastkleurstof zorgt ervoor dat de bloedvaten op het röntgenbeeld verschijnen. Hierdoor kan de zorgverlener de structuur van het vat / de bloedvaten beter zien. U kunt enige effecten voelen wanneer de kleurstof in de katheter wordt geïnjecteerd. Deze effecten zijn onder meer een opvliegend gevoel, een zoute of metaalachtige smaak in uw mond, een korte hoofdpijn of misselijkheid en / of braken. Deze effecten duren meestal maar enkele ogenblikken.
- Vertel het de radioloog meteen als u ademhalingsmoeilijkheden, zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen heeft.
- Nadat de contrastkleurstof is geïnjecteerd, wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. De eerste serie röntgenfoto's toont de slagaders, en de tweede serie toont de capillaire en veneuze bloedstroom.
- Afhankelijk van het onderzoek dat wordt uitgevoerd, kunnen er een of meer injecties met contrastkleurstof zijn.
- Wanneer de test is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt er druk op het gebied uitgeoefend om te voorkomen dat de slagader gaat bloeden.
- Nadat de bloeding is gestopt, wordt een verband op de plaats aangebracht. Een zandzak of ander zwaar voorwerp kan over de plek worden geplaatst om verdere bloeding of de vorming van een hematoom op de plek te voorkomen.
Wat gebeurt er na een cerebrale arteriogram?
Afhankelijk van de plaats waar de contrastkleurstof is geïnjecteerd, blijft u na de ingreep enkele uren plat in bed in een verkoeverkamer. Als de lies- of armplaats is gebruikt, wordt het been of de arm aan die zijde maximaal 12 uur recht gehouden. Als de nek is gebruikt, wordt u gecontroleerd op tekenen van heesheid, ademhalingsproblemen of pijn of slikproblemen.
Een verpleegkundige controleert uw vitale functies, uw neurologische symptomen en de injectieplaats terwijl u zich in de verkoeverkamer bevindt.
Mogelijk krijgt u pijnstillers voor pijn of ongemak die verband houden met de injectieplaats of voor pijn omdat u gedurende een lange periode plat en stil moet liggen.
U wordt aangemoedigd om water en andere vloeistoffen te drinken om de contrastkleurstof uit uw lichaam te spoelen.
U kunt na de procedure teruggaan naar uw gebruikelijke dieet en activiteiten, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Als u de herstelperiode heeft voltooid, kunt u worden teruggebracht naar uw ziekenhuiskamer of naar uw huis worden ontslagen. Als deze procedure poliklinisch is uitgevoerd, moet u een andere persoon naar huis laten rijden.
Thuiszorg
Als u thuis bent, controleert u de injectieplaats op bloeding. Een kleine blauwe plek is normaal, evenals af en toe een druppel bloed op de plek.
Als de lies of arm is gebruikt, moet u het been of de arm controleren op veranderingen in temperatuur of kleur, pijn, gevoelloosheid, tintelingen of functieverlies van de ledemaat.
Drink veel vocht om uitdroging te voorkomen en om de contrastkleurstof weg te spoelen.
Mogelijk wordt u geadviseerd om gedurende een periode na de ingreep geen inspannende activiteiten te doen of een warm bad of douche te nemen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Roep direct medische hulp in als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Koorts en / of koude rillingen
- Verhoogde pijn, roodheid, zwelling, bloeding of andere afvoer van de injectieplaats
- Koelheid, gevoelloosheid en / of tintelingen of andere veranderingen in de aangedane extremiteit
- Veranderingen in spraak of visie
- Duizeligheid
- Spierzwakte of gevoelloosheid
- Pijn op de borst
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.