Inhoud
- Oorzaken
- Veranderingen in het autonome zenuwstelsel
- Abnormale toenames van seksueel verlangen
- Behandeling
Maar het gaat niet altijd om verminderde seksuele disfunctie. In sommige gevallen kan het tegenovergestelde patroon ontstaan wanneer de medicatie van Parkinson te veel wordt ingenomen (vooral dopaminerge agonisten), wat leidt tot gedragsstoornissen en het nemen van extreme risico's.
Oorzaken
Seksuele disfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren bij mensen met Parkinson, waaronder hogere leeftijd, lage dopaminegehaltes, verminderde mobiliteit, bijwerkingen van de behandeling, depressie en angst, en aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (ANS) die de seksuele functie kunnen belemmeren.
Verlies van dopamine in de hersenen is vaak de belangrijkste oorzaak van een verminderd libido. Omdat dopamine werkt als een 'pleziermolecuul', kan elke vermindering het voor mannen en vrouwen moeilijker maken om seksueel genot te ervaren of een orgasme te bereiken. Lagere testosteronniveaus, vaak gezien bij mannen met parkinsonisme, kunnen ook bijdragen.
De ziekte van Parkinson kan ook uw vermogen om gemakkelijk in en uit bed te bewegen beïnvloeden. Zelfbewustzijn geassocieerd met verminderde mobiliteit kan meer stress veroorzaken bij het vrijen, waardoor eventuele twijfels over seksuele prestaties worden versterkt.
Veranderingen in het autonome zenuwstelsel
Autonoom zenuwstelsel (ANS) disfunctie komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson. Het ANS controleert veel van de lichaamsfuncties die automatisch gebeuren of buiten onze vrijwillige controle vallen. Deze omvatten de hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en veranderingen in de bloedstroom als reactie op toegenomen of afgenomen fysieke activiteit.
Het ANS ondersteunt ook verschillende facetten van seksuele prestaties, waaronder erecties bij mannen en vaginale afscheidingen bij vrouwen. Zenuwen van de ANS zijn direct betrokken bij de stimulatie van de geslachtsorganen en het proces van seksuele opwinding. Als de ANS niet goed werkt, kunnen aspecten van seksuele activiteit ernstig worden aangetast.
Abnormale toenames van seksueel verlangen
Mensen met Parkinson daarentegen kunnen door hun medicatie soms een dramatische toename van seksuele opwinding ervaren. Dit kan het geval zijn wanneer de doseringen te hoog zijn, wat leidt tot een aandoening die stoornis in de impulsbeheersing wordt genoemd.
De reactie kan van persoon tot persoon verschillen, maar wordt vaak gekenmerkt door het nemen van onnodige risico's, overdadig uitgeven, gokken, seksuele ontremming en algemene roekeloosheid. Sommige mensen beschrijven de reactie als vergelijkbaar met de manische fase van een bipolaire stoornis.
Behandeling
Aanpassing van de dosering kan veel van deze problemen verhelpen. Als u mobiliteitsproblemen heeft, kunt u uw arts vragen om een nachtdosis toe te voegen als u er al een in de ochtend en een andere in de middag neemt. Een formulering met continue afgifte kan ook helpen om de medicijnniveaus op peil te houden, wat leidt tot minder fluctuaties en veranderingen in mobiliteit.
Aan de andere kant, als u problemen heeft met impulscontrole, kan het probleem meestal worden verholpen door uw dagelijkse dosis te verlagen of van medicatie te wisselen.
Voor degenen die depressief zijn, is bekend dat antidepressiva zoals citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline het libido verlagen. Dit geldt zelfs als u medicijnen voor erectiestoornissen gebruikt, zoals Viagra en Cialis. Vraag indien mogelijk uw arts naar antidepressiva die mogelijk minder invloed hebben op uw seksuele functie. Lichaamsbeweging, een gezond dieet en voldoende rust kunnen ook helpen.
Testosteronsubstitutietherapie kan soms worden voorgeschreven aan mannen met een abnormaal laag niveau voor hun leeftijd.