Meer dan 200 miljoen mensen over de hele wereld gebruiken statinegeneesmiddelen voor de gezondheid van hun hart. Door de jaren heen verschuivende ideeën over de risico's en voordelen van statines hebben sommige nieuwe patiënten echter in verwarring gebracht over de vraag of deze medicijnen goed of veilig voor hen zijn.
“Traditioneel werden statines als puur beschouwd cholesterolverlagend drugs. Dus het was logisch om ze alleen te gebruiken voor mensen met een hoog cholesterolgehalte, "legt Johns Hopkins cardioloog Michael Blaha, MD uit." Maar we hebben geleerd dat ze ook gunstig zijn voor mensen met een lager cholesterolgehalte die een hoog risico op hartaandoeningen hebben. Dus we denken nu aan statines als risicoverlagend drugs."
Deze dramatische verandering in denken betekent dat mensen die ooit waren niet kandidaten voor statines krijgen ze nu voorgeschreven om hun risico op een hartaanval en beroerte te verlagen.
Hoe statines werken
Statines helpen bij het verlagen van LDL-cholesterol (low-density lipoprotein), ook wel bekend als 'slecht' cholesterol, in het bloed. Ze halen cholesterol uit tandplak en stabiliseren tandplak, zegt Blaha. Plaque is een wasachtige substantie die voornamelijk bestaat uit cholesterolafzettingen die zich kunnen ophopen in de wanden van de slagaders, de bloedstroom naar en van het hart verstoren en tot een hartaanval en beroerte kunnen leiden.
In het begin kan de vorming van tandplak onder controle worden gehouden door gezonde levensstijlkeuzes, zoals overschakelen naar een hart-gezond dieet, sporten en niet roken. Als die inspanningen na verloop van tijd niet succesvol zijn, zullen artsen een behandeling met statines introduceren om de slagaders ten goede te komen en verdere schade te voorkomen.
Wie krijgt statines?
Het voorgeschreven krijgen van statines is niet langer alleen het gevolg van een laag cholesterolgehalte. In plaats daarvan gebruiken artsen verschillende manieren om patiënten met een hoog risico te identificeren. Deze omvatten het onderzoeken van al uw hartgezondheidsmaatregelen (inclusief bloeddruk, bloedglucose en body-mass index), evenals de resultaten van tests die de vorming van plaque beoordelen, zoals een coronaire calciumscan.
Statine risico's en voordelen
Zijn statines veilig? Voor de meeste mensen is het antwoord een volmondig ja, volgens een meta-analyse van Johns Hopkins uit 2014 van 20 jaar aan gepubliceerd onderzoek. Het toonde aan dat de risico's van langdurig gebruik van statinegeneesmiddelen laag zijn en de potentiële voordelen zeer hoog. Onderzoekers hebben honderden artikelen doorzocht die sinds 1994 statines hadden bestudeerd om het bewijs van bijwerkingen vast te stellen.
Hun recensie, gepubliceerd in British Medical Journal, vond een toename van het risico op spierpijn. Er was ook een bescheiden risico op een verhoogde bloedglucose, waardoor sommige mensen diabetes type 2 kunnen ontwikkelen. Wat onduidelijk is, is of die mensen, die ook andere risicofactoren voor diabetes hadden, de aandoening toch zouden hebben ontwikkeld. Statines veroorzaken geen geheugenverlies of cataract, zoals in het verleden werd beweerd. Voor de meeste risicopatiënten zijn de voordelen veel groter dan de risico's, concluderen de onderzoekers. Als u ongebruikelijke effecten opmerkt na het begin van de statinetherapie, vertel dit dan aan uw arts.
"We weten veel over statines omdat ze al een hele tijd bestaan en door zoveel mensen worden ingenomen", zegt Blaha. "De schaal geeft duidelijk voordelen bij de meeste risicopatiënten."