Gezondheid

Hypertrofische cardiomyopathie

Posted on
Schrijver: Clyde Lopez
Datum Van Creatie: 19 Augustus 2021
Updatedatum: 12 Kunnen 2024
Anonim
Hypertrofische Cardiomyopathie
Video: Hypertrofische Cardiomyopathie

Inhoud

Wat is hypertrofische cardiomyopathie?

Hypertrofische cardiomyopathie, of HCM, is een ziekte die verdikking (hypertrofie) van de hartspier veroorzaakt. De hartspiercellen worden meer groter dan zou moeten en er ontstaat vaak littekenvorming tussen de cellen.

De linker en rechter hartkamer zijn de 2 onderste kamers van het hart. Een spierwand genaamd het septum scheidt deze 2 ventrikels. Bij HCM kunnen de wanden van de ventrikels en het septum abnormaal dikker worden.

Het verdikte septum kan uitpuilen in de linker hartkamer en de bloedstroom naar het lichaam gedeeltelijk blokkeren. Dit wordt obstructieve hypertrofische cardiomyopathie genoemd. Wanneer dit gebeurt, moet het hart harder werken om het bloed naar het lichaam te krijgen.

Vanwege de verdikte hartspier is de binnenkant van de linker hartkamer kleiner, dus het bevat minder bloed dan normaal. Het ventrikel kan ook erg stijf worden. Als gevolg hiervan is het minder in staat om te ontspannen en zich met bloed te vullen.

HCM kan ook de mitralisklep beschadigen, waardoor de druk in de ventrikels kan toenemen. Hierdoor kan vochtophoping in de longen ontstaan. De abnormale hartcellen in HCM kunnen ook abnormale hartritmes veroorzaken.


HCM is een veel voorkomende aandoening. Het treft hetzelfde aantal mannen en vrouwen. In de meeste gevallen treden de symptomen voor het eerst op tijdens de adolescentie of jongvolwassenheid.

Wat veroorzaakt hypertrofische cardiomyopathie?

HCM is een genetisch probleem dat u van uw ouders erft. Het leidt tot verdikking van de linker hartkamer. Hoe dit precies gebeurt, is nog niet duidelijk.

HCM is autosomaal dominant. Dit betekent dat je een abnormaal gen van slechts één van je ouders nodig hebt om het te hebben. Maar zelfs als u een afwijkend gen heeft, ontwikkelt u mogelijk geen HCM. Onderzoekers proberen nog steeds te begrijpen welke andere factoren de kans op het krijgen van de ziekte vergroten.

Wie loopt er risico op hypertrofische cardiomyopathie?

Als u een eerstegraads familielid heeft met HCM, loopt u risico op de ziekte. Een ouder met een afwijkend gen voor deze aandoening heeft 50% kans om dat gen aan een kind te geven. Als iemand in uw naaste familie HCM heeft, moeten specifieke screeningprotocollen worden gevolgd. Screening omvat meestal een geschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiogram (ECG) en een echocardiogram. Genetische tests zijn beschikbaar, maar dit wordt niet routinematig aanbevolen voor screening en diagnose.


Wat zijn de symptomen van hypertrofische cardiomyopathie?

De meeste mensen met HCM hebben weinig of geen symptomen. Symptomen treden meestal op tijdens de adolescentie of jongvolwassenheid. Het begin en de ernst van de symptomen varieert tussen degenen met de aandoening. Deze kunnen zijn:

  • Kortademigheid bij activiteit
  • Kortademigheid bij plat liggen
  • Pijn op de borst, vooral bij activiteit
  • Flauwvallen of bijna flauwvallen
  • Onaangenaam bewustzijn van de hartslag (hartkloppingen)
  • Vermoeidheid
  • Zwelling in de benen en voeten
  • Abnormale hartritmes

Hoe wordt hypertrofische cardiomyopathie gediagnosticeerd?

Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek doen, waarbij hij eventuele hartruis opmerkt. Verschillende tests kunnen ook helpen bij de diagnose. Deze tests omvatten:

  • Elektrocardiogram (ECG). Deze test wordt gedaan om afwijkingen in het hartritme op te sporen.
  • Echocardiogram (ECHO). Deze test kan de diagnose bevestigen. Echocardiogram geeft meer gedetailleerde informatie over de structuur en functie van het hart.
  • Stress-echocardiogram (ECHO). Deze test omvat het trainen op een loopband of hometrainer met een echocardiogram. Dit onderzoekt de reactie van het hart op inspanning in detail.
  • Continue draagbare elektrocardiogrambewaking. Dit is een draagbaar ECG dat gedurende de dag abnormale hartritmes kan registreren.
  • Andere tests. Deze kunnen MRI van het hart, hartkatheterisatie of coronaire angiografie (minder vaak) omvatten.
  • Genetische test. In zeldzame gevallen kan uw zorgverlener genetische tests uitvoeren.

Als een persoon HCM heeft, moeten andere leden van de familie worden getest. Dit omvat alle broers en zussen, ouders en kinderen van de persoon bij wie de ziekte is vastgesteld.


Hoe wordt hypertrofische cardiomyopathie behandeld?

Behandeling voor HCM heeft tot doel de symptomen en de kans op complicaties te verminderen. De beste behandeling voor u hangt af van uw specifieke symptomen. Enkele algemene soorten behandelingen zijn onder meer:

  • Activiteitsbeperking: praat met uw zorgverlener over wat voor soort oefeningen u kunt doen. Mogelijk moet u de meeste competitieve sporten vermijden. Mogelijk moet u ook isometrische oefeningen (zoals gewichtheffen) en burst-oefeningen (zoals sprinten) vermijden.
  • Uitdroging vermijden
  • Geneesmiddelen om kortademigheid en pijn op de borst te behandelen: enkele voorbeelden zijn bètablokkers en calciumantagonisten. Deze medicijnen helpen de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren en verminderen de zuurstofbehoefte van het hart. Ze zullen het vermogen van het hart om zich met bloed te vullen verbeteren en de obstructie van de bloedstroom naar het lichaam verminderen.
  • Geneesmiddelen om abnormale hartritmes te helpen voorkomen: deze helpen om de elektrische activiteit in het hart te veranderen.
  • Anticoagulantia: dit worden ook wel bloedverdunners genoemd. Ze omvatten medicijnen zoals warfarine. Deze worden gebruikt als u bepaalde abnormale hartritmes heeft. Dit vermindert het risico op een beroerte.
  • Septale myectomie: dit is een operatie waarbij een deel van de septumwand wordt verwijderd, zodat meer bloed het ventrikel kan vullen en naar het lichaam kan worden gepompt.
  • Ablatie van alcohol-septum: bij deze procedure wordt pure alcohol in bepaalde bloedvaten geïnjecteerd om het spiergedeelte te vernietigen dat de bloedstroom uit het hart blokkeert.
  • Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD). Dit geïmplanteerde apparaat controleert op gevaarlijke hartritmes en kan het normale ritme herstellen met een energieschok. Het wordt geplaatst bij mensen met een bijzonder hoog risico op een gevaarlijk hartritme en hartstilstand.

Septum-myectomie en ablatie van alcohol-septum kunnen worden gedaan bij mensen met ernstige symptomen of complicaties die niet verbeteren met medicijnen. Beide procedures helpen het bloed gemakkelijker de linker hartkamer te verlaten.

Wat zijn de complicaties van hypertrofische cardiomyopathie?

De meeste mensen met HCM hebben geen complicaties. Maar sommigen doen dat, vooral als hun ziekte ernstiger is. Deze complicaties kunnen zijn:

  • Hartfalen
  • Beroerte
  • Abnormale hartritmes
  • Infectie van de hartkleppen (endocarditis)
  • Verhoogd risico op complicaties tijdens de zwangerschap
  • Plotselinge hartdood (door een gevaarlijk hartritme)

Plotseling overlijden is zeldzaam bij mensen met HCM. Als u risico loopt op een plotselinge dood, kan uw zorgverlener een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) aanbevelen.

Hoe beheer ik hypertrofische cardiomyopathie?

Uw zorgverlener kan u aanvullende instructies geven over hoe u uw HCM moet behandelen.

  • Mogelijk moet u bepaalde medicijnen vermijden die uw HCM kunnen verergeren. Deze omvatten medicijnen zoals ACE-remmers en bepaalde medicijnen voor erectiestoornissen.
  • Werk nauw samen met uw zorgverlener als u van plan bent zwanger te worden.
  • Uw zorgverlener wil u mogelijk behandelen voor andere hartaandoeningen. Dit kunnen geneesmiddelen zijn voor een hoog cholesterolgehalte.
  • Uw zorgverlener kan andere veranderingen in levensstijl aanbevelen, zoals afvallen, stoppen met roken of het verbeteren van uw dieet.
  • Mogelijk moet u uw inname van alcohol of cafeïne verminderen. (Deze verhogen het risico op abnormale hartritmes.)

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als u ernstige symptomen heeft, zoals pijn op de borst, flauwvallen of ernstige kortademigheid. Als uw symptomen geleidelijk toenemen, moet u uw arts binnenkort raadplegen. Zorg ervoor dat al uw zorgverleners op de hoogte zijn van uw medische geschiedenis.

Kernpunten

HCM veroorzaakt een abnormale groei van de hartspier. De meeste mensen met HCM hebben weinig of geen symptomen. De meesten leiden een lang leven. Maar HCM veroorzaakt soms ernstige complicaties, waaronder plotselinge hartdood.

  • Volg nauwkeurig de instructies van uw zorgverlener. Volg alle gegeven voorzorgsmaatregelen voor het trainen. Neem al uw medicijnen zoals voorgeschreven.
  • Als u HCM heeft, raadpleeg dan regelmatig uw arts voor controle. Dit is belangrijk, zelfs als u geen symptomen heeft.
  • De meeste mensen met HCM hebben geen uitgebreide behandeling nodig, hoewel regelmatige controle belangrijk is. Sommige mensen hebben medicijnen of chirurgische ingrepen nodig.
  • Vertel het uw zorgverlener als u ernstige symptomen heeft of als uw symptomen toenemen.
  • Andere gezinsleden hebben mogelijk een beoordeling voor HCM nodig.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

  • Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
  • Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
  • Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
  • Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
  • Weet waarom een ​​nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
  • Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
  • Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
  • Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
  • Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
  • Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.