Inhoud
- Hoe beïnvloedt een aangeboren hartafwijking volwassenen?
- Zijn degenen met de diagnose ACHD vatbaar voor andere hart- en vaatziekten?
- Hoe beïnvloedt ACHD de zwangerschap?
- Kan ik sporten nadat ik de diagnose ACHD heb gekregen?
Beoordeeld door:
Ari Michael Cedars, M.D.
Aangeboren hartafwijkingen zijn de meest voorkomende vorm van geboorteafwijking in de Verenigde Staten. Veel patiënten bij wie een aangeboren hartaandoening is vastgesteld, hebben gespecialiseerde zorg nodig, en zelfs patiënten bij wie hun toestand in de kindertijd is hersteld, hebben nazorg nodig omdat ze vatbaar zijn voor unieke complicaties die moeten worden behandeld. Chirurgische reparaties kunnen in de loop van de tijd achteruitgaan en patiënten met een aangeboren hartaandoening kunnen verworven hart- en vaatziekten ontwikkelen en - de combinatie van deze twee vereist gespecialiseerde zorg.
Hoe beïnvloedt een aangeboren hartafwijking volwassenen?
Volwassenen die als kind een chirurgische ingreep hebben ondergaan om een aangeboren hartafwijking te corrigeren of te behandelen, hebben nazorg nodig omdat deze chirurgische behandelingen in de loop van de tijd kunnen verslechteren en minder effectief kunnen worden. Enkele veel voorkomende vervolgreparatieprocedures zijn:
- Het repareren van kleppen of leidingen die verouderd zijn of niet goed werken
- Herstel van een terugkerende coarctatie (recoarctatie) van de aorta
- Het inbrengen van een ballon of stent om obstructies te repareren die zich ontwikkelen in de systemische of pulmonale aders na atriale reparatie voor transpositie van de grote slagaders
- Complicaties van Fontan-procedures behandelen
Patiënten die als kind geen behandeling voor aangeboren hartafwijkingen hebben gekregen, hebben mogelijk een chirurgische of medische behandeling nodig om hun toestand als volwassenen te behandelen.
Zijn degenen met de diagnose ACHD vatbaar voor andere hart- en vaatziekten?
Patiënten met aangeboren hartproblemen kunnen naarmate ze ouder worden een verworven hartaandoening en andere cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen, die moeilijker te behandelen zijn dan bij volwassenen zonder een aangeboren hartaandoening (CHZ). Veel voorkomende leeftijdsgerelateerde cardiovasculaire aandoeningen kunnen zijn:
Hartfalen
Algemene volwassen cardiologen zijn wellicht minder bekend met patiënten bij wie hartfalen en een aangeboren hartafwijking zijn vastgesteld, omdat hartfalen geassocieerd met een aangeboren hartafwijking zich vaak anders presenteert, met symptomen die uniek zijn in vergelijking met de rest van de bevolking. Volwassenen bij wie de diagnose CHD is gesteld, ontwikkelen bijvoorbeeld vaak rechtszijdig hartfalen (bij volwassenen zonder CHD bevindt hartfalen zich vaak aan de linkerkant). Het ontwikkelen van hartfalen aan de rechterkant van het hart vereist andere behandelingen dan hartfalen aan de linkerkant.
Het wordt aanbevolen dat volwassenen bij wie een aangeboren hartaandoening is vastgesteld, zich laten behandelen door gespecialiseerde artsen om hartfalen te voorkomen en om het te behandelen als het zich ontwikkelt.
Pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie komt vaker voor bij patiënten met de diagnose aangeboren hartafwijkingen dan bij de algemene bevolking. Pulmonale hypertensie is hoge bloeddruk in de longen en kan beperkingen in het leven van een patiënt veroorzaken naarmate de ziekte vordert.
Volwassenen bij wie een aangeboren hartaandoening is vastgesteld, hebben mogelijk verschillende en unieke interventies nodig om hun pulmonale hypertensie te behandelen, en kunnen routinematige behandeling en afspraken met een gespecialiseerde longarts nodig hebben. In zeldzame gevallen kan een longtransplantatie nodig zijn voor patiënten in het eindstadium van de ziekte.
Hartritmestoornissen
Aritmieën of onregelmatige hartritmes kunnen zich na verloop van tijd ontwikkelen bij patiënten met een aangeboren hartaandoening. Deze kunnen worden veroorzaakt door geleidingsafwijkingen van eerdere chirurgische incisies of littekens van hartweefsel na hersteloperaties. Bepaalde aangeboren hartaandoeningen en procedures kunnen verband houden met aritmie:
- Fontan-procedure
- Mosterd / Senning-procedure
- Tetralogie van Fallot
- De anomalie van Ebstein
- Atriale septumdefecten
Behandeling voor aritmie kan bestaan uit medicatie, een pacemaker of een chirurgische behandeling.
Hoe beïnvloedt ACHD de zwangerschap?
Vrouwen bij wie een aangeboren hartaandoening is vastgesteld, lopen tijdens hun zwangerschap mogelijk meer risico's dan anderen. Tijdens de zwangerschap verandert het cardiovasculaire systeem van een vrouw, wat tot meer complicaties kan leiden voor de moeder en haar ongeboren kind. Zwangerschap wordt mogelijk niet aanbevolen voor vrouwen met bepaalde vormen van aangeboren hartafwijkingen. Vrouwen met de diagnose aangeboren hartaandoeningen die van plan zijn kinderen te krijgen, worden aangemoedigd om een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen om de risico's en mogelijke complicaties van zwangerschap te evalueren.
Kan ik sporten nadat ik de diagnose ACHD heb gekregen?
Trainen en trainen voor volwassenen en kinderen met een aangeboren hartafwijking kan moeilijk zijn, afhankelijk van het defect van de patiënt, medische geschiedenis en huidige toestand. Een arts kan richtlijnen geven die veilige grenzen stellen op basis van het niveau van fysieke inspanning en de toestand van de patiënt.