Inhoud
- Wat de hypoglossale zenuwstimulator is
- Hoe het werkt
- Welke aandoeningen het behandelt
- Chirurgische procedure voor plaatsing
- De risico's van de hypoglossale zenuwstimulator
- Alternatieven voor de hypoglossale zenuwstimulator
- Een woord van Verywell
Chirurgie lijkt misschien een wenselijke optie en het gebruik van een apparaat dat een hypoglossale zenuwstimulator wordt genoemd, klinkt misschien aantrekkelijk. Hoe behandelt de operatie voor de hypoglossale zenuwstimulator, genaamd Inspire in de Verenigde Staten, obstructieve slaapapneu? Lees hoe een geïmplanteerd apparaat voor een tongpacemaker werkt.
Wat de hypoglossale zenuwstimulator is
De hypoglossale zenuwstimulator is een geïmplanteerd medisch apparaat dat het optreden van obstructieve slaapapneu vermindert door de hypoglossale zenuw elektrisch naar de tong te stimuleren. Deze stimulatie activeert de spieren van de tong, verhoogt de tonus en beweegt deze naar voren, weg van de achterkant van de luchtweg. De stimulatie veroorzaakt geen pijn.
Het kan matige tot ernstige obstructieve slaapapneu effectief behandelen Dit betekent dat er bij aanvang meer dan 15 gedeeltelijke of volledige blokkades van de keel per uur slaap zijn op basis van testen. Als behandeling met CPAP of bilevel-therapie niet wordt verdragen, kan dit een reden zijn om de hypoglossale zenuwstimulator te overwegen.
Hoe het werkt
Obstructieve slaapapneu wordt gekenmerkt door een blokkering van de bovenste luchtwegen (meestal de achterkant van de mond of keel). Wanneer deze obstructie optreedt, stort de luchtweg volledig in en kan tijdens de slaap geen normale ademhaling plaatsvinden.
Er zijn bepaalde omstandigheden die iemand vatbaar kunnen maken voor dit soort obstructie. De luchtweg kan instorten als gevolg van een verlies van spierspanning die optreedt als onderdeel van de REM-slaap (Rapid Eye Movement). Het kan vaker voorkomen bij het slapen op de rug. Het kan vaker voorkomen bij veroudering. Het is zeker waarschijnlijker bij overgewicht en obesitas.
Het gebruik van alcohol en medicijnen die de spieren ontspannen, kunnen er ook vatbaar voor zijn.Bovendien zijn er delen van onze anatomie die kunnen leiden tot slaapapneu. Een grote tong (macroglossie genaamd) of een kleine of verzonken onderkaak (retrognathie genaamd) kan bijvoorbeeld leiden tot obstructie van de luchtwegen.
De hypoglossale zenuwstimulator is bedoeld om de luchtweg te openen door de tong tijdens de slaap naar voren te bewegen. Wanneer het wordt geactiveerd, stimuleert het elektrisch de hypoglossale zenuw naar de tong. Dit veroorzaakt een spiercontractie die de tong naar voren brengt. De timing van deze stimulatie kan constant zijn tijdens de slaap of gesynchroniseerd om overeen te komen met uw ademhalingspatroon.
Welke aandoeningen het behandelt
De hypoglossale zenuwstimulator wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige obstructieve slaapapneu bij volwassenen. De body mass index (BMI) moet lager zijn dan 32 (wat betekent dat mensen met morbide obesitas zijn uitgesloten). Slaap-endoscopie wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat er geen concentrische (volledige) ineenstorting van de luchtweg is, aangezien deze personen niet zo goed op de behandeling zouden reageren. Het zou niet nuttig zijn bij personen met centrale slaapapneu.Het zou ook het snurken kunnen verbeteren, maar het is niet alleen goedgekeurd om deze aandoening te behandelen.
Chirurgische procedure voor plaatsing
De hypoglossale zenuwstimulator moet operatief worden geplaatst. Het grootste deel van het apparaat wordt geïmplanteerd onder de huid van de bovenste borstwand, net als een pacemaker. Dit onderdeel omvat zowel de batterij als het onderdeel dat de elektrische stimulatie genereert. Vanaf hier is er een draad die de tong daadwerkelijk stimuleert, strekt zich uit tot de hypoglossale zenuw. Een tweede draad wordt naar de borstwand geleid om het ademhalingspatroon te detecteren.
De risico's van de hypoglossale zenuwstimulator
De meest voorkomende risico's bij het gebruik van een hypoglossale zenuwstimulator zijn de risico's die verband houden met de plaatsingsoperatie zelf. Als uw onderliggende gezondheids- en medische aandoeningen u een hoger risico op een operatie opleveren, dan is dit misschien geen goede optie voor u. Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op bloeding en infectie.
De hypoglossale zenuwstimulator kan mogelijk disfunctioneren. Dit kan betekenen dat het helemaal niet meer werkt. Het kan ook op ongepaste wijze vuren of activeren, wat leidt tot ongemak tijdens het wakker zijn. De batterij zal uiteindelijk falen, waardoor nog een operatie nodig is om het geïmplanteerde apparaat uit te wisselen (maar niet noodzakelijkerwijs de draden die verbinding maken met de zenuw of borstwand).
Alternatieven voor de hypoglossale zenuwstimulator
Als u besluit dat een hypoglossale zenuwstimulator niets voor u is, wilt u misschien andere behandelingsopties onderzoeken. CPAP is zeker de eerstelijnsbehandeling en u kunt het beter leren verdragen door enkele basisrichtlijnen te volgen. Het kan zo simpel zijn als leren hoe je een masker moet kiezen. Sommige mensen geven de voorkeur aan het gebruik van een tandheelkundig apparaat, dat de kaak kan verplaatsen en milde tot matige obstructieve slaapapneu kan verlichten. Er zijn zelfs andere chirurgische opties, waaronder palatale implantaten (pilaarprocedure) en tracheostomie. Zelfs iets eenvoudigs als gewichtsverlies kan effectief zijn.
Een woord van Verywell
Als u meer wilt weten over de hypoglossale zenuwstimulator, moet u waarschijnlijk worden doorverwezen naar een gecertificeerde slaap- of oor-, neus- en keelspecialist (KNO) die ervaring heeft met het apparaat.