Inhoud
- Soorten
- Symptomen
- Effecten
- Oorzaken van hypoxie
- Oorzaken van anemische hypoxie
- Oorzaken van bloedsomloop / stagnerende hypoxie
- Oorzaken van histiotoxische hypoxie
- Test of uw arts kan bestellen
- Behandelingen
Hypoxie kan het gevolg zijn van hypoxemie, bijvoorbeeld als een onvoldoende hoeveelheid zuurstof de weefsels bereikt omdat er onvoldoende zuurstof in het bloed zit, of het kan te wijten zijn aan andere oorzaken.
Het gebrek aan zuurstof in weefsels wordt ook wel "zuurstofgebrek" genoemd. Als er een volledig zuurstofgebrek in de weefsels optreedt, wordt dit anoxie genoemd.
Hypoxie kan het hele lichaam aantasten (gegeneraliseerde hypoxie), of een specifiek orgaan of gebied van het lichaam (weefselhypoxie). Het kan ook worden geclassificeerd als acuut of chronisch, met acuut betekent een snel begin, en chronisch betekent dat hypoxie al enige tijd aan de gang is.
Soorten
Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende soorten hypoxie of redenen waarom er niet genoeg zuurstof in de weefsels van het lichaam is. Deze omvatten:
- Hypoxische hypoxie (hypoxemische hypoxie): Bij dit type hypoxie hebben de weefsels niet genoeg zuurstof omdat er zuurstofgebrek is in het bloed dat naar de weefsels stroomt. Hypoxische hypoxie kan worden veroorzaakt door onvoldoende ademhaling en ook door andere oorzaken.
- Anemische hypoxie:Bij bloedarmoede leiden lage hemoglobinespiegels tot een verminderd vermogen van het bloed om de ingeademde zuurstof te vervoeren, en dus tot een verminderde toevoer van zuurstof naar de weefsels. Bloedarmoede kan op zijn beurt door veel aandoeningen worden veroorzaakt.
- Stagnerende hypoxie (circulatoire hypoxie): Deze vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door een onvoldoende doorbloeding, waardoor er minder zuurstof beschikbaar is voor de weefsels.
- Histiotoxische hypoxie: Bij histiotoxische hypoxie wordt een voldoende hoeveelheid zuurstof via de longen ingeademd en afgeleverd aan de weefsels, maar de weefsels kunnen de aanwezige zuurstof niet gebruiken.
- Metabole hypoxie: Metabole hypoxie treedt op wanneer de weefsels meer zuurstof vragen dan normaal. Zuurstof kan door de weefsels worden geabsorbeerd, getransporteerd en op de juiste manier worden gebruikt, maar vanwege een aandoening die het metabolisme verhoogt, is het nog steeds niet voldoende. Een voorbeeld hiervan is sepsis (een ernstige en overweldigende infectie).
Symptomen
De tekenen en symptomen van hypoxie kunnen variëren van persoon tot persoon en van hoelang de symptomen aanwezig zijn. Sommigen van hen zijn:
- Duizeligheid of flauwvallen (syncope)
- Kortademigheid (kortademigheid)
- Verwarring, lethargie en / of gebrek aan beoordelingsvermogen
- Hoofdpijn
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Verhoogde ademhalingsfrequentie (tachypneu)
- Euforie en een gevoel van welzijn
- Tintelingen, warme sensaties
- Verhoogde bloeddruk (hypertensie)
- Gebrek aan coordinatie
- Visuele veranderingen, zoals tunnelvisie
- Verhoogd aantal rode bloedcellen (polycytemie) bij mensen met chronische hypoxie
- Een blauwachtige tint aan de lippen en ledematen (cyanose)
Effecten
De organen die het meest worden getroffen door hypoxie zijn de hersenen, het hart en de lever. Als de hypoxie ernstig is, kan onomkeerbare schade binnen vier minuten na het begin beginnen. In ernstige gevallen kunnen coma, toevallen en overlijden optreden. Chronische, mildere hypoxie kan ook schade aan de belangrijkste organen van het lichaam veroorzaken.
Wanneer hypoxie acuut is, omvatten de symptomen vaak motorische incoördinatie en verminderd beoordelingsvermogen Vanwege deze symptomen wordt soms ten onrechte gedacht dat iemand met hypoxie bedwelmd is met alcohol.
Chronische hypoxie heeft de neiging om verschillende symptomen te hebben, zoals vermoeidheid, apathie, een vertraagde reactietijd of verminderde werkcapaciteit.
Oorzaken van hypoxie
Er zijn verschillende oorzaken van hypoxie, afhankelijk van het mechanisme waardoor kleinere hoeveelheden weefsel van het lichaam. Deze oorzaken kunnen variëren van problemen op het niveau van het hart tot niet-medische redenen, zoals reizen naar een regio waar de hoogte hoger is dan thuis.
- Hoogteziekte: Om hypoxie te voorkomen, beveelt de Federal Aviation Administration aanvullende zuurstof aan voor vluchten overdag van meer dan 10.000 voet en 's nachts van meer dan 5000 voet.
- Longaandoeningen: Ontoereikende luchtuitwisseling in de longen als gevolg van ziekten zoals COPD, astma, longkanker, longontsteking, reumatoïde longziekte en pulmonale hypertensie.
- Hypoventilatie:Hypoventilatie betekent gewoon 'niet voldoende ademen'. Dit kan 'centraal' zijn als de hersenen de longen niet vertellen dat ze moeten ademen, zoals onder narcose, vanwege een beroerte of hoofdletsel, als bijwerking van pijnstillers of als reactie op illegale drugs. Het kan 'perifeer' zijn als gevolg van een luchtwegobstructie die de ademhaling belemmert, zoals verstikking (wanneer een vreemd lichaam vast komt te zitten in de luchtpijp of grote luchtwegen van de longen), verdrinking, verstikking of een hartstilstand wanneer de ademhaling stopt. Hypoventilatie is ook aanwezig bij obstructieve (COPD, astma, cystische fibrose, bronchiëctasie) en beperkende (pulmonale fibrose inclusief reumatologische oorzaken, littekens) longaandoeningen.
Oorzaken van anemische hypoxie
Bij bloedarmoede leiden lage hemoglobinespiegels tot een verminderd vermogen van het bloed om de ingeademde zuurstof te vervoeren, en dus tot een verminderde toevoer van zuurstof naar de weefsels. Oorzaken zijn onder meer:
- Bloedarmoede door welke oorzaak dan ook:Dit kan bloedarmoede door ijzertekort, pernicieuze anemie en door chemotherapie veroorzaakte bloedarmoede omvatten.
- Bloeding:Bloeding kan duidelijk zijn, zoals door verwondingen opgelopen bij een ongeval, of verborgen door inwendige bloedingen.
- Methemoglobinemie: Methemoglobinemie, ook wel affiniteitshypoxie genoemd, is een abnormale hemoglobine die zuurstof niet goed bindt.
- Koolstofmonoxidevergiftiging:Bij koolmonoxidevergiftiging kan hemoglobine geen zuurstof binden.
Oorzaken van bloedsomloop / stagnerende hypoxie
Deze vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door een onvoldoende doorbloeding, waardoor er minder zuurstof beschikbaar is voor de weefsels. Oorzaken zijn onder meer:
- Oedeem: Oedeem, een zwelling van de weefsels (zoals bij hartfalen), kan het vermogen van in het bloed aanwezige zuurstof om de weefsels adequaat te bereiken, beperken.
- Ischemische hypoxie: Obstructie van de bloedstroom met zuurstof, zoals van een stolsel in een kransslagader (een hartaanval), kan voorkomen dat de weefsels zuurstof ontvangen.
Oorzaken van histiotoxische hypoxie
Bij histiotoxische hypoxie wordt een voldoende hoeveelheid zuurstof via de longen ingeademd en afgeleverd aan de weefsels, maar de weefsels kunnen de aanwezige zuurstof niet gebruiken. Cyanidevergiftiging is een mogelijke oorzaak.
Test of uw arts kan bestellen
Er zijn veel verschillende tests die uw arts kan laten uitvoeren om beter te begrijpen waarom u symptomen van lage zuurstof (een laag zuurstofniveau in uw weefsels) ervaart. Zelfs als de oorzaak van uw hypoxie bekend is, kunnen laboratorium- en radiologische onderzoeken worden gebruikt om de uiteindelijke oorzaak van uw symptomen te achterhalen. Enkele tests die kunnen worden uitgevoerd als u hypoxie heeft, zijn onder meer:
- Oximetrie (met een pulsoximeter) om het zuurstofniveau in uw bloed te controleren.
- Arteriële bloedgassen om uw ademhalings- en metabolische status te evalueren.
- Bloedonderzoeken: laboratoriumtests die worden uitgevoerd, kunnen een volledig bloedbeeld (CBC) omvatten om bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) of tekenen van infectie op te sporen.
- ECG om te zoeken naar tekenen van hartbeschadiging of een onregelmatige hartslag.
- Röntgenfoto of een CT van uw borst om longaandoeningen, pneumothorax of infectie te zoeken.
- Bronchoscopie om te zoeken naar een vreemd lichaam of een andere oorzaak van obstructie in de luchtwegen, zoals een tumor.
- CT of MRI van uw hoofd om te zoeken naar hersenafwijkingen die de ademhaling kunnen onderdrukken, zoals tumoren, bloedingen of beroertes.
- Echocardiogram om de beweging van het hart te observeren en op zoek te gaan naar beschadigingen of afwijkingen in het hart of de hartkleppen.
Behandelingen
De behandeling van hypoxie hangt af van de onderliggende oorzaak. Zoals eerder opgemerkt, is er een breed scala aan aandoeningen en mechanismen die van invloed zijn op die aandoeningen, tussen verschillende mensen. De manifestaties van het "eindorgaan" verschillen vaak ook.
Terwijl u en uw arts samenwerken om de oorzaak vast te stellen, kan zij zuurstoftherapie aanbevelen als u kortademig bent of andere symptomen heeft die wijzen op matige of ernstige hypoxie. Als uw symptomen ernstig zijn, kan mechanische beademing met een beademingsapparaat nodig zijn. nodig zijn.
Hyperbare zuurstofbehandeling wordt soms gebruikt voor ernstige weefselhypoxie. De verhoogde zuurstofniveaus die onder druk worden geleverd, kunnen soms de weefselperfusie verbeteren op een manier die anders niet mogelijk is.