Inhoud
Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak van inflammatoire darmaandoeningen (IBD), maar geen enkele wordt bevestigd. Omdat het een idiopathische ziekte is of een onbekende oorzaak heeft, kan het zijn dat een of meer factoren aanleiding geven tot de ziekten die IBD omvatten (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en onbepaalde colitis). Een slecht functionerend immuunsysteem, genetica, andere aandoeningen en bepaalde risicofactoren kunnen mogelijk allemaal een rol spelen.Hoewel ooit werd gedacht dat wat je eet en je stressniveaus IBD kunnen veroorzaken, is dat niet langer het geval. (Hoewel ze een IBD-uitbarsting kunnen veroorzaken bij degenen die de aandoening hebben.)
Algemene oorzaken
IBD wordt vaak auto-immuunziekte genoemd, een ziekte die wordt veroorzaakt door het immuunsysteem, maar het is nauwkeuriger om te zeggen dat het een immuungemedieerde reactie is.Seizoensopflakkeringen - tijdens de lente of herfst - komen soms voor bij mensen met IBD.
Allergische reactie
Een theorie is dat IBD een IgE-gemedieerde allergische reactie is. De allergische reactie veroorzaakt een reeks gebeurtenissen die resulteren in een overmaat aan eosinofielen (cellen die de allergische reactie proberen te bestrijden) in het lichaam.
Deze eosinofielen geven vier giftige verbindingen af, waarvan er drie in statistisch significante hoeveelheden worden aangetroffen in de ontlasting van IBD-patiënten (via een fecale calprotectinetest). Dit leidt ertoe dat sommige onderzoekers concluderen dat een allergische reactie een rol kan spelen bij de ontwikkeling van IBD.
Cytokines
Een ander sterk onderzoeksgebied is de rol die cytokinen spelen bij de ontwikkeling van IBD.Cellen genaamd tumornecrosefactor (TNF, tumornecrosefactor-alfa) zijn onder meer verantwoordelijk voor het reguleren van de immuunrespons.
Ook hier wordt TNF in grotere hoeveelheden aangetroffen in de ontlasting van mensen met IBD dan bij mensen die geen IBD hebben.
Er zijn verschillende anti-TNF-geneesmiddelen (gewoonlijk biologische geneesmiddelen genoemd) ontwikkeld om IBD te behandelen. Het succes van deze medicijnen geeft enig gewicht aan het idee dat TNF een rol speelt bij het veroorzaken van IBD of de ontsteking die gepaard gaat met IBD-opflakkeringen.
Genetica
Jaren geleden werd gedacht dat IBD in gezinnen zou kunnen voorkomen, maar de link leek zwak omdat het geen directe ouder-op-kind-situatie was, zoals het geval is bij sommige erfelijke aandoeningen.
Maar met de ontdekking van honderden genen die mogelijk geassocieerd zijn met IBD, is het duidelijk geworden dat er is een erfelijke component. Eerstegraads familieleden van mensen met IBD hebben significant meer kans om ook de ziekte te hebben.
Sommige onderzoeken wijzen op enkele mogelijkheden omdat sommige mensen met IBD-genen IBD ontwikkelen en andere mensen niet. Toch heeft de meerderheid van de mensen met IBD geen familiegeschiedenis.
Hoewel onderzoekers veel hebben geleerd over de genen die mogelijk verband houden met IBD, is het het triggergedeelte dat moeilijk vast te stellen is. Er wordt nu ook gedacht dat er honderden verschillende soorten IBD kunnen zijn. Er kunnen in feite ook honderden of duizenden triggers zijn.
Levensstijlfactoren
Aangezien sommige mensen met dezelfde genen IBD ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen, moet bij het kijken naar de mogelijke oorzaken van IBD met iets anders dan genetica rekening worden gehouden.
Er zijn enkele duidelijke trends in de epidemiologie van IBD die kunnen wijzen op een of meer omgevingsoorzaken. IBD komt het vaakst voor in ontwikkelde landen en bij landen met een hogere sociaaleconomische status. IBD komt ook vaker voor in de stedelijke gebieden van ontwikkelde landen.
Deze factoren hebben ertoe geleid dat onderzoekers dachten dat er mogelijk een verband bestaat tussen IBD en de levensstijl of omgeving van mensen die in ontwikkelde landen wonen, hoewel niemand weet wat dit zou kunnen zijn.
Een voorgestelde theorie is dat geïndustrialiseerde landen "te schoon" zijn, en omdat kinderen en adolescenten aan minder bacteriën worden blootgesteld, kan hun immuunsysteem ontoereikend zijn, wat leidt tot auto-immuunziekten.
Een woord van Verywell
Hoewel de exacte oorzaak van IBD niet duidelijk is, weten experts nu zoveel meer over de ziekte dan slechts tien jaar geleden. Er wordt meer onderzoek gedaan, en wetenschappers komen steeds dichter bij het begrip hoe artsen IBD effectiever kunnen behandelen en voorkomen in toekomstige generaties.
Hoe inflammatoire darmaandoeningen worden vastgesteld