Hoe immunisaties een rol spelen bij de behandeling van sikkelcelziekte

Inhoud

• Waarom mensen met sikkelcelziekte risico lopen op infecties
• Bacteriën om je zorgen over te maken
• Immunisaties

Vaccinaties zijn waarschijnlijk niet waar u aan denkt als u aan medische behandeling denkt. Waarschijnlijk associeert u het met jonge baby's die jong zijn en risico lopen op infectie. Er zijn verschillende medische aandoeningen waarbij tijdige vaccinaties een essentieel onderdeel van de zorg zijn. Mensen met sikkelcelziekte lopen een verhoogd risico op infectie en immunisaties zijn een cruciaal onderdeel van complete sikkelcelzorg.

Waarom mensen met sikkelcelziekte risico lopen op infecties

Mensen met sikkelcelziekte krijgen in het eerste levensjaar orgaanschade. Een van de eerste aangetaste organen is de milt. De milt is een klein orgaan aan de linkerkant van de buik onder de ribbenkast. De milt filtert het bloed en verwijdert oude en beschadigde rode bloedcellen.

De milt is ook een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem. Het vervult twee belangrijke rollen in ons immuunsysteem: het filteren van bacteriën (met name bacteriën die ingekapselde bacteriën worden genoemd) en het produceren van lymfocyten, een witte bloedcel die helpt bij het maken van antilichamen tegen infecties of als reactie op immunisaties.

De rode bloedcellen moeten zich door enkele zeer kleine gebieden in de milt wringen. Wanneer de rode bloedcellen in de milt sikkel, beschadigen ze de milt. Deze schade treedt herhaaldelijk op en bij mensen met een ernstige sikkelcelziekte gaat de miltfunctie verloren vóór de leeftijd van 5 jaar. Dit verlies van miltfunctie verhoogt het risico op infectie aanzienlijk.

Bacteriën om je zorgen over te maken

1. Streptococcus pneumoniae: Deze bacterie is een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking bij kinderen en volwassenen. Bovendien kan het meningitis (infectie van het slijmvlies van de hersenen), bacteriëmie (bacteriële infectie van het bloed) of sepsis (bloedinfectie die een ernstige ontstekingsreactie veroorzaakt) veroorzaken.
2. Neisseria meningitidis: Deze bacterie is de belangrijkste oorzaak van bacteriële meningitis bij kinderen en jonge volwassenen. Het kan ook bacteriëmie of sepsis veroorzaken.
3. Haemophilus influenzae type b: Voorafgaand aan routinevaccinatie was deze bacterie de belangrijkste oorzaak van meningitis bij kinderen. Het moet niet worden verward met het influenzavirus.
4. Influenza: Influenza is een virus dat luchtweginfecties veroorzaakt. Mensen met sikkelcelziekte die een infectie met griep krijgen, worden vaker in het ziekenhuis opgenomen. Bovendien kan een influenza-infectie longcomplicaties veroorzaken, zoals het acute thorax-syndroom.

Immunisaties

1. Pneumokokken-immunisaties: Deze vaccins beschermen tegen infectie met Streptococcus pneumonia. De eerste serie wordt gegeven aan alle baby's (2, 4, 6 en 12-15 maanden oud). Het heet Prevnar 13 of PCV13. Kinderen met sikkelcelziekte dienen ook Pneumovax (of PPSV23) te krijgen op de leeftijd van 2 jaar met een tweede dosis vijf jaar later.
2. Meningokokken-immunisaties: Alle kinderen zijn ingeënt tegenNeisseria meningitidismaar kinderen met sikkelcelziekte krijgen deze immunisaties eerder. Er zijn twee manieren om de immunisatie te krijgen: als onderdeel van routinematige vaccinatie van zuigelingen (vier doses op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12-15 maanden) of na 7 maanden (twee doses). Dit vaccin heet Menveo of Menactra (MCV4). Deze immunisatie vereist gedurende het hele leven booster-shots. In 2016 werd immunisatie tegen meningokokken type B toegevoegd aan de aanbevelingen en kan worden gegeven als een twee- of drie-dosesreeks vanaf de leeftijd van 10 jaar.
3. Haemophilus influenzae type b: Immunisatie voor Haemophilus maakt deel uit van de routinematige immunisaties in het eerste levensjaar (vier doses). Deze immunisatie wordt Hib genoemd en kan in combinatie met andere immunisaties worden gegeven.
4. Influenza: Immunisatie met de jaarlijkse influenza wordt aanbevolen voor mensen met sikkelcelziekte. Griepvaccins kunnen jaarlijks worden toegediend vanaf de leeftijd van 6 maanden. De eerste keer dat iemand jonger dan 8 jaar het griepvaccin krijgt, zijn twee doses nodig (met een tussenpoos van minimaal vier weken). Daarna is slechts één dosis per jaar nodig. Het vaccin wordt jaarlijks vervangen, dus het moet elk jaar worden gegeven. Het is belangrijk om te weten dat het griepseizoen loopt van ongeveer oktober tot maart. Als u uw griepvaccin in januari krijgt, heeft u na oktober een ander vaccin nodig om het nieuwe griepseizoen te dekken.

Deze infecties klinken eng, maar gelukkig hebben deze immunisaties het risico aanzienlijk verminderd. Bovendien wordt penicilline gegeven aan kinderen met sikkelcelziekte vanaf de geboorte tot de leeftijd van 5 jaar om bacteriële infecties te voorkomen.Als u vragen of opmerkingen heeft over deze immunisaties, bespreek deze dan met uw arts.