Inhoud
- Wat is een incisionele hernia?
- Incisionele Hernia Oorzaken
- Incisionele Hernia-diagnose
- Incisionele Hernia-behandelingen
Wat is een incisionele hernia?
Alle buikoperaties hebben een risico van 33 procent op een postoperatieve incisionele hernia, en ongeveer 33 procent van de mensen die een buikoperatie ondergaan, krijgt een incisionele hernia. Een incisionele hernia treedt op bij of in de nabijheid van een chirurgische incisie waardoor darm, orgaan of ander weefsel uitsteekt.
Klik op de afbeelding om te vergroten
Incisionele Hernia Oorzaken
Incisionele hernia is het gevolg van een verzwakking van de buikspier als gevolg van een chirurgische incisie. Een incisionele hernia kan om een aantal specifieke redenen optreden; personen die na een operatie buitensporig of voortijdig lichamelijk actief zijn, aanzienlijk in gewicht toenemen, zwanger worden of op een andere manier de buikdruk verhogen voordat de incisie volledig is genezen, lopen een bijzonder risico op een incisiebreuk. Incisionele hernia's treden het meest waarschijnlijk op binnen drie tot zes maanden na de operatie, maar kunnen op elk moment optreden.
Incisionele Hernia-diagnose
Om een incisionele hernia te identificeren, kan een zorgverlener meerdere diagnostische technieken gebruiken, maar zal beginnen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De aanbieder zal informeren naar en / of zoeken naar:
Constipatie, "smalle" of "dunne" ontlasting
Knobbeltje of uitsteeksel in de buik op of nabij de plaats van een vorige incisie; de patiënt kan gevraagd worden om op te staan en te hoesten, waardoor de hernia meer uitgesproken wordt
Misselijkheid, braken, koorts of snelle hartslag
Pijn in de buik, vooral rond het uitsteeksel
Eerdere operaties, locaties en resultaten
Als het uitstekende deel van de darm vast komt te zitten (opgesloten) in de buikwand, kan de bloedtoevoer naar de darm worden afgesneden (wurging), waardoor verdere complicaties zoals necrose (weefselsterfte) ontstaan. Als uw provider vermoedt dat dit het geval is, kan aanvullende diagnostiek het volgende omvatten:
Bloedonderzoek om te zoeken naar infecties veroorzaakt door darmblokkade of necrose
Echografie, MRI, CT of andere beeldvorming om te controleren op blokkering of daadwerkelijke locatie van het darmuitsteeksel
Aanvullende technieken kunnen ook worden gebruikt als de zorgverlener van mening is dat de breuk heeft geleid tot het bewegen of uitsteken van andere organen naast de darmen.
Incisionele Hernia-behandelingen
Een specifieke behandeling voor een incisionele hernia zal door uw arts worden bepaald op basis van meerdere factoren, zoals uw algemene gezondheidstoestand, anatomie, omvang en locatie van de hernia en het gewenste niveau van toekomstige lichamelijke activiteit. De behandeling hangt ook af van het feit of de hernia de resultaten van de oorspronkelijke operatie negatief heeft beïnvloed, waardoor aanvullende procedures nodig zijn voordat de hernia kan worden gesloten. De behandeling zal over het algemeen bestaan uit een van de volgende twee soorten operaties:
Open hernia-reparatie
Bij deze chirurgische ingreep, ook wel herniorrhaphy genoemd, maakt de chirurg een incisie in de buik boven de hernia, duwt eventuele uitstekende darm terug in de buik en herstelt de opening in de spierwand. Soms wordt bij een procedure die bekend staat als hernioplastiek het zwakke gebied gerepareerd en versterkt met staalgaas of draad.
Laparoscopie
Bij deze minimaal invasieve chirurgische procedure maakt de chirurg een aantal kleine incisies in de onderbuik en brengt eerst een buisvormig instrument, een laparoscoop genaamd, voorzien van een camera in een van de incisies. De interne beelden worden weergegeven op een grote monitor die de chirurg gebruikt om kleine instrumenten die door de andere incisies worden ingebracht, te geleiden om de hernia te herstellen.