Inhoud
- Oorzaken van infectie na ACL-operatie
- Behandeling van infecties na ACL-operatie
- Kun je ACL-infecties voorkomen?
Infectie na een ACL-reconstructie-operatie is een zeldzame complicatie. Studies schatten de kans op het ontwikkelen van een gewrichtsinfectie (een septisch gewricht genoemd) na een ACL-reconstructieoperatie minder dan 1 procent (0,3 procent in de grootste studie).
Het voorste kruisband, of ACL, is een van de vier belangrijkste kniebanden. De ACL is van cruciaal belang voor de stabiliteit van de knie, en mensen die hun ACL verwonden, klagen vaak over symptomen van het weggeven van hun knie onder hen. Daarom kiezen veel patiënten met een ACL-traan voor een chirurgische behandeling voor deze verwonding.
Oorzaken van infectie na ACL-operatie
Infecties treden op wanneer bacteriën in uw lichaam kunnen groeien. Uw immuunsysteem kan infecties bestrijden als ze klein zijn, maar sommige infecties kunnen te ernstig zijn om uw immuunsysteem niet voldoende uit te roeien.
Infecties zijn om twee redenen een probleem na een ACL-operatie:
- Gewrichten zijn vatbaar voor infectie:Gewrichten zijn ruimtes die worden ingenomen door vloeistof die weinig immuunafweer heeft. Daarom heeft het lichaam een beperkte afweer tegen de infectie als er infecties in een gewricht terechtkomen. Een operatie is nodig om het gewricht schoon te maken voor de behandeling van de infectie.
- ACL-transplantaten hebben geen bloedtoevoer:De normale bloedtoevoer van het transplantaat dat voor ACL-chirurgie wordt gebruikt; dit geldt zowel voor transplantaten die uit uw eigen lichaam zijn geoogst als voor transplantaten die uit een kadaver zijn geschonken. Het transplantaat heeft geen bloedtoevoer en dus kunnen antibiotica niet in het transplantaatweefsel komen.
De bloedtoevoer is van cruciaal belang om infecties te bestrijden, omdat de bloedbaan immuunafweer en antibiotica draagt. Dat is een probleem bij infecties in gewrichten of infecties van grafts. Na een ACL-operatie kunnen infecties gedijen omdat u weinig immuunafweer in een gewricht heeft en geen bloedtoevoer naar het ACL-transplantaat.
Behandeling van infecties na ACL-operatie
Gewrichtsinfecties na een ACL-operatie worden behandeld met een operatie en antibiotica. Chirurgische behandeling is nodig om het gewricht van bacteriën te reinigen en antibiotica zijn bedoeld om herhaling van de infectie te voorkomen.
Wanneer de infectie vroeg bij het begin wordt gevonden, kan een chirurgische ingreep om het gewricht te reinigen voldoende zijn voor behandeling. Als de infectie echter langer aanwezig is, moet mogelijk het hele ACL-transplantaat worden verwijderd om de infectie te reinigen.
Wanneer deze agressievere stap nodig is, wordt het ACL-transplantaat verwijderd, wordt de infectie uitgeroeid en enkele maanden later wordt een nieuwe ACL-reconstructie-operatie uitgevoerd.De beslissing wanneer het transplantaat kan worden behouden, hangt af van het uiterlijk van het ACL-transplantaat op het moment van de operatie en de respons op de behandeling. Als er meerdere operaties worden uitgevoerd zonder verbetering van de infectie, moet het transplantaat waarschijnlijk worden verwijderd.
Kun je ACL-infecties voorkomen?
Ja en nee. We weten dat er stappen zijn die kunnen worden genomen om het risico op infectie te minimaliseren, maar er is geen manier om het risico op infectie 0 procent te maken. Stappen die kunnen worden genomen, zijn onder meer het zorgen voor steriele procedures in de operatiekamer van het ziekenhuis, het toedienen van antibiotica tijdens de operatie en de juiste sterilisatie van de aangedane knie. Vraag uw arts welke maatregelen u kunt nemen om ervoor te zorgen dat u de minste kans heeft op het ontwikkelen van een infectie.