Wat is niet-operabele longkanker?

Inhoud

• Redenen waarom longkanker niet kan worden gebruikt
• Uitzonderingen
• Niet-chirurgische behandelingsopties
• Klinische onderzoeken
• Een woord van Verywell

Als u een oncoloog hoort die u vertelt dat uw longkanker "niet te opereren" is, kan dit ertoe leiden dat u denkt dat uw geval terminaal is. Dat hoeft niet per se zo te zijn. Onoperabele longkanker kan niet met een operatie worden behandeld, maar uw arts kan kiezen uit verschillende andere longkankerbehandelingen die uw symptomen met succes kunnen verbeteren of de voortgang van de ziekte kunnen vertragen of omkeren.

Redenen waarom longkanker niet kan worden gebruikt

Alle gevallen van longkanker zijn anders, en het is mogelijk dat iemand met een diagnose die in veel opzichten op de uwe lijkt, een operatie kan ondergaan terwijl u dat niet bent. Het is belangrijk om als arts te weten waarom uw longkanker niet kan worden geopereerd.

Een operatie is mogelijk niet geschikt vanwege factoren zoals:

• Type longkanker: Chirurgie wordt meestal uitgevoerd voor niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium (NSCLC). Kleincellige longkanker, die goed is voor 10% tot 15% van alle gevallen van longkanker, heeft de neiging om vroeg te groeien en zich uit te zaaien.Als de tumoren te groot zijn of uitgespreid zijn, is een operatie niet effectief.
• Longkanker stadium: Chirurgie wordt meestal overwogen voor stadium 1, stadium 2 of stadium 3A NSCLC. In meer gevorderde stadia van longkanker is de ziekte vaak te ver verspreid om een ​​operatie niet mogelijk te maken.
• Tumor locatie: Een operatie kan te gevaarlijk zijn als de tumor te diep in de longen zit of te dicht bij een vitale structuur, zoals het hart.
• Longfunctie: Als uw ademhaling al is aangetast door aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of andere longaandoeningen, kan een operatie de longfunctie verder verminderen, waardoor een dergelijke procedure te gevaarlijk wordt om uit te voeren.
• Algemene gezondheid: Als u een reeds bestaande gezondheidstoestand heeft, loopt u mogelijk een te hoog risico op complicaties die verband houden met een grote operatie, zoals reacties op anesthesie, overmatig bloeden, bloedstolsels, infecties of longontsteking.

Uitzonderingen

In sommige van deze gevallen kan een operatie niet volledig worden uitgesloten. Artsen kunnen bijvoorbeeld nog steeds aanbevelen om te opereren bij kleincellige longkanker, NSCLC in een laat stadium en tumoren die zich in gevoelige regio's bevinden.

Ten eerste kan het echter worden aanbevolen dat u chemotherapie ondergaat om de tumoren te verkleinen, zodat de operatie succesvoller is. Dit wordt neoadjuvante chemotherapie genoemd. Straling wordt soms ook gebruikt om de grootte van een tumor te verkleinen voordat uw arts opereert.

Een operatie voor stadium 3B of stadium 4 longkanker zal de ziekte niet genezen. Het kan echter de symptomen verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.

Inzicht in longkankerstadia

Niet-chirurgische behandelingsopties

Behandelingen voor longkanker zijn de afgelopen jaren dramatisch gevorderd. Er zijn nu veel behandelingsopties die de ziekte kunnen beheersen, zelfs als een operatie niet mogelijk is.

Hoewel niet-operabele longkanker een slechtere prognose heeft dan longkanker die met een operatie kan worden behandeld, kunnen andere behandelingen soms langdurige controle van de ziekte bewerkstelligen, met resultaten die vergelijkbaar zijn met die van een operatie.

Chemotherapie

Chemotherapie kan alleen, met een operatie of met andere behandelingen worden gebruikt om de uitgezaaide longkanker, uitgezaaid naar andere organen of weefsels buiten de plaats van de primaire tumor, effectiever te behandelen.

Chemotherapiebehandelingen omvatten cytotoxische (celdodende) medicijnen die kankercellen doden. Deze medicijnen kunnen als orale pil worden gegeven, maar worden meestal via een intraveneus infuus toegediend.

Verschillende cycli van chemotherapie waarbij platinaverbindingen worden gebruikt, worden meestal gebruikt om longkanker in een gevorderd stadium te behandelen. Deze behandelingen kunnen de overlevingskansen verhogen.

In sommige gevallen wordt chemotherapie echter gebruikt om palliatieve zorg te verlenen, wat betekent dat het bedoeld is om de symptomen te verlichten, maar het zal niet noodzakelijkerwijs de levensduur verlengen.

Zorg ervoor dat u de doelen en het doel van elke behandeling met uw arts bespreekt, zodat u de voor- en nadelen goed begrijpt.

Voorbereiding op bijwerkingen van chemotherapie

Bestralingstherapie

Stralingstherapie richt zich op longkankertumoren met hoogenergetische röntgenstralen die kankercellen doden. Het is effectiever bij gebruik bij kleine tumoren en kan de beste optie zijn voor inoperabele longkanker in een vroeg stadium.

Een nieuwer type bestralingstherapie dat bekend staat als stereotactische lichaamsstraling (SBRT), of cyberknife, levert nauwkeurige doses straling aan een tumor terwijl de schade aan nabijgelegen weefsel tot een minimum wordt beperkt.

SBRT kan worden gebruikt voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker, waaronder enkele uitgezaaide kankers. Het kan zelfs worden aanbevolen in plaats van een operatie voor longkanker in stadium 1, met een even effectief resultaat als overleving op de lange termijn.

Gerichte therapieën

Met behulp van moleculaire profilering (gentesten) kunnen artsen mutaties in kankercellen identificeren. Ze kunnen dan gerichte therapiemedicijnen voorschrijven om te voorkomen dat gemuteerde kankercellen groeien.

Verschillende mutaties kunnen worden behandeld met gerichte therapiemedicijnen. Deze omvatten:

• EGFR-mutaties: Goedgekeurde therapieën omvatten de tyrosinekinaseremmers Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib) en Iressa (gefitinib).
• ALK-herrangschikkingen: Medicijnen om cellen met deze mutaties te stoppen, zijn onder meer Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) en Alunbrig (brigatnib),
• ROS1-herrangschikkingen: Deze cellen kunnen worden beheerd met de medicijnen Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib) en Zykadia (ceritinib).

Door gerichte therapiebehandelingen kunnen mensen met longkanker leven, bijna als een vorm van chronische ziekte, wat betekent dat ze, zolang ze geen resistentie tegen de medicatie opbouwen, een gezond leven kunnen leiden.

Tests kunnen ook MET-, KRAS-, HER2- en BRAF-mutaties identificeren. Lopende klinische onderzoeken kijken naar manieren waarop deze mutaties ook met specifieke medicijnen kunnen worden gericht.

Immunotherapie

De voorwaarde immunotherapie verwijst naar medicijnen die uw immuunsysteem versterken, zodat u kanker effectief kunt bestrijden. Het omvat behandelingen die de immuunrespons van uw lichaam veranderen of die stoffen gebruiken die door het immuunsysteem zijn gemaakt om kankercellen te bestrijden.

In het afgelopen decennium zijn verschillende medicijnen goedgekeurd voor gebruik op zichzelf of in combinatie met chemotherapie, bestraling of chirurgie. Momenteel werkt immunotherapie momenteel alleen voor 20% tot 30% van de longkankers, maar het kan buitengewoon effectief zijn voor degenen die een positieve respons hebben.

Het succes van immunotherapie-medicatie is hun vermogen om te voorkomen dat kankercellen schade aanrichten door functies uit te voeren zoals:

• Het immuunsysteem helpen kanker te herkennen
• Immuuncellen activeren
• Voorkomen dat kankercellen zich verbergen
• Signalen veranderen die kankercellen uitzenden

In onderzoeken verviervoudigden immunotherapiemedicijnen de overlevingskansen van patiënten met longkanker in een vergevorderd stadium, wat leidde tot vijfjaarsoverlevingspercentages van 23,2%, een significante toename ten opzichte van de 5,5% overlevingskans voor degenen die de behandelingen niet kregen.

Een van de voordelen van deze medicijnen is dat ze minder intense bijwerkingen hebben in vergelijking met medicijnen voor chemotherapie. Er zijn echter bepaalde bijwerkingen mogelijk, waaronder huidirritatie, griepachtige symptomen, spierpijn, kortademigheid, hartkloppingen en het vasthouden van water.

Behandelingsopties voor inoperabele fase 3 niet-kleincellige longkanker

Klinische onderzoeken

Veel mensen bij wie de diagnose niet-operabele longkanker is gesteld, kiezen ervoor om zich in te schrijven voor klinische onderzoeken die een nieuw medicijn of een nieuwe procedure evalueren. De medicijnen of procedures die in deze onderzoeken worden aangeboden, hebben momenteel mogelijk geen sterk onderzoek of bewijs van hun effectiviteit. Maar dat was op een gegeven moment het geval voor elke behandeling waarvan nu bewezen is dat ze succesvol is.

Minder dan 1 op de 20 mensen met kanker neemt deel aan klinische onderzoeken Dit is jammer omdat deze onderzoeken degenen die met de huidige behandelingen een slechte prognose hebben, toegang geven tot baanbrekende therapieën die hoop op remissie kunnen bieden.

Inzicht in de overlevingskansen voor verschillende stadia van longkanker

Voor dierbaren

Als u iemand met niet-operabele longkanker ondersteunt of zorgt, is het belangrijk om een ​​positief, hoopvol perspectief te behouden en uw geliefde te helpen alle beschikbare opties te begrijpen. Ook al gaan ze misschien volledig begrijpen wat onbruikbaar betekent echt dat het nuttig kan zijn als er iemand aanwezig is om hen eraan te herinneren.

Een woord van Verywell

Behandelingsopties voor longkanker boeken ongelooflijke vooruitgang bij het verlengen van het leven en het verminderen van slopende bijwerkingen. Zelfs als een operatie niet mogelijk is, zijn er opties om u te helpen bij het behandelen van longkanker en een langer, voller leven te genieten in vergelijking met patiënten van vorige generaties.