Inhoud
- Doel van ijzertests
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
- Opvolgen
- Andere Overwegingen
Doel van ijzertests
IJzer is een belangrijke voedingsstof die uw lichaam nodig heeft om te overleven. Naast zijn andere functies is ijzer een belangrijk bestanddeel van rode bloedcellen, die zuurstof naar alle cellen van uw lichaam transporteren.
Je lichaam kan zelf geen ijzer maken, dus we moeten voldoende ijzer via onze voeding binnenkrijgen, hetzij alleen via voedsel, hetzij met behulp van aanvullende supplementen.
Als ons ijzergehalte te laag is, kan dat tot medische problemen leiden. Aan de andere kant, als het lichaam te veel ijzer heeft, kan dat ook tot problemen leiden. Je hebt precies de juiste hoeveelheid nodig om je lichaam op de juiste manier te laten werken.
Wat is ijzerstapeling?Wanneer heb ik een ijzertest nodig?
Het kan zijn dat u een ijzertest nodig heeft als uw arts bang is dat u te weinig of te veel ijzer heeft (te veel ijzer is een minder voorkomende aandoening). Uw arts kan bijvoorbeeld ijzeronderzoeken bestellen als:
- Uw symptomen of medische geschiedenis suggereren dat u mogelijk te weinig ijzer heeft
- Uw symptomen of medische geschiedenis suggereren dat u mogelijk te veel ijzer heeft
- Een andere test laat zien dat u mogelijk een probleem heeft met te weinig ijzer
- Een andere test suggereert dat u mogelijk problemen heeft met te veel ijzer
- U heeft een andere medische aandoening waardoor u het risico loopt op ijzertekort (zoals chronische nierziekte)
- Door iets anders aan uw situatie loopt u het risico op ijzerproblemen (bijv. Zwangerschap)
- Een eerdere ijzertest bracht resultaten aan het licht die moeilijk te interpreteren waren
- U heeft eerder abnormale ijzeronderzoeken ondergaan en uw arts wil u controleren
- Een overdosis ijzer wordt vermoed (d.w.z. accidentele overdosis bij een kind of door overmatige bloedtransfusies)
De meest voorkomende reden om ijzertests uit te laten voeren is bezorgdheid over bloedarmoede door ijzertekort. Deze zorg kan voortkomen uit de symptomen van een persoon of uit andere testresultaten. Bloedarmoede is een medische aandoening waarbij een persoon een verminderd aantal goed werkende rode bloedcellen heeft.
Omdat ijzer nodig is om uw rode bloedcellen gezond te houden, kan onvoldoende ijzer tot deze aandoening leiden. Dit kan symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid, duizeligheid, zwakte en een bleke huid. Een belangrijke test die kan duiden op bloedarmoede door ijzertekort is een CBC (compleet bloedbeeld). Dit kan een lagere dan normale hemoglobine, hematocriet en kleinere dan normale rode bloedcellen laten zien.
Vrouwen hebben meer kans op bloedarmoede door ijzertekort dan mannen, deels door bloedverlies tijdens de menstruatie, maar het kan ook belangrijk zijn om bij mannen onderzoek te doen naar bloedarmoede door ijzertekort. Een man of vrouw na de menopauze met bloedarmoede door ijzertekort heeft meer kans op een ernstige onderliggende aandoening (zoals kanker die leidt tot bloedverlies en bloedarmoede).
Bovendien kan ijzertekort het gevolg zijn van medische aandoeningen die een slechte opname van ijzer veroorzaken, zoals coeliakie. De ijzerstatus is ook belangrijk om te evalueren bij andere mensen met specifieke risico's op ijzertekort, zoals jonge baby's en ouderen.
Mensen met een chronische ontstekingsziekte zijn ook vatbaar voor het krijgen van een ander soort bloedarmoede. IJzertests kunnen gezondheidswerkers helpen bepalen of iemand bloedarmoede heeft door een laag ijzergehalte als gevolg van hun chronische ziekte of door beide.
Minder vaak kunnen ijzeronderzoeken nodig zijn om andere gezondheidsproblemen te diagnosticeren of uit te sluiten. Deze omvatten:
- Genetische ziekten die bloedarmoede kunnen veroorzaken (zoals hemoglobinopathieën)
- Genetische ziekten die ervoor zorgen dat er te veel ijzer wordt opgebouwd (zoals hemochromatose)
- Loodvergiftiging
Soorten ijzertests
Er zijn verschillende tests die kunnen worden gebruikt om de status van ijzer in uw lichaam te evalueren. Ze leveren allemaal iets verschillende soorten informatie op. Uw arts zal vaak meer dan één van deze behandelingen tegelijk laten uitvoeren bij een enkele bloedafname. Aan de andere kant zijn sommige van deze tests mogelijk alleen nodig als een eerdere test een moeilijk te interpreteren resultaat oplevert.
Er zijn veel verschillende soorten ijzertesten, onder meer omdat de beweging van ijzer door het lichaam vrij complex is. Het meeste ijzer in je lichaam is gebonden aan verschillende soorten eiwitten (omdat ijzer dat niet op deze manier is gebonden, giftig kan zijn voor cellen).
In uw cellen is veel van het ijzer gebonden aan een eiwit dat ferritine wordt genoemd. Een deel van dit ferritine komt vrij in het bloed. Het meeste ijzer in het bloed is echter gebonden aan een ander eiwit, transferrine genaamd, het belangrijkste ijzertransporteiwit in het bloed. Serumijzer is een andere test die de hoeveelheid ijzer weergeeft die aan eiwitten in het bloed is gebonden (voornamelijk transferrine).
IJzerbloedonderzoeken kunnen alleen het ijzer in het bloed beoordelen, niet het ijzer dat is opgeslagen in de organen zoals de lever of in uw botten.
Enkele van de mogelijke ijzerbloedonderzoeken die uw arts kan bestellen, zijn onder meer de volgende.
- Serum ijzer: Meet de totale hoeveelheid ijzer in het bloed
- Serum ferritine: Geeft de algehele ijzeropslagcapaciteit van het lichaam weer en helpt te bepalen of het totale ijzergehalte van een persoon te laag of te hoog is
- Serum transferrine: Meet de hoeveelheid transferrine in het bloed; transferrine is het belangrijkste eiwit dat ijzer door de bloedbaan transporteert
- Totale ijzerbindende capaciteit (TIBC): Een indirecte meting van hoeveel transferrine beschikbaar is om ijzer te vervoeren
- Transferrineverzadigingstest: Het percentage transferrine dat is "opgevuld" met ijzer
- Transferrine-receptoreiwit(TRP): Meet het aantal ijzerreceptoren op transferrine-eiwitten en andere eiwitten die aan ijzer kunnen binden. Deze receptoren worden verhoogd met bloedarmoede door ijzertekort.
Afhankelijk van de omstandigheden kunnen er ook andere, meer gespecialiseerde tests beschikbaar zijn.
Deze tests kunnen clinici iets andere informatie geven. Serumferritine wordt bijvoorbeeld algemeen beschouwd als de enige beste test om bloedarmoede door ijzertekort vast te stellen, die meestal een lagere dan normale waarde vertoont. Het kan echter in bepaalde omstandigheden ten onrechte worden verhoogd, zoals bij een ontsteking.
Tests zoals TIBC en TRP kunnen aanvullende informatie geven om clinici te helpen beslissen of de anemie wordt veroorzaakt door ijzertekort of niet.
Risico's en contra-indicaties
Er zijn zeer weinig (of geen) risico's verbonden aan het ondergaan van ijzeren bloedtesten. Dit zijn basistests die kunnen worden beoordeeld als onderdeel van een eenvoudige bloedafname. Soms is er een lichte bloeding of blauwe plek op de plaats van de bloedafname, zoals mogelijk is voor een bloedmonster.
Als u een medische aandoening heeft waardoor uw bloed minder gemakkelijk stolt, overleg dan met uw arts voordat u de test plant. U kunt ook een groter risico lopen op overmatig bloeden als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals warfarine of andere bloedverdunners.
Voor de test
Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van al uw medicijnen en supplementen voordat u uw test krijgt, aangezien sommige van deze de testresultaten kunnen verstoren.
Plaats: U kunt uw bloed laten afnemen in een ziekenhuis of polikliniek. In de meeste gevallen worden dergelijke tests gedekt door uw verzekering, maar het kan nooit kwaad om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeraar. Mogelijk moet u wat papierwerk invullen voordat de test wordt gegeven.
Eten en drinken: In veel gevallen kan uw zorgverlener eisen dat u vasten voordat uw bloed wordt afgenomen. Dit kan met name het geval zijn als u tegelijkertijd met uw ijzeronderzoek nog andere tests moet ondergaan.
Als dit het geval is, kan uw zorgverlener u vragen om 12 uur voor de test (vaak 's nachts) niets te eten of te drinken. Water is meestal prima. Vraag uw zorgverzekeraar of u iets moet doen ter voorbereiding. Uw arts kan u indien nodig specifieke instructies geven.
Tijdens de test
Om ijzerbloedonderzoeken uit te voeren, moet een zorgverlener een bloedmonster nemen. Iemand zal het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven de plaats van de bloedafname, meestal de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om in uw vuist te knijpen terwijl uw phlebotomist of verpleegkundige een goede ader vindt om te gebruiken.
Vervolgens laat je de naald in een ader steken. Dit doet meestal maar even pijn. Het duurt niet langer dan een paar minuten voordat het monster is genomen.
Na de test
Nadat uw bloedmonster is afgenomen, zal de persoon die uw bloed afneemt een klein verband om uw arm leggen om de plaats waar de naald is ingebracht te beschermen. In bijna alle gevallen kunt u meteen terugkeren naar uw normale bezigheden.
Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u mogelijk een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag kunt doorgaan. Het monster wordt onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium gestuurd.
Resultaten interpreteren
Resultaten zijn vaak binnen een dag of twee beschikbaar, maar het kan langer duren als u gespecialiseerde tests laat uitvoeren. In ieder geval heeft u een zorgverlener nodig om uw resultaten te begrijpen.
IJzeronderzoeken moeten altijd worden geïnterpreteerd in de context van het algehele gezondheidsbeeld van een persoon, inclusief hun leeftijd, geslacht, zwangerschapstoestand en andere mogelijke gezondheidsproblemen.
IJzertests spelen een rol bij de diagnose, maar ze moeten worden geïnterpreteerd door iemand met expertise en ervaring. De informatie die u ontvangt, is afhankelijk van de specifieke uitgevoerde tests en mogelijk ook van het laboratorium waar uw bloed is geanalyseerd.
In sommige gevallen kan bij uw test een referentiebereik worden verstrekt. Of uw waarde al dan niet binnen het bereik is gekomen, is echter geen volledige indicatie of er een probleem is.
De resultaten van serumferritine worden bijvoorbeeld typisch gegeven in termen van een bloedconcentratie, die aangeeft hoeveel ferritine aanwezig is in een bepaald bloedvolume. Vaak wordt dit geleverd in microgram per liter, maar er kan een andere schaal worden gebruikt, zoals nanogram per milliliter.
Over het algemeen stelt de NIH vast dat een serum-ferritinescore lager dan 12 nanogram per milliliter een punt van zorg zou zijn voor de meeste volwassenen, maar dat is geen absolute regel. Een serum-ferritinescore van minder dan 30 kan bijvoorbeeld een probleem zijn bij een zwangere vrouw.Daarom is het belangrijk om met uw zorgverzekeraar te praten over de resultaten van uw test in relatie tot uw individuele geval.
Opvolgen
U wilt uw resultaten en wat ze betekenen met uw zorgverzekeraar bespreken. In sommige gevallen zijn de tests slechts een voorzorgsmaatregel en leert u dat alles in orde is. Andere keren kunnen ijzeronderzoeken voldoende zijn om u te diagnosticeren met een gezondheidstoestand. Soms is verder onderzoek nodig.
U kunt bijvoorbeeld de diagnose bloedarmoede door ijzertekort krijgen. Als hier een aannemelijke oorzaak voor is, kan uw arts ijzersupplementen voorschrijven om uw ijzer op een normaal niveau te krijgen. Mogelijk hebt u later vervolgonderzoek naar ijzer nodig om ervoor te zorgen dat uw niveaus weer normaal zijn.
Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, maar de oorzaak is niet voor de hand liggend, heeft u wellicht andere tests of onderzoeken nodig. Mannen of postmenopauzale vrouwen met bloedarmoede door ijzertekort hebben meestal andere tests nodig, zoals een colonoscopie en mogelijk oesofagogastroduodenoscopie. Deze tests kunnen helpen bij het identificeren van een mogelijke onderliggende oorzaak van bloeding die mogelijk bloedarmoede door ijzertekort heeft veroorzaakt.
Het interpreteren van de resultaten van ijzeronderzoeken kan soms lastig zijn, zelfs voor ervaren zorgverleners. Dat is een deel van de reden waarom het soms nuttig kan zijn om meer dan één test te hebben. Iemand met ijzertekort heeft bijvoorbeeld meestal (maar niet altijd) een laag serum-ferritine, een laag serumijzer en een hoge TIBC. In bepaalde situaties kunnen uw ferritinespiegels echter veranderen, waardoor ze moeilijker te interpreteren zijn. Enkele hiervan zijn:
- Acute hepatitis
- Actieve infecties
- Alcohol misbruik
- Chronische ontsteking
- Bepaalde medicijnen
Iemand kan ook bloedarmoede hebben door ijzertekort en bloedarmoede door een ontsteking.In deze gevallen kan een test zoals TRP soms helpen om te onderscheiden of ijzertekort een rol speelt. Een arts kan u vragen om een dergelijke test te laten uitvoeren als uw oorspronkelijke ijzertest of tests onduidelijke informatie opleverden.
In zeer zeldzame gevallen kunnen meer invasieve tests nodig zijn om een juiste diagnose te stellen, zoals een beenmergbiopsie.
Over het algemeen hebben artsen meer ervaring en zijn ze meer op hun gemak bij het gebruik van ijzertests om aandoeningen van ijzertekort te diagnosticeren. Als blijkt dat u een gezondheidstoestand heeft waardoor u te veel ijzer heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar een specialist voor diagnose en behandeling.
Andere Overwegingen
IJzertests zijn niet zo gemakkelijk te interpreteren als sommige andere veelvoorkomende gezondheidstests. U mag er niet van uitgaan dat u een probleem heeft als uw testresultaten als abnormaal worden gemarkeerd. In sommige gevallen is alles in orde. Soms zijn er laboratoriumfouten en soms heb je om een goede reden een waarde die buiten het normale bereik valt.
Aan de andere kant, zorg ervoor dat u doorgaat en uw resultaten bespreekt met een zorgverlener als u zich zorgen maakt. Zoals altijd is een dialoog met uw arts gerechtvaardigd. Het is ook een goed idee om een kopie van al uw medische dossiers te bewaren. Op die manier heeft u een vergelijkingspunt als er meer tests nodig zijn.
Een woord van Verywell
Het kan moeilijk zijn om te wachten op laboratoriumresultaten zoals ijzertests. In de meeste gevallen zal uw zorgverlener echter ontdekken dat er niets aan de hand is of dat u een behandelbare aandoening heeft. Zorg ervoor dat u deze tests krijgt als uw provider ze aanbeveelt, omdat ze cruciale informatie kunnen geven over mogelijke onderliggende problemen. Wat de uitkomst ook is, zoek een zorgteam dat aan uw zijde staat om u te helpen bij het maken van het beste zorgplan.
Bent u ijzergebrek?- Delen
- Omdraaien