Pruritus begrijpen

Inhoud

• Biologie van jeuk
• Gelokaliseerde jeuk
• Gegeneraliseerde jeuk
• Behandeling

Pruritus verwijst naar een onaangenaam gevoel dat de noodzaak tot krabben veroorzaakt, door de meeste mensen gewoonlijk jeuk genoemd. Jeuk kan gelokaliseerd zijn in een bepaald deel van het lichaam of kan overal voorkomen of gegeneraliseerd zijn. Wanneer er uitslag is die samengaat met de jeuk, is de oorzaak vaak gemakkelijk vast te stellen en te behandelen. De moeilijkste gevallen van pruritus zijn echter die zonder de bijbehorende uitslag.

Biologie van jeuk

Jeuk treedt op wanneer zenuwvezels in de huid via zenuwen een bericht naar de hersenen sturen.Jeuk en pijn zijn nauw verwante gevoelens, in die zin dat dezelfde zenuwen beide signalen naar de hersenen sturen.

Pruritus kan worden veroorzaakt door een lokale reactie in de huid (plaatselijke pruritus) of een systemische ziekte die een wijdverspreide jeuk veroorzaakt (gegeneraliseerde pruritus). In sommige gevallen kan de oorzaak psychologisch of onbekend (idiopathisch) zijn.

Naast alles wat in de eerste plaats jeuk veroorzaakt, kan krabben vaak leiden tot nog meer jeuk. Dit wordt de kras-jeukcyclus genoemd en wordt belangrijk bij het behandelen van de jeuk, ongeacht de onderliggende oorzaak.

Gelokaliseerde jeuk

Wanneer jeuk slechts op een deel van het lichaam optreedt, wordt dit meestal veroorzaakt door een probleem in de huid.Het specifieke deel van het lichaam dat jeukt kan een aanwijzing geven over de oorzaak van de jeuk. Oorzaken van plaatselijke pruritus per lichaamsdeel zijn onder meer:

• Gehele lichaam: atopische dermatitis, contactdermatitis, psoriasis
• Hoofdhuid: psoriasis, hoofdluis, seborroïsche dermatitis
• Oogleden: allergische conjunctivitis, allergische dermatitis
• Neus: allergische rhinitis (hooikoorts)
• Oren: otitis externa (zwemmersoor).
• Stam: psoriasis, atopische dermatitis, folliculitis, schurft
• Armen: psoriasis, atopische dermatitis, brachioradialis pruritis
• Benen: atopische dermatitis achter de knieën, jeukende uitslag van de knie, xerosis (droge huid), dermatitis herpetiformis
• Handen en voeten: contactdermatitis, atopische dermatitis, pompholyx, ringworm, schurft
• Lies of oksels: tinea cruris (jock itch), schimmelinfecties
• Anus: pruritus ani, pinworms, aambeien

Gegeneraliseerde jeuk

Hoewel algemene jeuk kan worden veroorzaakt door huidaandoeningen, is systemische ziekte in tot wel 50 procent van de gevallen de boosdoener. Enkele van de aandoeningen en oorzaken van gegeneraliseerde jeuk, vooral als er geen uitslag aanwezig is, zijn onder meer:

• Allergieën (inclusief anafylaxie en systemische dermatitis)
• Medicijnen (inclusief door geneesmiddelen veroorzaakte allergieën of demyelinisatie)
• Leverziekte (meestal ziekte in een later stadium)
• Ijzertekort
• Neuropathische jeuk (veroorzaakt door beknelling of degeneratie van zenuwen)
• Schildklierziekte (zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie)
• Nierziekte (vooral tijdens dialyse)
• Kanker (inclusief leukemieën en lymfomen)
• Parasitaire infecties
• HIV (komt vaak voor kort na infectie)
• Zwangerschap

Als u algemene jeuk met of met uitslag krijgt, zal uw arts een zorgvuldige anamnese willen afleggen en een lichamelijk onderzoek willen doen.

Tests voor gegeneraliseerde pruritus kunnen een compleet bloedbeeld, nierfunctietesten, leverfunctietesten, schildklierfunctietest, een ontlastingcultuur en een HIV-test omvatten.

Behandeling

De beste behandeling van pruritus is om de onderliggende oorzaak van de jeuk te verhelpen, of dat nu een huidaandoening is of een systemische ziekte.

Totdat het onderliggende probleem is verholpen, kan behandeling nodig zijn om de jeuk onder controle te houden en de jeuk-krabcyclus te verminderen. Niet-specifieke behandelingen voor jeuk zijn onder meer lokale steroïde crèmes, orale antihistaminica en goede huidverzorging.

Tips voor het omgaan met pruritus

• Het baden moet worden beperkt tot korte, koele douches.
• Breng zeep alleen aan op de lies, oksels, anale gebied, onder de borsten en gebieden met een vette huid.
• Breng direct na het baden een milde vochtinbrengende crème aan.
• Bevochtig uw huis tot minimaal 40 procent, vooral tijdens droge, koude maanden.
• Vermijd contact met wol, glasvezel, wasmiddelen of andere actuele irriterende stoffen.
• Kras niet.

Als u ernstige of aanhoudende symptomen van jeuk heeft, vooral gegeneraliseerde pruritus, raadpleeg dan uw arts voor een passende evaluatie en behandeling.

Beste crèmes voor jeukende huid