Wat u moet weten over Januvia (sitagliptine)

Inhoud

• Toepassingen
• Voordat u begint
• Dosering
• Bijwerkingen
• Waarschuwingen en interacties

Januvia (sitagliptine) is een orale medicatie (pil) die wordt gebruikt in combinatie met een dieet, lichaamsbeweging en andere medicijnen om de bloedglucosespiegels bij mensen met type 2-diabetes te helpen verlagen. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die DPP-4-remmers worden genoemd en die werken door het enzym dipeptidylpeptidase IV te blokkeren dat verantwoordelijk is voor het afbreken van de eiwitten die de insulineproductie na een maaltijd stimuleren. Als DPP-4 wordt geremd, kunnen deze eiwitten de afgifte van insuline voor een langere tijd activeren, waardoor het glucosegehalte in het bloed wordt verlaagd.

Januvia was de eerste DPP-4-remmer die in 2006 door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten werd goedgekeurd. Het kan niet als generiek middel worden gekocht, maar is verkrijgbaar in combinatie met metformine in het medicijn Janumet en met ertugliflozine als Steglujan.

Een overzicht van orale diabetesmedicatie

Toepassingen

Januvia wordt uitdrukkelijk gebruikt als tweede- of derdelijnsmedicatie voor de behandeling van diabetes type 2, een chronische aandoening die invloed heeft op de manier waarop het lichaam suiker (glucose) metaboliseert. Het is bedoeld als onderdeel van een diabetesbehandelingsprotocol dat dieet, lichaamsbeweging en andere medicijnen omvat, met name metformine of thiazolidinedionen.

Januvia is niet goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 1. Studies naar de effectiviteit ervan bij mensen met deze aandoening hebben gemengde resultaten opgeleverd en het veiligheidsprofiel op lange termijn van Januvia voor mensen met diabetes type 1 is onbekend.

Voordat u begint

Uw arts kan u aanraden Januvia in te nemen als u uw bloedglucose niet onder controle kunt houden met een dieet, lichaamsbeweging en eerstelijnsmedicijnen, zoals metformine of een sulfonylureumderivaat.

Uw arts kan Januvia voorschrijven in plaats van andere, goedkopere tweedelijns diabetesmedicatie, omdat het onwaarschijnlijk is dat dit hypoglykemie of gewichtstoename veroorzaakt. Januvia werkt alleen als het nodig is, meestal tijdens de maaltijden, dus als er geen glucose in het bloed zit, is er geen actie van Januvia. Als de glucosespiegel stijgt, zoals na een maaltijd, zal Januvia eraan werken om dat niveau te verlagen.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Als u pancreatitis heeft of heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts voordat u Januvia inneemt. Sommige mensen die Januvia gebruiken, hebben pancreatitis gehad, hoewel het momenteel niet bekend is of de medicatie de oorzaak is. Er zijn ook zeldzame meldingen geweest van nier- en hartfalen bij mensen die Januvia of andere DPP-4-remmers gebruikten.

Januvia mag niet worden gebruikt door mensen met diabetische ketoacidose. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen Januvia ook niet gebruiken, aangezien er weinig bekend is over de effecten ervan tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Dosering

Januvia wordt geleverd in een tablet van 100 milligram voor eenmaal daagse dosering. Voor mensen met een matige nierfunctie is een tablet van 50 milligram beschikbaar voor eenmaal daagse dosering. Voor mensen met een ernstige nieraandoening is een tablet van 25 mg verkrijgbaar.

Hoe te nemen en op te slaan

Januvia hoeft niet met voedsel te worden ingenomen. Het moet bij kamertemperatuur worden bewaard.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Januvia zijn infectie van de bovenste luchtwegen, keelpijn en hoofdpijn.

Erge, ernstige

In zeldzame gevallen krijgen sommige mensen ernstige allergische reacties of huidreacties op Januvia, waaronder anafylaxie. Als u netelroos, zwelling in uw keel of ademhalingsmoeilijkheden, blaren, huiduitslag of andere ernstige reacties krijgt, stop dan met het gebruik van Januvia en zoek medische noodhulp.

Er zijn ook meldingen geweest van pancreatitis en alvleesklierkanker bij een klein aantal mensen dat Januvia gebruikt. Een recente meta-analyse vond een licht verhoogd risico op pancreatitis, maar geen risico op pancreaskanker bij gebruik van Januvia of andere DPP-4-remmers. Uw arts zal uw pancreasfunctie kort na het starten van Januvia en met regelmatige tussenpozen daarna evalueren.

Waarschuwingen en interacties

Aangezien Januvia via de nieren wordt verwerkt, zal uw arts uw nier- (nier) functie beoordelen voordat u Januvia inneemt. Mensen met een verminderde nierfunctie moeten mogelijk lagere doses Januvia verlaagd gebruiken, aangezien er zeldzame meldingen zijn van nierfalen tijdens het gebruik van Januvia.

Er is ook een risico op hartfalen gemeld met DPP-4-remmers, dat kan worden verhoogd door een verminderde lever- of nierfunctie.Als u een van deze aandoeningen heeft, vraag dan uw arts of de voordelen van Januvia opwegen tegen de risico's voor u, en zorg ervoor dat u regelmatig test.

Hoewel het onwaarschijnlijk is dat Januvia op zichzelf de bloedsuikerspiegel verlaagt, moet u ook op hypoglykemie letten als u Januvia combineert met medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen, zoals een sulfonylureumderivaat of insuline.

Januvia en andere DPP-4-remmers kunnen bij sommige mensen die ze gebruiken ernstige gewrichtspijn veroorzaken. In 2015 heeft de FDA een waarschuwing met betrekking tot deze bijwerking toegevoegd aan de etiketten van gliptinegeneesmiddelen.De symptomen kunnen onmiddellijk beginnen of jaren na inname van een gliptinegeneesmiddel beginnen. In gevallen die aan de FDA werden gemeld, stopten mensen die stopten met het gebruik van DPP-4's binnen een maand met het ervaren van gewrichtspijn. Als u gewrichtspijn ervaart, neem dan contact op met uw arts, zodat deze uw medicatie indien nodig kan aanpassen.