Inhoud
Urinewegproblemen komen vrij vaak voor na een operatie. Gelukkig zijn de meeste van deze problemen klein en lossen ze snel op in de dagen na de operatie. Ernstigere complicaties, zoals nierfalen, zijn mogelijk tijdens de herstelperiode, maar komen veel minder vaak voor.De ernstigere nierproblemen worden meestal gezien bij patiënten die een uitgebreide behandeling na een operatie nodig hebben, vooral degenen die intensieve zorg nodig hebben in de dagen en weken na een procedure.
Voor de meesten is een infectie in de urinewegen een bron van irritatie, maar geen groot probleem voor hun gezondheid en welzijn op de lange termijn.
De urinewegen
De urinewegen bestaan uit vier delen, die bij een gezond persoon steriel (bacterievrij) zijn:
- Nieren: Deze vitale organen filteren het bloed. Het materiaal dat uit het bloed wordt verwijderd, wordt omgezet in urine, zodat het het lichaam kan verlaten.
- Ureters: Deze buizen vervoeren urine van de nieren naar de blaas.
- Blaas: Dit is waar urine wordt opgeslagen totdat er een aandrang is om te plassen.
- Urinebuis: Dit is de buis waardoor urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam gaat.
Problemen na een operatie
De urinewegen beginnen bij de nieren en eindigen wanneer de urine het lichaam verlaat. Problemen, waaronder infectie, kunnen zich ontwikkelen en invloed hebben op alle delen van de urinewegen. In veel gevallen is één specifiek gebied een probleem, zoals een blaasontsteking, maar sommige problemen kunnen zich verspreiden of meerdere gebieden treffen. We zien dit wanneer een urineweginfectie in de nieren begint, maar zich uitbreidt naar de blaas, waardoor er op beide plaatsen een infectie aanwezig is.
Urineweginfectie (UTI)
Een urineweginfectie, een infectie die optreedt in een of meer van de nieren, urineleiders, blaas of urethra, is een van de meest voorkomende complicaties na een operatie. Gelukkig kan een urineweginfectie doorgaans snel en gemakkelijk worden behandeld met een antibioticum.
De belangrijkste reden dat urineweginfecties zo vaak voorkomen na een operatie, is het gebruik van urinekatheters. Bij de meeste patiënten die geopereerd worden met algehele anesthesie, wordt een katheter geplaatst om de blaas te ledigen tijdens de procedure.
Deze katheter, ook wel Foley-katheter genoemd, wordt met behulp van steriele technieken ingebracht om infectie te helpen voorkomen. Helaas kan het hebben van een vreemd lichaam in de urethra en blaas, hoe schoon deze ook is, irritatie veroorzaken en tot infectie leiden. Een goede reiniging kan het risico op infectie helpen verminderen, maar het doel is om de katheter zo snel mogelijk na de operatie te verwijderen.
Hoewel een urineweginfectie doorgaans gemakkelijk te behandelen is, kan in ernstige gevallen een aandoening genaamd urosepsis het gevolg zijn, wat een ernstige complicatie kan zijn.
Urineretentie
Dit is een aandoening die in ernst varieert van een klein ongemak tot zeer ernstig. De patiënt voelt na de operatie niet langer de drang om te plassen of kan niet (helemaal) plassen. Het wordt ook wel "neurogene blaas" of "neurogene blaasdisfunctie" genoemd.
In kleine gevallen heeft de patiënt niet langer de behoefte om te plassen, maar kan hij plassen wanneer hij wil. Ze ervaren niet de sensatie die hen vertelt om naar de badkamer te gaan, maar kunnen zonder moeite gaan wanneer ze ervoor kiezen. Dit kan leiden tot een urineweginfectie, omdat het langer vasthouden van urine dan nodig een oorzaak kan zijn van UTI. Zolang de patiënt eraan herinnert routinematig te plassen, verdwijnt dit probleem meestal in de dagen of weken na de operatie.
Andere patiënten voelen de drang om te plassen, maar kunnen de blaas niet volledig ledigen.
Het niet kunnen legen van de blaas is een zeer ernstige complicatie die leidt tot een bezoek aan de eerste hulp of in het ziekenhuis worden gehouden totdat het probleem is opgelost.
Het onvermogen om te urineren zal er eerst toe leiden dat de blaas vol urine wordt uitgerekt, als een ballon. Wanneer de blaas zich vult, begint de urine een back-up te maken en kan dit de nieren permanent beschadigen. Dit probleem vereist een urinekatheter om de urine uit de blaas af te voeren en moet nauwlettend worden gecontroleerd om schade aan de urinewegen te voorkomen.
Lage urine-output
Dit betekent dat het lichaam minder urine produceert dan verwacht. De urineproductie wordt nauwlettend gevolgd na de operatie, omdat de urineproductie een goede indicatie is van hoe het lichaam herstelt van een operatie.
In de meeste gevallen kan een lage urineproductie snel en gemakkelijk worden verbeterd door vocht te drinken of meer vocht op te nemen in een infuus.Als deze eenvoudige ingrepen niet succesvol zijn, kan een agressiever behandelplan nodig zijn.
Acuut nierletsel
Dit is een medische aandoening die zeer snel optreedt, in minder dan 7 dagen, en waardoor de nieren minder efficiënt werken. Deze aandoening, ook bekend als acuut nierfalen, wordt meestal ontdekt bij bloedonderzoek waaruit blijkt dat het creatininegehalte in het bloed toeneemt. Het is vaak omkeerbaar.
Idealiter krijgt de patiënt meer vocht, waardoor de nieren beter kunnen werken, maar sommige acute nierblessures zijn ernstiger en vereisen een gespecialiseerde behandeling door een nefroloog - een nierspecialist - en mogelijk verder onderzoek om de oorzaak van het probleem te achterhalen. .
Soms reageren de nieren op een probleem in een ander deel van het lichaam, zoals lage bloeddruk of een hartaandoening. In veel gevallen kunnen de nieren, zodra het echte probleem is aangepakt, terugkeren naar hun normale niveau van functioneren.
Nierfalen
Er zijn twee hoofdtypen nierfalen: acuut en chronisch. Nierfalen is de naam voor wanneer de nieren het bloed niet goed genoeg kunnen filteren om een individu gezond te houden.
Acuut nierfalen
Het resultaat op lange termijn voor acuut nierfalen is vaak goed, deze aandoening begint plotseling en met de juiste behandeling kan nierbeschadiging vaak worden geminimaliseerd. De oorzaak kan zo simpel zijn als een lage bloeddruk en kan worden verbeterd door de bloeddruk te verhogen.
Sommige mensen krijgen hun normale nierfunctie terug als ze snel worden behandeld, en anderen kunnen een verminderde nierfunctie hebben die voor het grootste deel niet merkbaar is. Ernstige gevallen van acuut nierfalen kunnen in het ergste geval chronisch nierfalen worden, wat betekent dat de aandoening niet verbetert en een levenslang probleem wordt. Gelukkig zijn deze gevallen zeldzaam.
Chronisch nierfalen
Ook bekend als chronisch nierfalen of chronische nierinsufficiëntie, dit is een zeer ernstige aandoening. Chronisch nierfalen ontwikkelt zich typisch in de loop van jaren, en voor de meeste patiënten verslechtert de functie van de nieren in de loop van maanden, jaren en soms zelfs decennia.
De oorzaak van het falen lijkt misschien geen verband te houden met de nier, het kan een ongecontroleerde hoge bloeddruk zijn, slecht gecontroleerde diabetes of zelfs een enorme infectie in de bloedbaan die de bloeddruk gedurende een langere periode verlaagt.