Inhoud
Infecties van het kniegewricht kunnen een ernstig probleem zijn. Symptomen van een infectie zijn onder meer roodheid, zwelling en koorts. De behandeling van een knie-infectie hangt af van het type en de locatie van de infectie. De ernstigste infecties komen voor in het kniegewricht, waar het immuunsysteem van het lichaam het moeilijk heeft om de infectie te bestrijden.Septisch gewricht
Een septisch gewricht betekent dat er een infectie in de gewrichtsruimte is gekomen. Een normaal gewricht is waar twee botten verbinden. De botten zijn bedekt met kraakbeen en de gewrichtsruimte wordt bepaald door een weefselomhulling die synovium wordt genoemd. Het synovium maakt een vloeistof genaamd synoviale vloeistof die de gewrichtsruimte smeert. Deze synoviale vloeistof heeft weinig immuunafweer en wanneer een infectie deze ruimte binnendringt, kan het moeilijk te behandelen zijn.
Bacteriën kunnen een gewricht binnendringen door een penetrerend letsel of via de bloedbaan. Wanneer het gewricht is geïnfecteerd, zijn typische symptomen onder meer zwelling, warmte en pijn bij elke beweging van het gewricht.
De meeste mensen met een septisch gewricht hebben een operatie nodig om het kniegewricht te reinigen, hoewel het in sommige gevallen mogelijk is om een septisch gewricht alleen met antibiotica te behandelen. De juiste behandeling hangt het meest af van het type bacterie dat het gewricht heeft geïnfecteerd.
Indien onbehandeld, kan een septisch gewricht leiden tot ernstige complicaties, waaronder osteomyelitis (botontsteking), erosie van het bot, fibreuze ankylose (verstijving van bindweefsel), sepsis en zelfs de dood.
Infectie na een operatie
Elke keer dat er een chirurgische ingreep is, is er een kans op het ontwikkelen van een infectie. Infecties na de meeste knieoperaties, waaronder artroscopie bij de knie, zijn zeldzaam, maar komen wel voor. Infecties zijn bijzonder lastig na reconstructieve knieoperaties, zoals ACL-reconstructie, vanwege de aanwezigheid van weefseltransplantaten. Zelfs dan is het risico extreem laag.
Volgens onderzoek gepubliceerd in het medische tijdschrift Sport Gezondheid, van de 1.850 ACL-reconstructies die in het onderzoek waren opgenomen, ondervonden slechts zeven (0,37 procent) een postoperatieve infectie.
Infecties na een operatie hebben dezelfde symptomen als een septisch gewricht en vereisen vaak een tweede chirurgische ingreep om de infectie te reinigen. Als de chirurgische ingreep de plaatsing van een weefseltransplantaat of enig vreemd materiaal (schroeven, implantaten, enz.) Omvat, kan het zijn dat deze uiteindelijk moeten worden verwijderd om de infectie te genezen.
Geïnfecteerde knievervanging
Knievervangende operatie is een zeer succesvolle procedure die meestal pijn verlicht en patiënten in staat stelt veel activiteiten te hervatten. Helaas zijn er mogelijke risico's van gewrichtsvervanging, en een van de meest ernstige is een infectie van een knievervanging.
Volgens een onderzoek uit 2012 uit Frankrijk komt infectie voor tussen één procent en drie procent van de operaties voor het vervangen van de knie en is het de belangrijkste oorzaak van een kniehersteloperatie.
Infecties van een knievervanging worden over het algemeen onderverdeeld in vroege infecties (binnen 6 weken na de operatie) en late infecties. Vroege infecties kunnen in sommige gevallen worden behandeld door de vervanging operatief te reinigen en een antibioticabehandeling toe te dienen.
Late infecties en sommige moeilijke vroege infecties vereisen een agressievere behandeling. Dit omvat het verwijderen van de vervangende implantaten, gevolgd door een periode van toediening van antibiotica zonder implantaten in het gewricht, gevolgd door een revisie van de knievervanging.
Bursale infectie
Kniebursitis kan zwelling over de bovenkant van de knieschijf veroorzaken. De bursa van de knie bevindt zich niet in het gewricht, maar vóór het gewricht. Als er een schaafwond of snee is, kan de knieschijf slijmbeurs geïnfecteerd raken. Typische symptomen zijn onder meer pijn, roodheid en toenemende zwelling over de knieschijf.
Indien vroeg geïdentificeerd, kan bursitis van de knieschijf reageren op een antibioticabehandeling. In meer gevorderde gevallen moet de slijmbeurs mogelijk worden afgetapt via een naald of een chirurgische incisie.
Cellulitis
Cellulitis is de aandoening die optreedt wanneer een infectie zich in de diepe lagen van de huid bevindt. Cellulitis veroorzaakt meestal roodheid en zwelling van de benen. Vaak is er een verwonding, zoals een snijwond, schaafwond of insectenbeet, waardoor de infectie de diepe huidlagen binnendringt.
In andere situaties is er geen voorafgaand letsel. Bij de meeste patiënten met cellulitis zonder voorafgaand letsel, is er een soort immuundeficiëntie, zoals diabetes, waardoor de infectie kon optreden.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van cellulitis vroegtijdig te herkennen, en de aandoening wordt meestal behandeld met antibiotica. Bij patiënten bij wie de symptomen aanhouden, bestaat de kans dat de infectie verergert en zelfs verspreidt door in de bloedbaan te komen. Als dit gebeurt, kan dit mogelijk levensbedreigend zijn.
Bel uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling als u symptomen van cellulitis ontwikkelt, inclusief rode strepen die afkomstig zijn van een lokale huidinfectie, evenals verhoogde warmte, pijn, zwelling, koorts of een vloeistof- of pusafscheiding.
Een woord van Verywell
Een knie-infectie is een ernstig probleem dat een snelle en vaak agressieve behandeling vereist. Infecties die zich binnen het kniegewricht uitstrekken, vereisen bijna altijd een chirurgische behandeling en soms kunnen infecties rond het gewricht een operatie vereisen.
Het is belangrijk om vroegtijdig te worden behandeld als u een infectie vermoedt. De prognose en tijdlijn voor herstel verbeteren meestal wanneer deze problemen zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld.
Wanneer moet u een arts bellen over hete of warme gewrichten