Inhoud
Larynxkanker is een vorm van kanker die het strottenhoofd aantast, het orgaan dat we gewoonlijk kennen als de strottenhoofd. Elk jaar wordt bij ongeveer 12.500 Amerikanen de diagnose larynxkanker gesteld, waarvan naar schatting 3.500 aan de ziekte zullen overlijden.Anatomie
Het strottenhoofd bevat de stembanden en is verdeeld in drie delen:
- de glottis, de ware stemplooien, waarrond 60 procent van de kankers zich ontwikkelt
- de supraglottis, gelegen boven de glottis, waar 35 procent van de kankers voorkomt
- de subglottis, gelegen net onder de glottis
De locatie van een tumor kan verschillende symptomen veroorzaken en vereist verschillende behandelmethoden.
Symptomen
Een van de meest voorkomende symptomen van larynxkanker is een aanhoudende heesheid van de stem. Een heesheid die na twee weken niet verdwijnt, moet aan uw arts worden gemeld. Hoewel de aandoening kan worden veroorzaakt door alles, van seizoensgebonden allergieën tot laryngitis, moet het aanhouden van heesheid altijd een punt van zorg zijn, ongeacht de oorzaak.
Andere symptomen kunnen zijn:
- moeite met slikken (dysfagie)
- pijn of branderig gevoel bij het slikken
- het gevoel dat er voedsel in uw keel blijft steken
- een aanhoudende hoest die geen verband houdt met verkoudheid of allergie en die langer dan acht weken aanhoudt
- een knobbeltje in de nek rond het strottenhoofd
- keelpijn
- oorpijn
- stikken in voedsel
- aanhoudende slechte adem (halitose)
- onbedoeld gewichtsverlies van meer dan vijf procent binnen een periode van 12 maanden
Tumorgrootte en locatie zijn de belangrijkste factoren bij het bepalen welke symptomen een persoon kan ervaren. Als zich een tumor ontwikkelt in de stembanden, is een verandering in stem en heesheid gebruikelijk. Wanneer tumoren zich boven of onder de stembanden ontwikkelen, kunnen verschillende symptomen optreden, zoals oorpijn of ademhalingsmoeilijkheden.
Risicofactoren
Hoewel we de exacte oorzaak van larynxkanker niet kennen, weten we wel wat de meest voorkomende risicofactoren zijn. Larynxkanker is een van de vele soorten kanker die verband houden met roken.
Hoewel het kan voorkomen bij niet-rokers, zijn er aanwijzingen dat sigaretten sterk zijn geplaatst als de enige, hoogste risicofactor voor de ziekte. Roken en overmatig alcoholgebruik verhogen samen het risico nog verder.
Onder de andere belangrijke factoren:
- oudere leeftijd (45 en ouder)
- mannelijk geslacht (gedeeltelijk als gevolg van hogere rookcijfers bij mannen)
- een voorgeschiedenis van hoofd-halskanker (inclusief blootstelling aan hoofd- of nekstraling)
- zwaar alcoholgebruik
- beroepsmatige blootstelling aan asbest, steenkool of formaldehyde
- diëten rijk aan vlees en / of bewerkt vlees
- genetica en familiegeschiedenis
- immuunonderdrukking, inclusief ontvangers van organen en mensen met hiv
- ras (met meer Afro-Amerikanen die larynxkanker krijgen dan blanken)
GERD-, HPV- en larynxkankerrisico
Sommige onderzoeken hebben larynxkanker in verband gebracht met gastro-intestinale refluxziekte (GERD). Hoewel de associatie nog steeds als controversieel wordt beschouwd, is zelfs de American Cancer Society de impact van aanhoudende zure reflux op larynxkanker ontweken.
Evenzo kan het humaan papillomavirus (HPV), een virus dat aan meer dan 95 procent van de gevallen van baarmoederhalskanker is gekoppeld, ook het risico op larynxkanker verhogen. Hoewel sommige groepen het risico laag achten, hebben andere onderzoeken aangetoond dat 25 procent van de larynxcarcinomen een HPV-infectie herbergt (inclusief HPV-typen 16 en 18 met een hoog risico).
Diagnose
Larynxkanker wordt gediagnosticeerd door eerst een lichamelijk onderzoek uit te voeren om eventuele knobbels of afwijkingen in de keel te voelen. Om een beter zicht van binnen te krijgen, kan de arts een indirecte of directe laryngoscopie aanbevelen:
- Een Bij indirecte laryngoscopie gaat het om een instrument met een lange steel en een spiegel die in uw mond wordt gestoken om een indirecte blik op uw strottenhoofd te krijgen.
- Bij een directe laryngoscopie wordt eerst een spray gebruikt om de keel te verdoven, waarna een fiberoptische scope naar binnen wordt gevoerd om de achterkant van je keel, strottenhoofd en stembanden beter te kunnen bekijken. Er kan een weefselmonster (biopsie) worden genomen als er iets verdachts wordt gevonden.
Andere onderzoekstechnieken omvatten magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT-scan), een röntgenbariumzwaluw of positronemissietomografie (PET-scan).
Enscenering
Als kanker wordt gevonden, zal uw arts proberen de omvang en omvang van de kanker vast te stellen. Dit is een proces dat enscenering wordt genoemd. Het stadium van larynxkanker zal helpen bij het bepalen van de behandelingsaanpak die het meest geschikt is voor u als individu.
Artsen doen dit door eerst het TNM-systeem te gebruiken. In dit systeem:
- T staat voor tumoren geeft de grootte van uw tumor weer, variërend van T1 (treft een kleiner deel van het strottenhoofd) tot T4 (verspreidt zich voorbij het strottenhoofd).
- N staat voor lymfeklier en geeft aan hoeveel kanker aanwezig is in uw lymfeklieren, variërend van N0 (geen kanker) tot N3 (verspreidt zich voorbij de lymfeklieren).
- M staat voor metastase en geeft aan hoe ver de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar verre organen variërend van M0 (geen metastase) tot M1 (metastase).
Op basis van deze evaluatie krijgt uw kanker dan een stadium:
- Stadium 0 (of carcinoma in situ) zijn kankers die als niet-invasief worden beschouwd.
- Stadium I zijn kankers die zich op een deel van het lichaam bevinden.
- Stadium 2 zijn kankers die gelokaliseerd maar geavanceerd zijn.
- Stadium 3 zijn kankers die ook gelokaliseerd en gevorderd zijn, maar als ernstiger worden beschouwd.
- Stadium 4 zijn kankers die zijn uitgezaaid.
Behandeling
Chirurgie en bestralingstherapie zijn de standaard behandelmethoden voor larynxkanker. Deze kunnen de volgende chirurgische ingrepen omvatten:
- totale laryngectomie, de chirurgische verwijdering van het hele strottenhoofd (waardoor de persoon mogelijk niet kan praten zonder een mechanisch apparaat)
- gedeeltelijke laryngectomie waarbij het getroffen gebied van het strottenhoofd chirurgisch wordt verwijderd
- supraglottische laryngectomie waarbij het strottenhoofd boven de stembanden chirurgisch wordt verwijderd
- cordectomie waarbij een of beide stembanden chirurgisch worden verwijderd
Andere procedures zijn onder meer:
- bestralingstherapie wordt gegeven als primaire behandeling of na een operatie om resterende kankercellen te elimineren
- lymfeklierdissectie waarbij de lymfeklieren operatief worden verwijderd nabij de plaats van de maligniteit
- chemotherapie die doorgaans wordt gebruikt als een neoadjuvante therapie (om een tumor te verkleinen vóór de operatie) of als adjuvante therapie (om eventuele resterende kankercellen na de operatie op te ruimen)
De uitkomsten kunnen van persoon tot persoon verschillen. De algemene vuistregel is dat hoe eerder u wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op genezing is. Ziekte in een vroeg stadium omvat stadium 1, 2 en 3 kankers.
Een woord van Verywell
De diagnose kanker kan uw leven zelfs in de vroegste stadia van de ziekte op zijn kop zetten. Vraag om hulp en sta mensen toe u te helpen. Reik naar anderen. Overweeg om lid te worden van een kankerondersteuningsgroep, zowel in een buurthuis als online.
De geneeskunde verandert snel en door uw eigen advocaat te worden, krijgt u niet alleen meer controle, maar kunt u ook betere beslissingen nemen over uw gezondheid. Dit omvat de soorten behandeling die u kiest.
Beslissen of u een operatie wilt ondergaan - of zelfs de omvang van uw operatie - is een zeer persoonlijke keuze. De kwaliteit van leven kan worden beïnvloed, dus het is belangrijk om zoveel mogelijk tijd te besteden aan het leren over uw ziekte en wat er nodig is om deze te genezen. Het belangrijkste is om een weloverwogen keuze te maken op basis van uw beste begrip van uw opties.