Inhoud
- Wat is laserstaaroperatie?
- Doel van laserstaaroperaties
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van de operatie
- Herstel
- Een woord van Verywell
Wat is laserstaaroperatie?
Laserstaaroperatie is een chirurgische ingreep waarbij een cataract, een troebele lens in het oog, wordt verwijderd en vervangen door een kunstlens. Er zijn verschillende stappen in deze procedure en ze worden gedaan met een laserapparaat.
Een femtoseconde laser wordt gebruikt om een incisie in het oog te maken met behulp van ingebouwde optische coherentietomografie (OCT) beeldvorming, die een vergroot beeld met hoge resolutie van uw oog produceert.
Anatomie van het oogEr zijn verschillende stappen bij laserstaaroperaties:
- Met phaco-emulsificatie, ultrasone trillingen met hoge snelheid lost de cataract op in kleine fragmenten die voorzichtig uit het oog worden gezogen.
- EEN capsulotomie is het verwijderen van de lens. De capsule van het oog houdt de lens vast, dus deze moet op zijn plaats blijven om de nieuwe lens vast te houden die wordt ingebracht.
- Na phaco-emulsificatie en capsulotomie, de nieuwe lens is geplaatst.
Laser-cataractoperaties worden uitgevoerd door een oogarts (oogchirurg). Pijnbestrijding wordt bereikt met intraveneuze (IV, in een ader) sedatie en lokale anesthesie.
Een OTC-uitgeruste laser wordt gebruikt voor laser-cataractchirurgie, terwijl een klein mesje wordt gebruikt om de incisie in het oog te maken voor traditionele cataractchirurgie.
Contra-indicaties
Er zijn verschillende contra-indicaties voor staaroperaties. En laser-cataractchirurgie heeft aanvullende contra-indicaties.
U kunt geen staaroperatie ondergaan als u eerder een cornea- of glaucoomoperatie heeft gehad en u kunt geen staaroperatie ondergaan als u littekens in uw ogen heeft of problemen met de functie van uw pupillen.
En er zijn bepaalde richtlijnen die de kwalificatie bepalen voor laserondersteunde cataractchirurgie. U kunt in aanmerking komen voor deze procedure als uw astigmatisme tijdens uw staaroperatie wordt gecorrigeerd of als u een speciaal lensimplantaat nodig heeft, zoals een multifocale intraoculaire lens (IOL).
Potentiële risico's
Er zijn enkele risico's verbonden aan deze procedure. Bijwerkingen van een operatie zijn onder meer bloeding, zwelling, infectie of schade aan het oog. Het gezichtsvermogen kan permanent worden aangetast als deze complicaties niet effectief en snel worden behandeld.
En soms kan zich enkele maanden na een staaroperatie een secundaire cataract ontwikkelen, die mogelijk behandeling vereist.
Doel van laserstaaroperaties
Staar zijn troebele lenzen in het oog die een wazig zicht veroorzaken. Cataract wordt gediagnosticeerd met een oogonderzoek. Het verwijderen van een cataract en het vervangen door een heldere kunstlens verbetert het zicht.
De beslissing om een laser-staaroperatie te ondergaan in plaats van een traditionele staaroperatie is gebaseerd op verschillende factoren.
Voordelen van laser-cataractchirurgie:
- Laserincisie blijkt beter af te sluiten dan een incisie gemaakt met een mes, wat resulteert in een betere genezing.
- Bij laser-cataractchirurgie gaat er minder energie in het phaco-emulsificatieproces dan bij traditionele cataractchirurgie. Dit vermindert het risico op complicaties, zoals beschadiging van het kapsel, bloeding of loslaten van het netvlies.
- Multifocale lensimplantaten kunnen de afhankelijkheid van corrigerende brillen na een operatie verminderen.
De keuze voor een lasermethode in plaats van een traditionele methode is niet altijd even eenduidig. Sommige onderzoeken hebben geen voor- of nadeel gevonden in termen van de mate van complicaties of genezing van een lasercataractoperatie in vergelijking met een traditionele aanpak.
Hoe voor te bereiden
Omdat Medicare en veel verzekeringsmaatschappijen de kosten van laserondersteunde staaroperaties niet voor alle indicaties vergoeden, moet u mogelijk contact opnemen met uw zorgverzekeraar om erachter te komen of uw procedure gedekt is.
Naast uw oogonderzoek waarbij uw cataract is vastgesteld, zal uw arts de structuur van uw oog bekijken met een niet-invasief oogonderzoek door uw pupillen te verwijden. U zult bloedtesten ondergaan, inclusief een volledig bloedbeeld (CBC) en bloedchemie.
U krijgt ook een röntgenfoto van de borstkas en een elektrocardiogram (ECG) als onderdeel van uw preoperatieve test.
Plaats
Uw laser-cataractoperatie wordt uitgevoerd in een operatiekamer of een procedurele suite.
Dit is een poliklinische procedure. U gaat van thuis uit naar uw afspraak en u kunt op dezelfde dag naar huis als uw operatie.
Wat te dragen
U kunt tijdens uw operatieafspraak alles dragen wat comfortabel is. Zorg ervoor dat uw haar uit uw oog wordt gespeld en dat er geen crème of make-up rond uw oog zit.
Eten en drinken
U moet kunnen eten en drinken zoals u normaal doet voor en na uw operatie.
Medicatie
Uw arts kan u vragen om uw bloedverdunners te stoppen of te verlagen in de dagen vóór uw operatie. Soms moet u misschien ook andere medicijnen die u gebruikt, aanpassen.
Wat mee te brengen
U dient een identiteitsbewijs, uw ziektekostenverzekeringsgegevens en een betalingsmethode mee te nemen voor elk deel van uw operatie waarvoor u verantwoordelijk bent.
U moet ook iemand bij u hebben die u na uw operatie naar huis kan brengen.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
U hoeft geen veranderingen in uw levensstijl aan te brengen vóór uw laser-cataractoperatie.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Als u naar uw spreekuurafspraak gaat, meldt u zich aan en ondertekent u een toestemmingsformulier. U gaat naar een preoperatief gebied, waar u uw temperatuur, hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging laat controleren.
U krijgt een infuuslijn in uw arm of hand.
Uw oogarts en uw anesthesist kunnen u vóór uw operatie zien.
Voor de operatie
Wanneer u naar de operatiekamer of suite gaat waar uw operatie zal plaatsvinden, wordt uw anesthesie gestart en wordt uw oog voorbereid op uw operatie.
U zult de verdovende medicatie in uw infuus laten injecteren om u slaperig en ontspannen te maken. U zou in slaap kunnen vallen. Dan krijgt u lokale anesthesie in uw oog geïnjecteerd met een naald of als vloeistofdruppels, zodat u niets kunt voelen.
Uw gezicht wordt bedekt met een chirurgisch laken. Het gebied rond uw oog kan worden gereinigd. En mogelijk zijn er antibiotica-druppels in uw oog geplaatst.
Tijdens de operatie
U zult uw laser-cataractoperatie ondergaan met uw oog open. Een klein oprolmechanisme wordt rond uw oog geplaatst om het open te houden.
Uw oogarts maakt met de laser een kleine incisie in de periferie van uw hoornvlies. Deze incisie moet ongeveer 2 tot 2,5 mm lang zijn, met een lichte verticale en horizontale component.
Stappen bij uw operatie zijn onder meer:
- Een femtoseconde laser wordt gebruikt om de lens in kleine stukjes te breken.
- Voor de capsulotomie wordt een kleine opening gemaakt in het voorste deel van de lenscapsule die de lens vasthoudt. De capsulotomie wordt gemaakt op een bijna perfecte cirkelvormige manier dankzij de OCT-integratie met de laser.Deze cirkelvormige incisie kan perfect worden gecentreerd om het nieuwe lensimplantaat op zijn plaats te houden.
- De volgende stap in de staarprocedure is het inbrengen van een nieuw intraoculair lensimplantaat ter vervanging van de eerder verwijderde lens.
- Uw chirurg kan kleine incisies maken met de laser om te voorkomen dat er zich na uw operatie nog astigmatisme ontwikkelt.
De incisie is zelfdichtend, dus hechtingen zijn niet nodig. Uw oog kan ter bescherming bedekt zijn met verband.
Als u nog steeds anesthesie krijgt in uw infuus, wordt deze gestopt en gaat u naar een herstelgebied.
Na de operatie
Bij herstel kunt u indien nodig pijnstillers krijgen. Uw verpleegsters zorgen ervoor dat u zich op uw gemak voelt en zonder problemen kunt lopen en eten. Als u geen enkele aanwijzing voor complicaties heeft (zoals pijn, bloeding of zwelling), moet u binnen een paar uur na uw procedure worden ontslagen om naar huis te gaan.
Voordat u wordt ontslagen, krijgt u instructies over postoperatieve oogzorg, wanneer u een vervolgafspraak moet maken en tekenen van complicaties waar u op moet letten.
Herstel
Over het algemeen duurt genezing na laser-cataractchirurgie enkele weken, maar u kunt mogelijk binnen een paar dagen na uw procedure duidelijk zien. Mogelijk kunt u binnen de eerste week autorijden, maar wacht tot uw arts u groen licht geeft voordat u gaat rijden.
Na ongeveer drie maanden zou u volledig moeten herstellen.
Binnen een week na de operatie en een paar maanden na de operatie heeft u een afspraak met uw arts.
Als u een instelbare IOL heeft, moet u uw arts ongeveer twee weken na uw operatie raadplegen, zodat uw arts uw zicht kan beoordelen en uw recept rechtstreeks met een ultrasoon licht op uw pas geïmplanteerde lens kan aanbrengen.
Genezing
U moet uw ogen enkele weken na de operatie beschermen terwijl de genezing plaatsvindt. Zorg dat u geen water of chemicaliën in uw ogen krijgt. En u moet een zonnebril dragen om uw ogen tegen zonlicht en felle binnenverlichting te beschermen.
Mogelijk ziet u felle lichten of halo's rond uw gezichtsveld terwijl u aan het genezen bent. Uw ogen kunnen droog of korrelig aanvoelen. U kunt kunstmatige tranen gebruiken voor comfort volgens de instructies van uw arts.
Als u pijn, zwelling, bloeding of verslechtering van het gezichtsvermogen ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts.
Omgaan met herstel
Terwijl u herstelt, kunt u een geleidelijke stabilisatie van uw zicht ervaren. Dit gebeurt als de lenscapsule krimpt om de nieuwe lens op zijn plaats te houden.
De lichte veranderingen in het gezichtsvermogen in de maanden na uw operatie kunnen het voor u moeilijk maken om auto te rijden of zelfs gestaag te lopen. Doe het rustig aan en bespreek eventuele zorgen met uw arts, vooral als u veranderingen in het gezichtsvermogen heeft die anders zijn dan u werd verteld te verwachten.
Langdurige zorg
U kunt een aanzienlijke verbetering van uw gezichtsvermogen verwachten. Typisch, ongeveer zes maanden na de operatie, zou uw zicht stabiel moeten zijn.
Het kan zijn dat u na uw operatie nog steeds een bril moet dragen. Voor de meeste mensen kan het berekende vermogen van het nieuwe lensimplantaat de noodzaak van een bril na de operatie verminderen.
Soms treedt astigmatisme op, waardoor het gezichtsvermogen na de operatie wordt verminderd, en mogelijk moet u een bril dragen om dit zichtprobleem te corrigeren.
Mogelijke toekomstige operaties
U kunt staar krijgen in uw andere oog of u kunt weer staar krijgen in uw chirurgisch oog. Als dat gebeurt, moet u uw behandelingsopties met uw arts bespreken.
Soms wordt een YAG-laser posterieure capsulotomie uitgevoerd als de troebelheid terugkeert.
Aanpassingen in levensstijl
Over het algemeen zou u geen beperkingen moeten hebben als gevolg van een laser-cataractoperatie. Het is echter belangrijk dat u regelmatig oogonderzoeken heeft gepland, zodat uw arts veranderingen in het gezichtsvermogen vroegtijdig kan vaststellen wanneer deze zich nog in een stadium bevinden dat gemakkelijk te behandelen is.
Een woord van Verywell
Laser-cataractchirurgie is een methode voor staaroperaties. Het wordt als net zo veilig beschouwd als traditionele staaroperaties en er kunnen ook enkele klinische voordelen zijn. Deze methode is niet voor iedereen geschikt, en veel zorgverzekeraars dekken de kosten van traditionele staaroperaties, maar niet de kosten van laserstaaroperaties. U en uw arts kunnen de beste behandelingsaanpak voor uw cataract bespreken.