Inhoud
Lasertherapie is een behandeling voor teennagelschimmelinfectie (onychomycose), een moeilijk te behandelen infectie die het uiterlijk en de textuur van de nagel verandert. Er zijn verschillende soorten laserbehandelingsopties, waaronder die met licht en die met kooldioxide (CO2). Lasertherapie is voor dit gebruik goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).Schimmelinfecties van de nagels vereisen meestal meerdere laserbehandelingen voordat ze volledig verdwijnen. Het kan tussen de zes en 18 maanden van consistente behandelingen duren voordat lasertherapie effectief is. Hoewel deze behandelingen bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals pijn en / of bloeding in de omgeving, worden ze als veilig beschouwd.
Hoe het werkt
Laserapparaten zenden pulsen van energie uit die warmte produceren. Bij gebruik om onychomycose te behandelen, wordt de laser zo gericht dat de warmte door de teennagel naar het nagelbed dringt waar de schimmel aanwezig is.
Voor dit type behandeling worden CO2-lasers of yttrium-aluminium-granaat (YAG) lasers met golflengten van 870 nm, 930 nm of 1320 nm gebruikt om de plaatselijke temperatuur te verhogen. Als reactie op de hitte wordt het geïnfecteerde weefsel vergast en afgebroken, waardoor de schimmel en de omringende huid en nagel worden vernietigd. De warmte van de lasers heeft ook een steriliserend effect, waardoor nieuwe schimmelgroei wordt voorkomen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Wanneer de laser op het infectiegebied is gericht, remt de warmte die wordt geproduceerd de groei van de schimmel en vernietigt deze.
Bij veilig gebruik geeft laserbehandeling niet genoeg energie af om te vernietigen allemaal het weefsel of de hele infectie. Om die reden is meestal een herhalingsbehandeling nodig. De schimmelgroei wordt geremd en sommige schimmelmicro-organismen worden vernietigd, maar aangezien de infectie de behandeling gedeeltelijk kan overleven, is het onwaarschijnlijk dat u met slechts één sessie volledig zult genezen.
Werkzaamheid
Verschillende soorten laserapparaten zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van onychomycose, waaronder PinPointe Footlaser, GenesisPlus en Noveon. Volgens de goedkeuringscriteria kunnen deze apparaten een "tijdelijke toename van heldere nagels bij patiënten met onychomycose" veroorzaken.
Met lasertherapie ervaren de meeste mensen merkbare verbetering, en er is ook een hoog genezingspercentage. Een studie toonde een genezingspercentage van 61% aan na 16 weken. Een andere studie toonde 91% klinische verbetering en een genezingspercentage van 30% na 180 dagen.
Laserbehandeling wordt geassocieerd met hoge percentages negatieve culturen, wat betekent dat een microscopische laboratoriumtest voor een schimmelinfectie na de behandeling meestal geen bewijs van infectie laat zien.
Behandeling van onychomycose wordt als effectief beschouwd wanneer de symptomen van de infectie verdwijnen en er geen aanwijzingen zijn voor schimmel op gekweekte monsters van de teen of de omliggende huid.
Laserbehandeling in vergelijking met andere opties
Laserbehandelingen zijn doorgaans effectiever dan andere manieren om onychomycose te behandelen. Deze infectie kan worden behandeld met actuele (op de huid) antischimmelmiddelen of orale antischimmelmiddelen, en er zijn zowel vrij verkrijgbare als receptopties beschikbaar. Orale antischimmelmiddelen veroorzaken systemische bijwerkingen en zijn niet helemaal effectief voor het genezen van onychomycose. Topische behandelingen zijn meestal veilig, maar niet erg effectief.
Onderzoek toont aan dat er een verbetering van ongeveer 45% van onychomycose is met lokale medicatie en ongeveer 40% tot 66% verbetering met orale medicatie.
Bij al deze behandelingen lijkt er echter een verschil in werkzaamheid te zijn. Het consequent gebruiken ervan en het vermijden van bijwerkingen kan vervelend zijn. En het combineren van behandelingen kan effectiever zijn dan het gebruik van één enkele behandelmethode.
De 5 beste teennagelschimmelbehandelingen van 2020Wat te verwachten
Een eerste consult voor laserbehandeling van onychomycose omvat een evaluatie van de symptomen. Meestal wordt onychomycose gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk van de nagel, maar indien nodig kan een monster worden genomen voor onderzoek onder een microscoop.
Uw behandeling wordt uitgevoerd door een arts. Dit kan een dermatoloog, huisarts of podoloog zijn. U kunt ook een debridement hebben, waarbij uw teennagels worden geknipt en de dode huid wordt schoongemaakt, op de dag van uw laserbehandeling of een paar dagen ervoor.
Vlak voor uw procedure wordt uw voet gereinigd met een steriele oplossing en in een toegankelijke positie geplaatst om de laser te richten. De laser wordt over alle aangetaste nagels gemanoeuvreerd en kan zelfs over niet-aangetaste nagels worden gebruikt als u zich zorgen maakt dat u daar ook de schimmelinfectie zou kunnen hebben.
Door de laser te pulseren of geselecteerde golflengten te gebruiken, wordt de warmte op de huid geminimaliseerd, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verkleind. Een sessie duurt doorgaans 30 minuten of minder.
Als het weefsel ontbindt, kan pijn en / of bloeding optreden, maar de huid zal binnen een paar dagen genezen. Uw arts zal uitleggen hoe u uw teen schoon en droog moet houden terwijl deze geneest.
Tekenen van verbetering
Hoewel bij sommige mensen de infectie met een enkele behandeling is verdwenen, kunnen afhankelijk van de resultaten aanvullende sessies worden voorgeschreven.Zelfs effectieve behandelingen zullen naar verwachting een geïnfecteerde nagel niet onmiddellijk verwijderen - het kan 12 maanden duren voordat de nagel uitgroeit voordat u kunt zien of de behandeling succesvol is geweest.
Tekenen van verbetering zijn onder meer:
- Het verdwijnen van gele, witte of bruine verkleuring van de aangetaste teennagel of teennagels
- Resolutie van schilferig vuil onder of op de nagel
- Herstel van onycholyse, wat het loslaten van de nagel van het nagelbed eronder is
- Normale vorm en textuur van nieuwe nagelgroei zonder meer dikte, bultjes of veranderde nagelvorm
Een woord van Verywell
Wanneer u behandelingsopties voor teennagelschimmelinfectie overweegt, zijn er een aantal factoren waarmee u rekening moet houden. Orale medicatie kan bijwerkingen veroorzaken, en actuele medicatie vereist een consistente behandeling, vaak met weinig verbetering.
Hoewel laserbehandelingen misschien effectiever zijn, kan de tijdsbesteding van het maken van meerdere afspraken voor herhaalde laserbehandelingen een last zijn. De kosten kunnen ook een factor zijn, omdat sommige ziektekostenverzekeringen niet de volledige kosten van deze behandeling dekken. Terwijl u uw opties met uw arts bespreekt, moet u nadenken over de voor- en nadelen van elk van uw keuzes.