Inhoud
- Wat zijn de tekenen van hartproblemen bij kinderen en adolescenten?
- Hoe zit het met hartsymptomen bij peuters?
- En bij schoolgaande kinderen of adolescenten?
- Hoe moeten ouders reageren? Wanneer moeten ze zich het meest zorgen maken?
- Hoe behandelen kinderartsen deze gevallen?
Aanbevolen experts:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Heeft uw kind een hartprobleem? Shelby Kutty, directeur kindercardiologie bij het Johns Hopkins Children’s Center, bespreekt de tekenen en symptomen van hartaandoeningen bij kinderen en wanneer ouders zich zorgen moeten maken.
Wat zijn de tekenen van hartproblemen bij kinderen en adolescenten?
Bij het letten op tekenen van hartproblemen bij kinderen, zoeken we naar verschillende symptomen in verschillende leeftijdsgroepen. Bij zuigelingen kan een teken zijn: moeite met eten, of niet goed groeien, wat we 'mislukking' noemen.
Ook kunnen baby's met hartproblemen soms ademhalingsmoeilijkheden krijgen - ze kunnen snel ademen of harder moeten werken om te ademen. Een baby met een hartaandoening kan een slechte kleur hebben en bleek, blauw of grijs lijken of lusteloos overkomen.
Hoe zit het met hartsymptomen bij peuters?
Zorgen voor peuters met een onderliggende hartaandoening zijn onder meer een slechte kleur en zwelling, meestal in hun gezicht en niet in hun ledematen. Een minder vaak voorkomend teken van een hartprobleem in deze leeftijdsgroep is groeiachterstand, hoewel het kan gebeuren. Peuters met een ernstige onderliggende hartaandoening kunnen ademhalingsproblemen en vermoeidheid ervaren, of moeite hebben om bij te blijven met andere kinderen van hun leeftijd tijdens het spelen. Een van de meest zorgwekkende symptomen bij peuters is syncope of flauwvallen.
En bij schoolgaande kinderen of adolescenten?
Oudere kinderen, die hun zorgen verbaal kunnen uiten, kunnen klagen over pijn op de borst of afwijkingen in hun hartritme, zoals een snelle of onregelmatige hartslag. Ze kunnen ook zeggen dat ze kortademig zijn bij normale activiteiten of lichaamsbeweging, en klagen over duizeligheid. Flauwvallen zou ook tot deze leeftijdsgroep behoren.
Soms houdt dit scenario verband met zoiets als uitdroging: de tiener was de hele dag in het winkelcentrum en dronk geen water. Het is belangrijk om te benadrukken dat deze symptomen andere dingen kunnen betekenen en dat er misschien niets aan de hand is, maar dat ze ook verband kunnen houden met een hartaandoening. In dergelijke gevallen maken ouders zich misschien niet al te veel zorgen, maar zullen ze het kind toch naar de kinderarts brengen, die het kind dan naar ons kan doorverwijzen.
Hoe moeten ouders reageren? Wanneer moeten ze zich het meest zorgen maken?
De meer zorgwekkende scenario's zijn wanneer syncope optreedt tijdens activiteit zonder enige waarschuwing, of wanneer syncope wordt voorafgegaan door een abnormaal hartritme of pijn op de borst.
Een andere zorg, vooral bij adolescenten, is wanneer de zwelling niet beperkt is tot het gezicht en ook in de buik en ledematen verschijnt. Dit zijn de kinderen die waarschijnlijk op een eerstehulpafdeling moeten worden geëvalueerd en door een kindercardioloog moeten worden gezien.
Hoe behandelen kinderartsen deze gevallen?
Er zijn verschillen in de ervaring en het comfort van kinderartsen bij het behandelen van deze gevallen. Sommigen voelen zich gewoon niet op hun gemak bij het nemen van die beslissing voor een klacht die op afstand cardiaal zou kunnen zijn, en ze sturen patiënten naar ons. Andere kinderartsen kunnen een minder agressieve benadering kiezen, een onderscheid maken tussen mogelijke oorzaken, het geval onderzoeken en een aantal eerste behandelingen proberen. Als ze niet werken, sturen ze het kind naar ons.
In het algemeen denken kinderartsen echter aan hartoorzaken - onze verwijzingsbronnen zijn zwaar huisartsen. Ze zijn redelijk goed in het opsporen van geruis en het bij ons krijgen van die kinderen. Als het kind verder gezond is, denken ze misschien dat dit minder waarschijnlijk een pathologisch soort gemurmel is en zullen ze een paar bezoeken afwachten om te zien of het aanhoudt.
Voor de meer ernstige gevallen zijn de kinderartsen over het algemeen redelijk goed in het verwijzen voor een dringende evaluatie.