Inhoud
- Wat is een laterale enkelbandreconstructie?
- Waarom heb ik een laterale enkelbandreconstructie nodig?
- Wat zijn de risico's van een laterale enkelbandreconstructie?
- Hoe bereid ik me voor op een laterale enkelbandreconstructie?
- Wat gebeurt er tijdens een laterale enkelbandreconstructie?
- Wat gebeurt er na een laterale enkelbandreconstructie?
- Volgende stappen
Wat is een laterale enkelbandreconstructie?
Laterale enkelbandreconstructie is een operatie om een of meer enkelbanden aan de buitenkant van uw enkel aan te spannen en te verstevigen. Het staat ook bekend als de Brostrom-procedure. Het wordt meestal poliklinisch gedaan, dus u kunt dezelfde dag naar huis.
Je enkel is een scharniergewricht dat beweging op en neer en van links naar rechts mogelijk maakt. Uw voet en enkel hebben verschillende ligamenten. Dit zijn sterke bandachtige structuren die de botten in je enkel en voeten stevig met elkaar verbonden houden. Aan de buitenkant van je voet heb je meerdere ligamenten. Deze omvatten het voorste talofibulaire ligament (ATFL) en het calcaneofibulaire ligament (CFL). Deze helpen uw enkel en voet stabiel te houden als u loopt.
Als u herhaaldelijk enkelverstuikingen heeft gehad of als u bepaalde voetafwijkingen heeft, kunnen uw ligamenten zwak en los gaan worden. Als dit gebeurt, kan uw enkel instabiel worden.
Tijdens de reconstructie van de laterale enkelband maakt de chirurg een kleine snee aan de buitenkant van uw enkel. Dit gebeurt terwijl u onder algemene anesthesie bent. Vervolgens trekt uw chirurg een of meer van de ligamenten aan de buitenkant van uw voet aan.
Waarom heb ik een laterale enkelbandreconstructie nodig?
Mogelijk heeft u deze operatie nodig als een of meer van de ligamenten aan de buitenkant van uw enkel losser of uitgerekt zijn. Dit leidt tot een aandoening die chronische enkelinstabiliteit wordt genoemd. Het kan chronische pijn, herhaalde enkelverstuikingen en een enkel veroorzaken die vaak bezwijkt als u loopt of activiteiten uitvoert.
In het begin kan een enkelverstuiking uitrekken en uw enkelbanden gedeeltelijk scheuren. Deze eerste verstuiking maakt het waarschijnlijker dat je je enkel weer verstuikt. Dit is waarschijnlijker als u de eerste verstuiking niet goed heeft laten behandelen. Meer verstuikingen kunnen uw ligamenten nog meer losmaken.
Bepaalde mechanische problemen met uw voet kunnen de kans op het ontwikkelen van een onstabiele enkel vergroten, zoals:
- Varus van de achtervoet
- Plantaire flexie van de eerste straal
- Middenvoet cavus (hoge bogen)
- Algemene losheid van uw ligamenten - bijvoorbeeld door een medische aandoening als Ehlers-Danlos
Mogelijk bent u al behandeld met fysiotherapie en speciale voetinzetstukken. Een zorgverlener kan een operatie adviseren als andere behandelingen voor uw enkel niet hebben gewerkt. Het is niet gebruikelijk om deze operatie direct na een eerste enkelverstuiking nodig te hebben.
Wat zijn de risico's van een laterale enkelbandreconstructie?
Elke operatie heeft risico's. Risico's voor deze operatie zijn onder meer:
- Overmatig bloeden
- Zenuwschade
- Infectie
- Stijfheid in uw enkelgewricht
- Bloedstolsel
- Complicaties door anesthesie
- Geen verbetering van uw enkelstabiliteit
Uw eigen risico op complicaties hangt af van uw leeftijd, de anatomie van uw voet en uw algemene gezondheidstoestand. Praat met uw zorgverlener over eventuele zorgen die u heeft. U kunt de risico's bespreken die voor u het meest van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een laterale enkelbandreconstructie?
Praat met uw zorgverlener over hoe u zich op uw operatie kunt voorbereiden. Vraag van tevoren of u moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u rookt, probeer dan vóór de ingreep te stoppen met roken. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvatte vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine. Vertel hem of haar ook over eventuele veranderingen in uw algehele gezondheid, zoals recente koorts.
Vóór uw procedure heeft u mogelijk beeldvormende tests nodig, zoals röntgenfoto's of een MRI. U mag op de avond vóór uw ingreep niets eten of drinken na middernacht.
Mogelijk moet u vóór de operatie enkele wijzigingen in uw huis en activiteiten plannen. U zult een tijdje niet normaal op uw voet kunnen lopen.
Wat gebeurt er tijdens een laterale enkelbandreconstructie?
Er zijn een aantal methoden die worden gebruikt voor de reconstructie van de laterale enkelband. Vraag uw zorgverlener naar de details van uw operatie. Een orthopedisch voetchirurg zal uw operatie uitvoeren. De operatie kan 2 uur of langer duren. U kunt het volgende verwachten:
- U zult waarschijnlijk algemene anesthesie krijgen om u door de procedure te laten slapen of regionale anesthesie om het betrokken been te verdoven.
- Tijdens de operatie worden uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, zorgvuldig in de gaten gehouden.
- Na het reinigen van het getroffen gebied, maakt uw chirurg een snee in de huid en spier van uw enkel.
- Als uw operatie minimaal invasief is, zal uw chirurg een kleine incisie maken. Hij of zij zal kleine instrumenten en een camera door de incisie halen om uw operatie uit te voeren.
- Uw chirurg kan uw ATFL en uw CFL-enkelbanden verwijderen van waar ze zich op uw fibula hechten.
- Hij of zij kan deze ligamenten korter maken.
- Uw chirurg kan deze ligamenten vervolgens weer aan uw fibula bevestigen door kleine nieuwe gaatjes in uw bot te boren.
- Uw chirurg kan indien nodig andere reparaties uitvoeren.
- De huid- en spierlagen rond uw enkel worden chirurgisch gesloten.
Wat gebeurt er na een laterale enkelbandreconstructie?
Na uw operatie zal iemand u een paar uur in de gaten houden. Als je wakker wordt, zul je waarschijnlijk je enkel in een spalk vinden. Vaak is reconstructie van de laterale enkelband een poliklinische procedure. Hierdoor kunt u dezelfde dag nog naar huis. Je zou iemand naar huis moeten laten rijden.
Na de operatie zult u een tijdje pijn hebben, vooral de eerste dagen. Pijnstillers kunnen helpen om uw pijn te verlichten. Volg zorgvuldig alle instructies over medicijnen en wondverzorging. Door uw been omhoog te houden, kunt u ook zwelling en pijn verminderen. U zult waarschijnlijk krukken moeten gebruiken en het gewicht van uw enkel minimaal een paar weken moeten houden. Zorg ervoor dat u het uw chirurg meteen vertelt als u hoge koorts, koude rillingen of toenemende pijn aan uw enkel heeft.
U moet ongeveer 10 dagen na uw operatie terugkeren om uw hechtingen of nietjes te laten verwijderen. Uw chirurg kan uw spalk op dit moment ook vervangen door een laars of gipsverband. Over een paar weken zal uw zorgverlener deze cast waarschijnlijk vervangen door een verwijderbare beugel. U zult deze brace enkele maanden moeten gebruiken.
Uw zorgverlener zal u specifieke instructies geven over hoe u uw enkel- en beenspieren kunt versterken terwijl u herstelt. U kunt ook baat hebben bij fysiotherapie. Dit helpt ervoor te zorgen dat uw operatie een succes wordt.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure