Inhoud
Een laterale release is een chirurgische ingreep op de knie die wordt gebruikt om de knieschijf (patella) opnieuw uit te lijnen. De laterale release wordt uitgevoerd als een arthroscopische knieoperatie en kan poliklinisch worden uitgevoerd.De gebruikelijke reden om een laterale release uit te voeren, is om een gedeeltelijk ontwrichte (gesubluxeerde) knieschijf te corrigeren die pijn veroorzaakt.Voorwaarden behandeld
De knieschijf beweegt op en neer in een groef aan het uiteinde van het dijbeen terwijl de knie buigt. Bij sommige mensen wordt de knieschijf abnormaal naar de buitenkant van de groef getrokken. Wanneer de knieschijf niet goed in de groef glijdt, kan dit leiden tot kraakbeenirritatie en pijn.
Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren, de meest voorkomende is het aanhalen van weefsel, het laterale retinaculum genaamd, aan de buitenkant van de knieschijf. Wanneer dit gebeurt, begint de patella lateraal te kantelen en een abnormale druk op het gewricht uit te oefenen.
Wanneer uw arts uw knieschijfproblemen beoordeelt, zal hij of zij op zoek gaan naar verschillende onderliggende problemen met de mechanica van de knieschijf. Naast een strak retinaculum kan patellaire subluxatie optreden, waardoor de knieschijf naar de buitenkant van de groef wordt getrokken.
Laterale release is een minimaal invasieve operatie die wordt gebruikt om een overmatige patellaire kanteling te corrigeren. Het omvat het doorsnijden van een strak retinaculum, zodat de knieschijf goed in de groef kan glijden, waardoor de normale uitlijning wordt hersteld.
De operatie wordt gewoonlijk artroscopisch uitgevoerd (met "sleutelgat" -incisies) om complicaties te minimaliseren en genezing te versnellen.
Indicaties
Een laterale release is succesvol wanneer deze bij de juiste patiënt wordt uitgevoerd. Jarenlang voerden artsen deze procedure te vaak uit en sommige patiënten vonden geen verlichting. Omdat we ervaring hebben opgedaan met dit probleem, zijn chirurgen beter geworden in het selecteren van welke patiënten waarschijnlijk baat zullen hebben bij een laterale release.
Voor de meeste mensen kan een strak lateraal retinaculum met succes worden behandeld met niet-chirurgische uitrekking en revalidatie. Om deze reden moet een laterale release alleen worden overwogen als uitgebreide fysiotherapie geen verlichting heeft geboden.
Bovendien kunnen mensen die een dislocatie van de knieschijf hebben gehad als gevolg van een patellaire kanteling, uitgebreidere chirurgische ingrepen nodig hebben. Deze kunnen open chirurgische technieken omvatten, zoals ligamentreconstructie, botheruitlijning en andere. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Complicaties
De meest voorkomende bijwerking van een laterale release is bloeding in de knie; dit kan leiden tot pijn en zwelling. Andere complicaties zijn infectie en vorming van littekenweefsel.
Een van de moeilijkste aspecten van de operatie is ervoor te zorgen dat de ligamenten voldoende worden losgelaten om de verkeerde uitlijning te corrigeren, maar niet zozeer dat de knieschijf instabiel wordt en naar binnen wordt getrokken (mediale subluxatie).
Het andere veel voorkomende probleem is het gebrek aan pijnverlichting na een operatie. Historisch gezien hebben veel artsen gedacht dat een laterale release veel te vaak werd uitgevoerd, zonder een goede, zorgvuldige selectie van mensen die het meest waarschijnlijk baat hebben bij de procedure.
In de afgelopen decennia zijn chirurgen veel selectiever geworden in het kiezen van de mensen die baat zouden hebben bij de procedure. Zelfs dan is een laterale release-operatie geen garantie voor pijnverlichting. Wie de operatie overweegt, mag dit alleen doen na overleg met een orthopedisch chirurg. In veel gevallen is conservatieve behandeling de meest geschikte benadering.
Een woord van Verywell
Een laterale release heeft de reputatie een onvoorspelbare operatie te zijn. Het probleem ligt echter minder bij de operatie en meer bij de selectie van de juiste patiënten.
Hoe graag u ook een "snelle oplossing" voor uw kniepijn wilt, het is belangrijk dat u naar uw chirurg luistert en zowel de mogelijke voordelen als de tekortkomingen van de procedure begrijpt.
Wat zijn de tekenen van dislocatie van de knieschijf?