Inhoud
- Diensten en voordelen
- Veelvoorkomende misvattingen
- Palliatieve versus hospice-zorg
- In aanmerking komen voor zorg en kosten
- Een weloverwogen keuze maken
Hoewel de vooruitgang op het gebied van levensverlengende medische behandelingen en technologieën indrukwekkende vooruitgang heeft geboekt, zijn er nog steeds momenten waarop een persoon geen pogingen kan of wil ondernemen om zijn toestand te beheersen. In dergelijke gevallen zullen mensen vaak de middelen zoeken om de resterende tijd zo optimaal mogelijk te maken. Dit kan bijvoorbeeld het omgaan met emotionele uitdagingen of het omgaan met pijn omvatten. Dit is wanneer het hospice van grote dienst kan zijn.
Als u met een dergelijke beslissing wordt geconfronteerd, is het belangrijk om precies te weten wat hospice-zorg is en welke diensten het u en uw gezin kan bieden.
Hospice is niet per se een plaats of instelling waar je heen gaat. Het is een zorgfilosofie die tegemoetkomt aan de behoeften van patiënten en hun naasten wanneer levensverlengende behandelingen niet langer nuttig of gewenst zijn.
Diensten en voordelen
Hospice-zorg wordt doorgaans geboden, waar de patiënt ook woont. Het kan in hun huis zijn of in een verpleeghuis, een centrum voor begeleid wonen, een ziekenhuisopname of zelfs een ziekenhuis.
Ongeacht de locatie wordt zorg geleverd door zowel getrainde hospice-vrijwilligers als een interdisciplinair team van gezondheidswerkers (waaronder artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, hospice-assistenten en anderen).
De hospiceservices die in de Verenigde Staten worden aangeboden, worden grotendeels bepaald door de Tax Equity and Fiscal Responsibility Act van 1982. In overeenstemming met de wet kunnen services die worden verleend onder de Medicare Hospice Benefit omvatten:
- Medezeggenschap: De huisarts van de patiënt houdt gewoonlijk toezicht op de zorg in overleg met de medisch directeur van het hospice.
- Verpleegkundige diensten: Een hospice-patiënt krijgt meestal een casemanager-verpleegkundige toegewezen die één tot drie dagen per week komt. Indien nodig is er ook een verpleegkundige van wacht tot 24 uur per dag beschikbaar voor hospice-patiënten.
- Laboratorium testen: Bloedonderzoek, röntgenfoto's en andere noodzakelijke diagnostische onderzoeken worden geleverd als onderdeel van de hospice-diensten, waarvan de frequentie in overeenstemming is met de standaard medische praktijken.
- Medische uitrusting: Hospice biedt de apparatuur die nodig is voor een veilige, comfortabele en zorgzame omgeving. Deze kunnen een ziekenhuisbed, rolstoel, luiers voor volwassenen, verband of latex wegwerphandschoenen zijn.
- Medicatie: Hospice omvat doorgaans alle medicijnen die verband houden met de diagnose van de patiënt, evenals die bedoeld om pijn en andere symptomen onder controle te houden.
- Behandeling: Indien nodig kan het hospice een fysieke, beroeps- of logopedist bieden om te helpen bij de patiëntenzorg.
- Maatschappelijke dienstverlening: Hospice-patiënten krijgen een gecertificeerde maatschappelijk werker toegewezen om hen en hun families bij te staan met praktische en emotionele behoeften.
- Hulp aan huis: Een gezondheidsmedewerker in een hospice kan patiënten helpen met hun persoonlijke zorg (zoals baden of aankleden) of zorgverleners helpen met klusjes en andere verantwoordelijkheden. Services worden doorgaans twee tot drie keer per week geleverd, afhankelijk van de behoefte.
- Adviesdiensten: Hospice-patiënten en hun families kunnen op verzoek voedingsadvies, pastorale of spirituele ondersteuning en rouwadvies krijgen. Hospices moeten ook hulp bieden bij rouwverwerking aan familieleden en zorgverleners voor een minimum van een jaar na de dood van hun geliefde.
- Respijtzorg: Respijtzorg is een tijdelijk ondersteuningsprogramma voor de korte termijn dat is ontworpen om zorgverleners te helpen stress en burn-out te voorkomen.
Het hospice-team zal de toestand van de patiënt voortdurend evalueren en hun zorgplan indien nodig herzien.
Hospice-zorg biedt in deze moeilijke tijd ook praktische ondersteuning aan familieleden en dierbaren. Het team kan helpen bij het plannen van begrafenissen of herdenkingsdiensten.
Hospice-voordelen gedekt door MedicareVeelvoorkomende misvattingen
Veel mensen beschouwen hospice als een dienst die alleen beschikbaar is voor mensen met kanker in het eindstadium. Volgens de National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) had de meerderheid van de mensen die in 2017 tot het hospice werden toegelaten, echter een niet-kankerdiagnose, zoals een diagnose voor hartaandoeningen, longaandoeningen, beroertes of coma.
Een andere wijdverbreide misvatting is dat degenen die het hospice binnenkomen de hoop hebben opgegeven of 'willen sterven'. In feite is de rol van een hospice-professional niet om de dood te bespoedigen of 'iemand te helpen sterven', maar eerder om mensen met een terminale ziekte te helpen de hoogst mogelijke kwaliteit van leven te hebben als er ofwel geen redelijke kans op genezing is, of ze kiezen ervoor. om geen verdere genezende behandeling te zoeken.
De algemene missie van een hospice-aanbieder is om het leven te bevestigen. Door de dood als een natuurlijk proces te beschouwen, kunnen patiënten de rest van hun dagen zo volledig en comfortabel mogelijk doorbrengen.
4 veelvoorkomende mythen over zorg in het hospice
Palliatieve versus hospice-zorg
De voorwaarden palliatieve zorg en hospice zorg worden vaak door elkaar gebruikt, maar ze zijn niet hetzelfde. Hoewel beide gericht zijn op het verminderen van pijn en het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven, kan palliatieve zorg op elk moment en zolang dit nodig wordt geacht voor iemand die te maken heeft met een chronische of levensbedreigende aandoening.
Iemand met borstkanker in stadium 4 kan bijvoorbeeld palliatieve zorg krijgen om de bijwerkingen te behandelen van de behandelingen (zoals chemotherapie of bestraling) die worden gebruikt om het leven te verlengen. Hetzelfde kan gelden voor iemand met secundaire progressieve multiple sclerose, gevorderde ziekte van Alzheimer of stadium 4 emfyseem.
Hospice-zorg daarentegen is een vorm van zorg met een meer beperkte duur, net als voor degenen waarvan bekend is dat ze het einde van hun leven naderen. Het is mogelijk dat een patiënt op enig moment overgaat van palliatieve zorg naar hospice-zorg.
Een arts kan u helpen begrijpen of palliatieve zorg of hospice-zorg geschikter is voor u of uw geliefde, en de beslissing hangt af van de toestand en behoeften van de patiënt.
Voorbeelden en voordelen van palliatieve zorgIn aanmerking komen voor zorg en kosten
Volgens de NHPCO worden de kosten van hospice-zorg voor de meerderheid van de Amerikanen betaald via hun Medicare Hospice Benefit.
Om voor de uitkering in aanmerking te komen, moet u of uw naaste:
- Kom in aanmerking voor Medicare Part A
- Gediagnosticeerd worden als terminaal ziek met een prognose van zes maanden of minder door een bevoegd arts
Medicare definieert vier niveaus van hospice-zorg:
- Routinematige zorg
- Algemene intramurale zorg
- Voortdurende zorg
- Intramurale respijtzorg
Voorafgaand aan de opname zullen de behandelende arts en hospice-aanbieder het niveau selecteren dat past bij de behoeften van het individu. Naarmate die behoeften veranderen, kan het zorgniveau worden aangepast.
Een arts kan een patiënt opnieuw certificeren voor de Medicare Hospice Benefit als hun toestand blijft afnemen, maar ze langer dan zes maanden hebben geleefd.
Medicaid
Naast Medicare bieden veel particuliere ziektekostenverzekeringsplannen voordelen voor het hospice, net als de staat Medicaid-programma's. Omdat de vergoedingen van verzekeraar of polis tot verzekeraar kunnen verschillen, is het belangrijk om te begrijpen wat wel en niet wordt gedekt onder uw plan.
Dit geldt vooral met betrekking tot Medicaid. Hoewel velen aannemen dat Medicaid op dezelfde manier werkt als Medicare (aangezien ze worden gereguleerd door hetzelfde federale agentschap, de Centers for Medicare en Medicaid Services), kan het aanbod per staat verschillen.
De Medicaid Hospice Benefit is een optioneel staatsplan voor personen met een laag inkomen of mensen met een handicap. Hoewel alle staten een of andere vorm van hospice-uitkering bieden, stellen sommige een limiet aan wat u kunt ontvangen, terwijl andere een medebetaling voor diensten vereisen.
Om in aanmerking te komen, moet u een verkiezingsverklaring indienen waarin u afziet van verdere behandeling van een terminale aandoening. De enige uitzondering is voor mensen jonger dan 21 jaar die kunnen kiezen voor zowel een hospice als een doorlopende curatieve behandeling. Als u besluit om af te zien van de behandeling, kunt u altijd op een later tijdstip van gedachten veranderen en de door Medicaid gedekte vergoedingen hervatten.
Medicaid-dekking kan ook naast uw bestaande Medicare-dekking worden gebruikt als u voor beide in aanmerking komt. Het hebben van de een doet geen afstand van de ander, hoewel Medicare meestal eerst betaalt.
Voor een beter begrip van wat er in uw land wordt aangeboden, belt u het Medicaid-kantoor in uw regio en spreekt u met een vertegenwoordiger.
Particuliere verzekering of geen verzekering
Als u een privéverzekering heeft of uw dekking hebt verkregen via werk of de Health Insurance Marketplace, controleer dan uw plan om te zien hoe lang uw voordelen duren (sommige beperken hospice-zorg tot 45 dagen) en of uw gewenste providers in-netwerk of buiten de deur zijn. netwerk.
Als u geen verzekering heeft en niet in aanmerking komt voor Medicare of Medicaid, zijn er hospices die een glijdend tariefschema aanbieden op basis van uw financiële situatie. Er zijn ook hospices zonder winstoogmerk die veel van de kosten dekken door middel van donaties aan goede doelen of door het verkrijgen van subsidies voor in aanmerking komende personen.
Aarzel niet om, ongeacht uw verzekeringsstatus, een hospice-bureau te informeren over uw omstandigheden en te vragen welke diensten voor u beschikbaar zijn.
5 tips voor het kiezen van een hospice-aanbiederEen weloverwogen keuze maken
Een persoon is over het algemeen klaar voor een hospice wanneer ze besluiten behandelingen te volgen die bedoeld zijn om troost te bieden in plaats van een levensbeperkende ziekte te genezen. Met dat gezegd, zijn er voor- en nadelen aan het betreden van een hospice-programma.
Enerzijds krijgt u een uitgebreid, interdisciplinair team van professionals, waarvan de kosten mogelijk volledig worden gedekt door een verzekering. Aan de andere kant zijn niet alle hospice-programma's gelijk gemaakt.
Omdat hospices door verzekeraars een vast bedrag per dag worden betaald om te voorzien allemaal noodzakelijke zorg kunnen de diensten (en kwaliteit van de diensten) aanzienlijk verschillen per faciliteit.
Het is daarom belangrijk om al uw opties met zoveel mogelijk hospice-aanbieders te verkennen. U dient nauw samen te werken met uw arts of de hulp in te roepen van een patiëntenadvocaat met ervaring in hospice-zorg.
Aarzel niet om het personeel van het hospice grondig te interviewen en zoveel vragen te stellen als nodig is om een weloverwogen keuze te maken. Onder de vragen die u zou moeten stellen:
- Accepteert u mijn verzekering?
- Welke hospiceservices biedt u aan? Zijn ze gedekt?
- Hoe coördineert het hospiceteam de zorg met mijn arts?
- Levert u diensten buiten kantooruren?
- Zal ik tijdens mijn hele zorg dezelfde verpleegster hebben?
- Hoeveel patiënten worden aan elke hospice-verpleegkundige toegewezen?
- Welke andere leden van het team zou ik kunnen zien? Hoe vaak?
- Hoe lang bedient het hospice-team patiënten?
- Hoe ga je om met mijn pijn en andere symptomen?
- Kan ik naar het ziekenhuis als mijn symptomen niet onder controle zijn?
- Heeft u indien nodig een ziekenhuisbed voor mij beschikbaar?
- Hoe houdt u mij en mijn familie op de hoogte van mijn toestand?
- Worden mijn familie en ik betrokken bij het nemen van zorgbeslissingen?
- Hoe ga je mij en mijn gezin voorbereiden op wat je kunt verwachten?
Om hospice-aanbieders bij u in de buurt te vinden, neemt u contact op met uw arts of neemt u contact op met uw zorgverzekeraar voor een lijst met providers in het netwerk. U kunt ook online zoeken met de zorgaanbiederzoeker die wordt beheerd door de NHPCO.
Hoe u een patiëntadvocaat kunt vinden en kiezenEen woord van Verywell
Een verhuizing naar een hospice is niet altijd een gemakkelijke overgang en het kan even duren voordat er een beslissing is genomen. En dat is oké. Door een gesprek met uw arts of een hospice-bureau te beginnen, kunt u in uw eigen tijd beginnen na te denken over wat het beste is voor u en uw gezin. Maar hoe eerder iemand met een levensbeperkende aandoening toegang krijgt tot hospice-zorg, hoe groter de voordelen die ze waarschijnlijk zullen ontvangen, inclusief gemoedsrust.