Inhoud
Lichen simplex chronicus (LSC) is een gebied met een verdikte, verkleurde, leerachtig ogende huid die ontstaat nadat de huid gedurende een lange periode is bekrast. Het is zelf geen huidziekte, maar eerder een gevolg van andere huidaandoeningen die jeuken en daarom leiden tot herhaaldelijk krabben (bijv. Eczeem en psoriasis). Zelfs wrijven over de huid kan leiden tot lichen simplex chronicus.Lichen simplex chronicus komt vaker voor bij volwassenen en is vrij ongebruikelijk bij kinderen. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en wordt vaak gezien tussen de 30 en 50 jaar.
LSC staat ook bekend als neurodermitis.
Symptomen
Lichen simplex chronicus verschijnt meestal als een solitaire pleister of plaque met een rond of ovaal patroon. Het huidoppervlak ziet er vaak droog en schilferig uit, en de omringende huid kan dik en leerachtig aanvoelen.
De uitslag is vaak rood, met vaak onregelmatige en gepigmenteerde verkleuring. Er kunnen bijbehorende krassen in de buurt van de uitslag zijn.
Deze huidveranderingen worden lichenificatie genoemd, omdat het uiterlijk veel lijkt op korstmos (een samengesteld organisme) dat groeit op bomen en rotsen in een bos.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Vaak getroffen gebieden
De gebieden die het meest worden aangetast door lichen simplex chronicus, gerangschikt in volgorde van frequentie, zijn:
- Het buitenste gedeelte van het kalf
- Polsen en enkels
- Achterkant en zijkanten van de nek (lichen simplex nuchae)
- Onderarm en elleboogplooi
- Scrotum, vulva, anale zone en schaambeen
- Bovenste oogleden
- Opening van het oor
- Vouw achter het oor
Complicaties
Na verloop van tijd kan lichen simplex chronicus tot complicaties leiden. De meest voorkomende zijn littekens en veranderingen in pigmentatie in het getroffen gebied.
Er is ook een risico op secundaire bacteriële infecties, vooral bij degenen met een verminderde immuunfunctie. Secundaire infectie vereist meestal antibiotica en kan in zeldzame gevallen leiden tot ernstige systemische infecties (sepsis).
Oorzaken
Lichen simplex chronicus is eigenlijk meer een symptoom dan een specifieke ziekte zelf.
De uitbarsting van de huid wordt veroorzaakt door gewoonlijk (en vaak) een bepaald deel van de huid gedurende een lange periode te krabben. Dit krabben veroorzaakt karakteristieke veranderingen, zoals het verdikken en donker worden van de huid, het accentueren en verdiepen van normale lijntjes en plooien van de huid.
Hoewel herhaalde jeuk en trauma aan de huid ertoe leiden dat de aandoening zich ontwikkelt, is de oorzaak achter lichen simplex chronicus nog onbekend.
Risicofactoren
LSC wordt het meest gezien bij mensen met eczeem. Hoewel eczeem het hele lichaam kan treffen, wordt de uitbarsting van LSC meestal in slechts één gebied aangetroffen.
De zenuwuiteinden in het getroffen gebied zijn bijzonder prikkelbaar en veroorzaken een jeukcyclus. Hoe meer je het ongemak probeert te verzachten, hoe erger het wordt, waardoor je weer moet krabben.
Aandoeningen die kunnen leiden tot lichen simplex chronicus omvatten de meeste aandoeningen die jeuk kunnen veroorzaken, zoals:
- Atopisch eczeem of atopische dermatitis (eczeem gerelateerd aan allergieën)
- Contacteczeem of contactdermatitis (eczeem gerelateerd aan irritatie door stoffen die in contact komen met de huid)
- Psoriasis
- Schimmelinfecties van de huid
- Insectenbeten
- Gordelroos (herpes zoster)
De uitslag wordt soms geassocieerd met angststoornissen, zoals een obsessief-compulsieve stoornis, en met depressie. Het kan ook worden geassocieerd met een aandoening die leidt tot neuropathie, zoals schijfaandoeningen in de wervelkolom.
Diagnose
De diagnose lichen simplex chronicus wordt vaak gesteld door een combinatie van bevindingen, zoals een voorgeschiedenis van eczeem en veelbetekenende krassen. Het kan nodig zijn om de huid te schrapen (KOH-test) om aandoeningen zoals schimmelinfecties of schurft uit te sluiten.
KOH Prep Test (huidschrapen)Soms wordt een huidbiopsie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken uit te sluiten. Er zijn verschillende aandoeningen die erg kunnen lijken op lichen simplex chronicus, waaronder:
- Plaque psoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Schurft
- Acne keloidalis nuchae
- Chronische spongiotische ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform secundaire syphillis
- Reiter-syndroom
- Mycosis fungoides (cutaan T-cellymfoom)
- Amyloïdose
- Dermatitis herpetiformis ("de glutenuitslag")
Behandeling
De behandeling van lichen simplex chronicus kan het beste worden bereikt met een combinatie van benaderingen die zijn ontworpen om de uitslag te genezen en de onderliggende aandoening aan te pakken.
Strategieën zijn onder meer:
- Stop met krabben: Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is begrijpen dat alle jeuk, wrijving en zelfs aanraking van de uitslag moet stoppen. Omdat veel mensen in hun slaap krabben, vinden sommigen het handig om het gebied te bedekken of 's nachts katoenen handschoenen te dragen. Zorg ervoor dat uw nagels worden gevijld om schade te beperken als en wanneer er krassen optreden.
- Gebruik zachte huidverzorgingsproducten: Lichen simplex chronicus wordt heel erg behandeld als chronisch eczeem. Schakel over op een zachte, geurvrije reiniger. Breng regelmatig meerdere keren per dag verzachtende crèmes aan op de aangetaste plekken, vooral na het baden.
- Breng actuele steroïde crèmes aan: Topische steroïden zijn bijna altijd nodig om de symptomen onder controle te houden. Omdat sterke steroïden vereist zijn, moet een zorgverlener ze voorschrijven en het gebruik ervan controleren. (Een hydrocortisoncrème die zonder recept verkrijgbaar is, kan worden gebruikt totdat er een afspraak is gemaakt, maar u moet eerst uw arts raadplegen voordat u er een gaat gebruiken. Breng ook geen hydrocortison aan op de ogen.) In sommige gevallen kan een steroïde-injectie rechtstreeks in de plaque kan worden gebruikt. Opmerking: langdurig gebruik, vooral van sterkere steroïdepreparaten op recept, kan verdunning van de huid veroorzaken.
- Probeer koolteerproducten: Koolteerproducten bestaan al 100 jaar. Ze helpen jeuk en schilfering te verminderen, inclusief die geassocieerd met LSC. Koolteerproducten zijn te vinden in vrij verkrijgbare crèmes, gels en badproducten. Vraag uw apotheker om productaanbevelingen.
- Kies verstandig kleding: Jeuk kan worden verminderd door zachte, ademende stoffen zoals katoen te dragen. Vermijd ruwe, krassende stoffen zoals wol en strakke kledingstukken die over de aangetaste plekken wrijven. Voor vulvaire lichen simplex chronicus zijn er aanwijzingen dat het dragen van zijden ondergoed kan helpen.
Omgaan
Lichen simplex chronicus kan een aanzienlijke psychologische en sociale impact hebben op degenen die het hebben. Dit onderstreept het belang van het behandelen van de uitslag.
Misschien voel je je beschaamd of zelfbewust over je huid. Misschien merk je dat je kleding kiest die de uitslag verbergt, in plaats van opties die je echt leuk vindt. Of misschien schuw je bepaalde sociale activiteiten. Alleen al de jeuk kan zo alomtegenwoordig zijn dat het werk, slaap en plezier in activiteiten verstoort.
Door met de behandeling te beginnen, kunt u deze gevoelens aanpakken, net als praten met anderen die zich in dezelfde situatie bevinden. U kunt uw arts vragen naar plaatselijke steungroepen voor eczeem of dermatitis. Er zijn organisaties, zoals de National Eczema Association, die ook online ondersteuning bieden.
Een woord van Verywell
Lichen simplex chronicus kan verontrustend zijn voor degenen die het hebben. Naast de intense jeuk, kunnen de laesies zelf gênant zijn. Verbetering van dit huidprobleem kost tijd, maar met de juiste behandelingen kan het worden gedaan. De sleutels zijn om de onderliggende huidaandoening die bijdraagt aan de jeuk te behandelen en om krabben zoveel mogelijk te voorkomen. Uw zorgverlener kan een behandelplan opstellen dat past bij uw specifieke situatie.
- Delen
- Omdraaien