Inhoud
- Wat is een lobectomie?
- Waarom heb ik een lobectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een lobectomie?
- Hoe bereid ik me voor op een lobectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een lobectomie?
- Wat gebeurt er na een lobectomie?
- Volgende stappen
Wat is een lobectomie?
Een lobectomie is een operatie om een van de lobben van de longen te verwijderen. De longen hebben secties die lobben worden genoemd. De rechterlong heeft 3 lobben. De linkerlong heeft 2 lobben. Een lobectomie kan worden uitgevoerd wanneer een probleem wordt gevonden in slechts een deel van een long. De aangetaste lob wordt verwijderd en het resterende gezonde longweefsel kan normaal werken.
Een lobectomie wordt meestal gedaan tijdens een operatie die thoracotomie wordt genoemd. Tijdens dit type operatie wordt de borst geopend.
In de meeste gevallen wordt tijdens een lobectomie de snede (incisie) gemaakt ter hoogte van de aangedane lob. De snee wordt meestal gemaakt op de voorkant van de borst onder de tepel en wikkelt zich rond de rug onder het schouderblad. De chirurg krijgt toegang tot de borstholte via de blootliggende ribben om de lob te verwijderen.
In sommige gevallen wordt een video-assisted thoracoscopische chirurgie (VATS) gebruikt om een lobectomie uit te voeren. Dit is een minder ingrijpende procedure. Bij dit type ingreep worden 3 of 4 kleine sneden gebruikt in plaats van 1 grote snee. Kleine gereedschappen worden in de borstholte geplaatst. Een van de tools wordt een thoracoscoop genoemd. Het is een buis met licht en een kleine camera die beelden naar een computerscherm stuurt. Dit toont de interne organen op het scherm. De kleine gereedschappen worden door de andere sneden gebruikt om de operatie uit te voeren.
Waarom heb ik een lobectomie nodig?
Een lobectomie kan worden gedaan als er een probleem wordt gevonden in 1 lob. Een lob kan worden verwijderd, zodat de ziekte zich niet naar de andere lobben verspreidt. Dit kan het geval zijn bij tuberculose of bij bepaalde soorten longkanker.
Borst- en longaandoeningen die kunnen worden behandeld met lobectomie zijn onder meer:
Tuberculose (tbc). Dit is een aanhoudende (chronische) bacteriële infectie die vaak de longen infecteert.
Long abces. Dit is een gebied met pus dat zich in de longen kan vormen. Als het abces niet verdwijnt met antibiotica, moet het mogelijk worden verwijderd.
Emfyseem. Dit is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door de afbraak van de elastische vezels in de longen. Dit maakt het moeilijker voor de longen om te bewegen wanneer u ademt.
Goedaardige tumor. Dit is een groei die geen kanker is. Het kan op grote bloedvaten drukken en de functie van andere organen beïnvloeden.
Longkanker. Dit is een type kanker dat de belangrijkste luchtwegen naar de longen (de bronchiën), een of meer lobben van de longen, de pleurale voering of ander longweefsel kan aantasten. Als het niet wordt behandeld, kan het zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Schimmelinfectie. Schimmels kunnen in het lichaam groeien en infecties veroorzaken.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een lobectomie te adviseren.
Wat zijn de risico's van een lobectomie?
Alle procedures hebben enkele risico's. De risico's van deze procedure kunnen zijn:
Infectie
Lucht in de ruimte tussen de longbedekking (pleuraholte) waardoor de long instort (pneumothorax)
Bloeden
Een buisachtige opening tussen de luchtweg (bronchiën) en de pleurale ruimte waardoor lucht of vloeistof in de borst lekt (bronchopleurale fistel)
Een gebied met pus in de borstholte (empyeem)
Vloeistof in de ruimte tussen de long en de binnenste borstwand (pleurale effusie)
Uw risico's kunnen variëren, afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en andere factoren. Vraag uw zorgverlener welke risico's het meest op u van toepassing zijn. Praat met hem of haar over eventuele zorgen die u heeft.
Hoe bereid ik me voor op een lobectomie?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen. Overweeg om een familielid of vriend mee te nemen om aantekeningen te maken en zorg ervoor dat al uw vragen worden beantwoord. Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door. Stel, voordat u ondertekent, vragen als er iets niet duidelijk is.
Vertel het uw zorgverlener als u:
Zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn
Zijn allergisch voor contrastkleurstof of jodium
Zijn gevoelig voor of allergisch voor medicijnen, latex, plakband of anesthetica (lokaal en algemeen)
Neem alle medicijnen, inclusief medicijnen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines, kruiden en supplementen
Een bloedingsstoornis hebben gehad
Neem bloedverdunnende medicijnen (anticoagulans), aspirine of andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden
Ook:
Stop met het innemen van bepaalde medicijnen vóór de procedure, als uw zorgverlener u dit heeft verteld
Volg alle instructies die u worden gegeven om niet te eten of te drinken vóór de procedure
Stop met roken
Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis brengt
Volg alle andere instructies die uw zorgverlener u geeft
U kunt vóór de procedure bloedtesten of andere tests of examens ondergaan. Uw zorgverlener zal u er meer over vertellen.
Wat gebeurt er tijdens een lobectomie?
De procedure vereist bijna altijd een intramuraal verblijf. Dit betekent dat het kan worden gedaan als onderdeel van een langer verblijf in het ziekenhuis. De manier waarop de procedure wordt uitgevoerd, kan variëren. Het hangt af van uw toestand en de methoden van uw zorgverlener. In de meeste gevallen volgt de procedure dit proces:
U wordt gevraagd uw kleren uit te doen. U krijgt een ziekenhuisjas om te dragen. Mogelijk wordt u gevraagd sieraden of andere voorwerpen te verwijderen.
U gaat op een operatietafel liggen.
Een IV (intraveneuze) lijn wordt in uw arm of hand geplaatst.
Mogelijk krijgt u voor en na de ingreep antibiotica.
U krijgt algehele anesthesie. Dit is een medicijn dat pijn voorkomt en u door de procedure laat slapen.
Een beademingsslang wordt in uw keel gestopt en aangesloten op een beademingsapparaat (ventilator). Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling in de gaten gehouden.
Een zachte, flexibele buis (katheter) kan in uw blaas worden ingebracht. Dit is om urine af te voeren tijdens de procedure.
Haar in het operatiegebied kan worden bijgesneden. De huid in het gebied wordt gereinigd met een antiseptische oplossing.
Er wordt een snee (incisie) gemaakt aan de voorkant van uw borst ter hoogte van de te verwijderen lob. De snee gaat onder je arm naar je rug.
Wanneer de ribben te zien zijn, wordt een speciaal stuk gereedschap gebruikt om ze uit elkaar te spreiden. De longkwab wordt verwijderd.
Een of meer buisjes kunnen in uw borst worden geplaatst. Deze zijn bedoeld om na de operatie lucht en vloeistof te verwijderen.
De snede wordt gesloten met steken (hechtingen) of nietjes. Er wordt een verband of verband op het gebied aangebracht.
Een dunne buis (epidurale katheter) kan in het gebied van de onderste wervelkolom worden geplaatst. Dit wordt gedaan om pijnmedicatie in uw rug te sturen. Het kan worden gedaan in de operatiekamer of in de verkoeverkamer.
Wat gebeurt er na een lobectomie?
Na de ingreep breng je wat tijd door in een verkoeverkamer.U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt na algehele anesthesie of sedatie. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft. Direct na de operatie kan een röntgenfoto van de borst worden gemaakt. Dit is om ervoor te zorgen dat uw longen in orde zijn. U verblijft meerdere dagen in het ziekenhuis.
Mogelijk hebt u een of meer thoraxslangen bij de snee (incisie) om lucht of vloeistof uit de borstkas af te voeren. De thoraxslangen kunnen pijn veroorzaken als u beweegt, hoest of diep ademhaalt. Ze worden verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat.
U leert diepe ademhalingsoefeningen en hoestmethoden om uw longen na de operatie weer uit te zetten. Dit is om te helpen bij het ademen en om longontsteking te voorkomen. Het kan zijn dat u na de operatie enige tijd zuurstof nodig heeft. In de meeste gevallen wordt de zuurstof gestopt voordat u naar huis gaat. Of misschien moet u met zuurstof naar huis.
U wordt verteld om zo veel mogelijk te bewegen terwijl u in bed ligt en zo snel mogelijk uit bed te komen en te lopen. Dit zal uw longen helpen sneller te genezen.
Mogelijk krijgt u een paar uur na de operatie te drinken. U krijgt zoveel mogelijk eten te eten.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, maakt u een afspraak voor een vervolgbezoek met uw zorgverlener. U gaat naar huis als uw zorgverlener zegt dat het in orde is. Iemand zal je naar huis moeten brengen.
Houd de snede thuis schoon en droog. Uw arts zal u instructies geven voor het baden. Bij een vervolgafspraak worden de hechtingen of nietjes verwijderd. De snee kan een paar dagen pijnlijk zijn. Uw borst- en schouderspieren kunnen pijn doen, vooral bij diep ademhalen, hoesten en activiteit. U kunt pijnstillers gebruiken zoals geadviseerd door uw zorgverlener. Aspirine en sommige andere pijnstillers kunnen de bloeding versterken. Zorg ervoor dat u alleen de medicijnen gebruikt die uw zorgverlener adviseert.
Blijf de ademhalingsoefeningen doen die u in het ziekenhuis hebt geleerd. Verhoog langzaam uw fysieke activiteit, aangezien u het aankan. Het kan een paar weken duren voordat het weer normaal is. Het kan zijn dat u enkele maanden geen zware voorwerpen hoeft op te tillen. Dit om overbelasting van uw borstspieren en de snee te voorkomen.
Onderneem tijdens het genezingsproces stappen om blootstelling aan:
Infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid en griep
Tabaksrook
Chemische dampen
Milieuvervuiling
Bel uw zorgverlener als u een van de onderstaande aandoeningen heeft:
Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals geadviseerd door uw provider
Roodheid of zwelling van de incisie
Bloed of andere vloeistof lekt uit de incisie
Pijn rond de incisie die erger wordt
Kortademigheid
Moeite met ademhalen
Pijn bij het ademen
Pijn op de borst
Hoesten
Verwarring of andere verandering in mentale toestand
Groen, geel of bloedgekleurd sputum (slijm)
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico's en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure