Inhoud
- Wat is een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)?
- Waarom heb ik een LEEP nodig?
- Wat zijn de risico's voor een LEEP?
- Hoe bereid ik me voor op LEEP?
- Wat gebeurt er tijdens een LEEP?
- Wat gebeurt er na een LEEP?
- Volgende stappen
Wat is een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)?
Loop elektrochirurgische excisie procedure (LEEP) maakt gebruik van een draadlus verwarmd door elektrische stroom om cellen en weefsel in het onderste genitale kanaal van een vrouw te verwijderen. Het wordt gebruikt als onderdeel van de diagnose en behandeling van abnormale of kankerachtige aandoeningen.
Het onderste genitale kanaal omvat de baarmoederhals en de vagina. De baarmoederhals is het onderste, smalle deel van de baarmoeder en de vagina verbindt de baarmoederhals en de vulva.
Bij LEEP gaat een elektrische stroom door de fijne draadlus om een dunne laag abnormaal weefsel weg te snijden. Dit weefsel wordt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. LEEP kan ook abnormale cellen verwijderen om gezond weefsel te laten groeien.
Waarom heb ik een LEEP nodig?
LEEP kan worden gedaan wanneer cervicale of vaginale problemen worden gevonden tijdens een bekkenonderzoek, of wanneer abnormale cellen worden gevonden tijdens een uitstrijkje. LEEP wordt ook gedaan om kanker van de baarmoederhals of vagina op te sporen.
Cellen die abnormaal lijken te zijn, maar nog niet kankerachtig zijn, kunnen precancereus worden genoemd. Deze abnormale cellen kunnen het eerste bewijs zijn van kanker dat zich jaren later zou kunnen ontwikkelen.
LEEP kan ook worden gebruikt om te helpen bij de diagnose of behandeling van de volgende aandoeningen:
- Poliepen (goedaardige gezwellen)
- Genitale wratten, wat kan duiden op infectie met het humaan papillomavirus (HPV), een risicofactor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker
- Blootstelling aan diethylstilbestrol (DES) bij vrouwen van wie de moeder DES heeft gebruikt tijdens de zwangerschap, aangezien blootstelling aan DES het risico op kanker van het voortplantingssysteem verhoogt
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om LEEP aan te bevelen.
Wat zijn de risico's voor een LEEP?
Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Infectie
- Bloeden
- Veranderingen of littekens in de baarmoederhals door verwijdering van weefsel
- Problemen om zwanger te worden
- Potentieel voor vroeggeboorte of het krijgen van een baby met een laag geboortegewicht
Als u allergisch of gevoelig bent voor medicijnen, jodium of latex, vertel dit dan aan uw arts.
Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Afhankelijk van uw toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Bepaalde factoren of omstandigheden kunnen LEEP verstoren. Deze factoren zijn onder meer:
- Menstruatie
- Acute ontstekingsziekte van het bekken
- Acute ontsteking van de baarmoederhals
Hoe bereid ik me voor op LEEP?
- Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Over het algemeen is geen voorbereiding, zoals vasten of sedatie, nodig.
- Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, tape, jodium en anesthesie.
- Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (voorgeschreven en vrij verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met deze geneesmiddelen moet stoppen.
- Uw zorgverlener zal u vertellen om geen tampons, vaginale crèmes of medicijnen, douchen of seks te gebruiken vóór de procedure.
- LEEP wordt meestal gedaan als u geen menstruatie heeft.
- Uw zorgverlener kan u aanraden om 30 minuten voor de ingreep een pijnstiller in te nemen.
- Misschien wilt u een maandverband meenemen om na de ingreep thuis te dragen.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een LEEP?
LEEP kan worden gedaan in het kantoor van een zorgverlener, op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt LEEP dit proces:
- U wordt gevraagd om u volledig of vanaf uw middel uit te kleden en een ziekenhuisjas aan te trekken.
- U krijgt de instructie om uw blaas te ledigen vóór de procedure.
- U ligt op een onderzoekstafel, met uw voeten en benen ondersteund zoals bij een bekkenonderzoek.
- Uw zorgverlener zal een instrument, een speculum genaamd, in uw vagina inbrengen om de wanden van de vagina uit elkaar te spreiden om de baarmoederhals bloot te leggen.
- Vaak gebruikt de zorgverlener een colposcoop, een instrument met een speciale lens vergelijkbaar met een microscoop, om de weefsels te vergroten. De colposcoop wordt bij de opening van je vagina geplaatst maar komt niet in je vagina.
- Uw zorgverlener zal door de colposcoop kijken om gebieden voor behandeling op de baarmoederhals of in de vagina te lokaliseren. Voor uw gezondheidsdossier kunnen er foto's met de colposcoop of schetsen van de gebieden op uw baarmoederhals worden gemaakt.
- Uw baarmoederhals kan worden schoongemaakt en gedrenkt in een azijnoplossing, ook wel azijnzuuroplossing genoemd. Dit helpt ervoor te zorgen dat de abnormale weefsels wit worden en beter zichtbaar worden. U kunt een licht branderig gevoel krijgen. Een jodiumoplossing wordt soms gebruikt om de baarmoederhals te bedekken, de Schiller-test genoemd.
- De zorgverlener verdooft het gebied met een kleine naald om medicijnen te injecteren.
- Een soort tang, een tenaculum genaamd, kan worden gebruikt om de baarmoederhals stabiel te houden voor de procedure. U kunt wat krampen voelen wanneer het tenaculum wordt aangebracht.
- U hoort zoemende en / of blazende geluiden uit de apparatuur.
- De LEEP-draad wordt door het speculum gestoken en door de abnormale weefsels gevoerd. Mogelijk zijn een of meer passen nodig. U kunt last krijgen van druk of lichte krampen.
- Sommige vrouwen voelen zich flauw tijdens de procedure. Vertel het uw zorgverlener of de verpleegkundige als u dit gevoel heeft.
- Het is erg belangrijk dat u tijdens de procedure stil blijft liggen.
- De hoeveelheid en locatie van het verwijderde weefsel hangt af van het feit of LEEP wordt gebruikt als diagnostisch hulpmiddel of om abnormaal weefsel te verwijderen. LEEP-draden zijn er in verschillende maten en vormen.
- De elektrische stroom sluit de bloedvaten af, dus meestal is er weinig bloeding. Elke bloeding van de LEEP-plaats kan worden behandeld met een pasta-achtig actueel geneesmiddel.
- Het weefsel wordt voor verder onderzoek naar een laboratorium gestuurd.
Wat gebeurt er na een LEEP?
Na LEEP mag u na de procedure een paar minuten rusten voordat u naar huis gaat.
Misschien wilt u een maandverband dragen om te bloeden. Het is normaal om gedurende enkele dagen wat lichte krampen, spotting en donkere of zwartgekleurde afscheiding te hebben. De donkere afscheiding is van het geneesmiddel dat op uw baarmoederhals is aangebracht om het bloeden onder controle te houden.
Mogelijk krijgt u de instructie om 4 weken na LEEP of gedurende een door uw arts aanbevolen periode geen douche te nemen, geen tampons te gebruiken of seks te hebben.
Mogelijk heeft u ook andere beperkingen voor uw activiteit, waaronder geen zware activiteit of zwaar tillen.
Neem een pijnstiller voor krampen of pijn zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u moet terugkeren voor verdere behandeling of zorg. Over het algemeen hebben vrouwen die LEEP hebben gehad vaker Pap-tests nodig.
Vertel het uw zorgverlener als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Bloeden met stolsels
- Stinkende afvoer uit je vagina
- Koorts en / of koude rillingen
- Ernstige buikpijn
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure