Inhoud
Een specifieke behandeling voor longkanker wordt bepaald door uw arts op basis van:
- Leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
- Het type longkanker
- Omvang van de ziekte
- Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
- Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
- Uw mening of voorkeur
Afhankelijk van het type en het stadium kan longkanker worden behandeld met een operatie, chemotherapie of andere medicijnen, bestralingstherapie, lokale behandelingen zoals lasertherapie of een combinatie van behandelingen. Combinatiebehandeling of multimodale behandeling verwijst naar het hebben van meer dan één type behandeling.
Behandeling voor longkanker omvat een of meer van de volgende benaderingen.
Chirurgie
Chirurgie maakt deel uit van de behandeling van longkanker in een vroeg stadium. Het type operatie hangt af van de grootte en locatie van de tumor in de long, de omvang van de kanker, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en andere factoren. Veel operaties worden uitgevoerd met een lange incisie in de zijkant van de borstkas, ook wel thoracotomie genoemd. Sommige tumoren in een vroeg stadium kunnen worden behandeld met video-assisted thoracale chirurgie (VATS), waarbij meerdere kleine incisies (in plaats van één grote) en speciale lange chirurgische instrumenten worden gebruikt.
Soorten operaties zijn onder meer:
- Segmentale of wigresectie: Verwijdering van slechts een klein deel van de long
- Lobectomie: Verwijdering van een hele lob van de long
- Pneumonectomie: Verwijdering van een hele long
- Mouwresectie: Verwijdering van een stuk bronchiën, waarna de long weer wordt vastgemaakt aan het resterende deel van de bronchus
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is het gebruik van hoogenergetische straling om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. Straling kan ook worden gebruikt met chemotherapie om longkanker te behandelen. De volgende technieken worden gebruikt om bestralingstherapie af te geven:
Externe straling (externe straaltherapie): Een behandeling die hoge niveaus van straling precies rechtstreeks naar de kankercellen stuurt. De machine wordt bestuurd door de bestralingstherapeut. Omdat straling wordt gebruikt om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen, kunnen speciale schilden worden gebruikt om het weefsel rond het behandelingsgebied te beschermen. Stralingsbehandelingen zijn pijnloos en duren meestal een paar minuten.
Chemotherapie
Terwijl chirurgie en bestraling zich op slechts één deel van het lichaam concentreren, gaat chemotherapie door het hele lichaam om naar tumorcellen te zoeken. Chemotherapie wordt in de meeste gevallen via een IV-infusie gegeven. chemotherapie werkt door het vermogen van de kankercellen om te groeien of zich voort te planten te verstoren. Verschillende groepen medicijnen werken op verschillende manieren om kankercellen te bestrijden. De oncoloog zal voor elk individu een behandelplan aanbevelen. Chemotherapie kan worden gegeven vóór andere behandelingen, na andere behandelingen of alleen voor longkanker.
Gerichte therapie
Gerichte therapie is als chemotherapie omdat het door het hele lichaam gaat op zoek naar tumorcellen. Dit zijn medicijnen die gericht zijn op specifieke delen van kankercellen of nabijgelegen cellen die hen helpen groeien. Tot nu toe zijn deze medicijnen alleen nuttig gebleken voor sommige niet-kleincellige longkankers. Als kankers bijvoorbeeld groeien, vormen ze nieuwe bloedvaten die ze voeden. Het wordt gebruikt met het standaard chemotherapie-regime. Medicijnen met andere specifieke doelen, zoals crizotinib, erlotinib en cetuximab, kunnen ook nuttig zijn.
Er zijn specifieke namen voor de volgorde waarin de behandeling wordt gegeven. Neoadjuvant behandeling verwijst naar bestraling of chemotherapie vóór de operatie. Als u een of beide voor de operatie heeft, kan de tumor verkleinen, omdat een kleinere tumor gemakkelijker te verwijderen is tijdens een operatie.
Chemotherapie of bestraling kort na de operatie wordt genoemd adjuvans behandeling. Het doel van adjuvante behandeling is het doden van alle kankercellen die mogelijk achterblijven na de operatie. Zelfs als er geen tekenen zijn van kankercellen, kan uw arts een adjuvante behandeling voorstellen, omdat dit het risico kan verkleinen dat de kanker terugkomt of zich verspreidt.
Er worden klinische onderzoeken uitgevoerd naar preventie en behandelingsopties voor longkanker, waaronder fotodynamische therapie en chemopreventie.
Immunotherapie
Immuuntherapie is een nieuwe benadering van kankerbehandeling waarbij medicijnen, vaccins en andere therapieën worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het immuunsysteem te activeren, zodat het kanker kan bestrijden. Van één type immunotherapie-medicijn, "anti-PD-1" genaamd, is aangetoond dat het significante tumorregressie veroorzaakt bij een kwart van de patiënten die het krijgen na een ronde chemotherapie. Er zijn drie immunotherapiemedicijnen - pembrolizumab, atezolizumab en nivolumab - goedgekeurd voor behandel bepaalde niet-kleincellige longkankers.
[[lung_cancer_table_of_contents]]