Inhoud
- Lupus en MS Basics
- Overeenkomsten
- Verschillen in symptomen
- Verschillen in laboratoriumtests
- Verschillen in behandelingen
- Verschillen in prognose
- De impact van een verkeerde diagnose
- Kortom
Lupus en MS Basics
Lupus (systemische lupus erythematosus) en MS (multiple sclerose) kunnen in veel opzichten op elkaar lijken.
Zowel lupus als MS zijn chronische auto-immuunziekten. Er bestaan ongeveer 100 verschillende auto-immuunziekten, met veel overlappende symptomen. Onder deze omstandigheden valt het immuunsysteem - in plaats van een indringer zoals bacteriën of virussen aan te vallen - uw eigen lichaam aan.
Bij lupus kan het immuunsysteem verschillende organen in het lichaam aanvallen, met name de huid, gewrichten, nieren, hart, longen of zenuwstelsel. (Sommige vormen van lupus hebben alleen invloed op de huid, zoals een aandoening die bekend staat als discoïde lupus erythematosus.)
Bij multiple sclerose valt het immuunsysteem specifiek de myelineschede aan, de vettige beschermlaag op zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg. De myelineschede kan worden gezien als de buitenste laag van een elektrisch snoer. Als de hoes is beschadigd of ontbreekt, kunt u een schok krijgen als u de draden aanraakt. Wanneer de myeline-omhulling is beschadigd, worden impulsen tussen de hersenen naar het lichaam mogelijk niet goed overgedragen.
Overeenkomsten
Lupus en MS zijn heel verschillende ziekten, maar ze hebben verschillende dingen gemeen:
- Het zijn beide auto-immuunziekten.
- We kennen de exacte oorzaken niet.
- Het zijn klinische diagnoses, wat betekent dat er geen laboratoriumtest of beeldvormend onderzoek is die de diagnose met zekerheid kan bevestigen. De diagnose lupus of MS is eerder gebaseerd op een reeks kenmerkende symptomen, tekenen en laboratoriumtests die niet kunnen worden verklaard door een andere diagnose.
- Ze treffen mensen in dezelfde leeftijdsgroep. Beide ziekten treffen meestal dezelfde populatie, jongere vrouwen, hoewel ze ook andere populaties treffen.
- Het zijn allebei relapsing / remitting condities. Zowel lupus als MS kunnen een patroon van remissie en terugval volgen dat zich herhaalt (het zijn beide relapsing-remitting stoornissen.)
- Ze kunnen allebei hersenlaesies veroorzaken die op een MRI lijken.
- Hoewel de zenuwen het primaire doelwit zijn van MS, tast lupus soms ook de zenuwen aan.
- Beide aandoeningen lijken een genetisch element te hebben en kunnen binnen families voorkomen.
- Beide aandoeningen worden in het begin vaak verkeerd gediagnosticeerd.
- Beide aandoeningen veroorzaken vaak problemen met vermoeidheid, hoofdpijn, spierstijfheid en geheugenproblemen.
Verschillen
Naast de overeenkomsten zijn er verschillende verschillen die vaak worden aangetroffen tussen lupus en MS. Deze verschillen zijn vooral belangrijk omdat de behandelingen voor de twee ziekten meestal behoorlijk verschillen.
MS is de meest voorkomende neurologische aandoening die jonge mensen treft. Ongeveer de helft van de lupuspatiënten zal symptomen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) hebben. Maar hoewel zowel lupus als MS het centrale zenuwstelsel kunnen aantasten, hebben ze de neiging om dit op verschillende manieren te doen.
Verschillen in symptomen
Lupus en MS hebben vergelijkbare symptomen. Beide ziekten veroorzaken meestal:
- Neurologische symptomen, waaronder problemen met geheugen
- Spier- en gewrichtspijn
- Vermoeidheid
Toch zijn er ook verschillen. Over het algemeen veroorzaakt lupus meer algemene schade aan uw lichaam dan MS, wat voornamelijk het zenuwstelsel beschadigt.
Volgens de National Multiple Sclerosis Society komen de volgende veelvoorkomende effecten van lupus op het zenuwstelsel doorgaans niet voor bij mensen met MS:
- Migraine hoofdpijn
- Veranderingen in persoonlijkheid
- Veranderingen in cognitieve functie
- Epileptische aanvallen
- Beroerte (minder vaak)
Twee van de meest voorkomende symptomen van lupus zijn huiduitslag en gewrichtspijn. Huiduitslag komt daarentegen niet vaak voor bij MS en de meest voorkomende symptomen zijn:
- Dubbel zicht
- Doof gevoel
- Tintelingen of zwakte in een van de ledematen
- Problemen met evenwicht en coördinatie
Verschillen in laboratoriumtests
Antifosfolipide-antilichaamtesten zijn een manier waarop artsen lupus van MS kunnen onderscheiden.
Hoewel bij sommige mensen met MS antinucleaire antilichamen kunnen worden aangetroffen, komt hun aanwezigheid veel minder vaak voor dan bij lupus. Bij lupus is het zeldzaam niet antinucleaire antilichamen hebben (ANA-negatieve lupus.)
In zeldzame gevallen zullen mensen met lupus transversale myelitis hebben. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ontsteking van het ruggenmerg en schade aan de myeline-omhulling. Het bootst MS na en is soms het enige lupussymptoom. Het kan daarom een diagnose verwarren Studies hebben aangetoond dat het testen op antinucleaire en anti-aquaporine-4-antilichamen nuttig kan zijn om lupus en neuromyelitis optica te onderscheiden van multiple sclerose.
Hoe beeldvormingsstudies verschillen bij MS en lupus
In het algemeen zal een hersen-MRI meer laesies met MS ("zwarte gaten en heldere vlekken") laten zien, maar soms zijn de hersenlaesies die bij lupus of MS worden gevonden, niet te onderscheiden.
Verschillen in behandelingen
Het is belangrijk om de verschillen tussen lupus en MS te herkennen bij het stellen van een diagnose, omdat de behandeling voor beide aandoeningen behoorlijk verschillend is.
De meest voorkomende behandelingen voor lupus zijn:
- Steroïdeloze ontstekingsremmers
- Steroïden (corticosteroïden)
- Antimalaria-medicijnen
- Immunosuppressiva (DMARD's of disease modifying anti-artritis drugs) voor ernstige ziekten, vooral gevallen waarbij belangrijke organen betrokken zijn
De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen zijn:
- Interferonen (zoals Avonex)
- Immunosuppressieve geneesmiddelen
- Immunomodulatoren
Verschillen in prognose
Met de juiste diagnose en behandeling zal tussen 80% en 90% van de mensen met lupus een normale levensduur hebben. Die prognose is aanzienlijk verbeterd. In 1955 werd verwacht dat slechts de helft van de mensen met lupus langer dan vijf jaar zou leven. Nu leeft 95% na 10 jaar.
De levensverwachting bij MS is gemiddeld zeven jaar korter dan bij iemand zonder MS, maar dit kan aanzienlijk verschillen tussen verschillende mensen met de ziekte. Sommige mensen met een zeer agressieve ziekte kunnen na een relatief korte tijd met de ziekte overlijden, terwijl vele anderen een normale levensduur hebben.
De impact van een verkeerde diagnose
Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende overeenkomsten tussen lupus en MS die kunnen bijdragen aan een verkeerde diagnose:
- Beide ziekten zijn immunologisch.
- Beide hebben betrekking op een vergelijkbare populatie.
- Beiden hebben een relapsing-remitting cursus
- Beide kunnen neurologische symptomen veroorzaken.
- Beide kunnen hersenletsels inhouden.
Omdat verschillende medicijnen worden gebruikt om lupus en MS te behandelen, is een van de problemen met een verkeerde diagnose dat u niet de beste behandelingen voor uw ziekte krijgt. Maar dat is niet alles: sommige MS-medicijnen kunnen de symptomen van lupus verergeren.
Kortom
Als bij u lupus of MS is vastgesteld, vooral als uw aandoening als "atypisch" wordt beschouwd, neem dan contact op met uw arts. Vraag naar en leer meer over uw diagnose. Als u iets niet begrijpt, vraag het dan opnieuw. Als de diagnose niet lijkt te kloppen, moet u dat bij uw volgende afspraak vermelden.
Zorg ervoor dat u een specialist bezoekt die een expert is in het behandelen van lupus of een MS-specialist.
Misschien wilt u ook een second opinion krijgen. Sommige mensen aarzelen om een second opinion aan te vragen, maar doen dit niet alleen niet uw arts beledigen, het wordt verwacht als mensen te maken hebben met een ernstige medische aandoening.
U zou het gevoel kunnen hebben dat u de enige bent die uw diagnose aanpakt. Veel mensen met MS aarzelen om in het openbaar over hun toestand te praten, en mensen met lupus merken vaak dat mensen kwetsende dingen zeggen als ze over hun ziekte leren. Er is minder begrip over lupus of MS in de algemene bevolking in vergelijking met veel andere medische aandoeningen. Veel van de symptomen zijn niet zichtbaar voor anderen, wat resulteert in "stil lijden".
Overweeg om lid te worden van een steungroep of een online ondersteuningscommunity. Dit kan een goede manier zijn om andere mensen te ontmoeten die met dezelfde uitdagingen kampen, en is vaak een goede manier om meer te weten te komen over uw ziekte en het laatste onderzoek.