Inhoud
Het doel van de behandeling van het Lynch-syndroom is het verwijderen van de poliepen en de aanwezigheid van kanker. Soms is een endoscopische benadering voldoende; andere keren kan uw arts een operatie aanbevelen.
Behandeling voor het Lynch-syndroom omvat het volgende:
Endoscopische behandeling
Als uw arts tijdens het onderzoek poliepen vindt, kan hij of zij deze mogelijk tijdens de colonoscopie verwijderen. Een biopsietang wordt in de colonoscoop ingebracht zodat de arts de poliepen kan zien. Als uw arts tekenen van kanker vindt, biedt een operatie de beste kans op genezing.
Chirurgie
Als tijdens de diagnose kanker werd gevonden, is een operatie de eerste stap in de behandeling.
Er zijn een paar verschillende chirurgische opties beschikbaar. Uw arts zal ze allemaal in detail uitleggen en u helpen de beste aanpak te kiezen. Chirurgische opties omvatten het volgende:
Totale proctocolectomie met Brooke-ileostomie
Tijdens deze procedure worden de hele dikke darm en het rectum verwijderd. Uw arts zal een ileostoma uitvoeren, waarbij uw dunne darm door de buikwand naar buiten wordt gebracht. Afval wordt verzameld in een ileostomazak. Deze procedure wordt over het algemeen uitgevoerd als het volgende gebeurt:
- Invasieve kanker wordt aangetroffen in het rectum.
- De anale sluitspier functioneert niet normaal.
- De sluitspier is zwak.
Een ileostoma kan tijdelijk of permanent zijn.
Colectomie met ileorectostomie
Tijdens deze procedure verwijdert uw arts de dikke darm, maar behoudt hij het rectum geheel of grotendeels. Hij of zij hecht vervolgens de dunne darm aan het bovenste gedeelte van het rectum. Dit is een minder gecompliceerde operatie dan een totale proctocolectomie en is bedoeld om de darmfunctie te behouden. Omdat het rectum echter niet wordt verwijderd, kunnen poliepen en kanker ontstaan.
Herstellende proctocolectomie
Tijdens deze procedure wordt de hele dikke darm en de meeste, zo niet alle, de hele endeldarm verwijderd. Het ileum (uiteinde van de dunne darm) wordt aan het rectum vastgemaakt door middel van een ileumzakje. Het voordeel van deze procedure is dat u de darmcontinentie kunt behouden terwijl u alle risicovolle dikke darmwand verwijdert. De ileale buidel biedt een plaats voor rectale opslag.
Meestal wordt de bewerking in twee fasen uitgevoerd:
- Er wordt een tijdelijke ileostoma gemaakt.
- Na enige tijd verwijdert uw arts de ileostoma om het darmafval naar de ileoanale buidel te leiden.