Inhoud
Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende en verontrustende symptomen bij veel palliatieve patiënten. Het identificeren van de oorzaak of oorzaken en het snel behandelen van de symptomen kan het comfort en de kwaliteit van leven verhogen.Prevalentie van misselijkheid en braken tegen het einde van de levensduur
Misselijkheid - een onaangenaam gevoel in de maag dat al dan niet gevolgd wordt door braken - komt heel vaak voor als een patiënt het levenseinde nadert. Het komt het meest voor bij patiënten met terminale kanker, maar ook bij patiënten met andere diagnoses.
Het spreekt voor zich dat misselijkheid en braken - die heel vaak samen voorkomen maar ook onafhankelijk van elkaar kunnen optreden - verontrustende symptomen zijn. Wat nog belangrijker is, ze kunnen voorkomen dat een patiënt voldoende hydratatie en voeding binnenkrijgt, evenals belangrijke medicijnen.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van misselijkheid en braken. Schadelijke geuren, smaken of bezienswaardigheden kunnen deze reactie soms veroorzaken. Bepaalde medicijnen zoals opioïde analgetica (narcotische pijnstillers), NSAID's, antibiotica en chemotherapeutica kunnen ook misselijkheid veroorzaken.
Fysieke veranderingen in het maagdarmkanaal, zoals obstipatie of darmobstructie, zijn nog andere voorbeelden van oorzaken. Omdat de behandeling van misselijkheid en braken grotendeels kan afhangen van de oorzaak, zal uw zorgverlener een grondige beoordeling uitvoeren om te proberen de oorzaak te achterhalen.
Behandeling
De behandeling begint met het identificeren van de oorzaak en deze indien mogelijk omkeren. Dit kan het verwijderen of vermijden van schadelijke stimuli omvatten, het staken van onnodige medicatie en het behandelen van constipatie. Medicijnen om misselijkheid en braken te behandelen, kunnen worden gebruikt als de oorzaak onomkeerbaar is of als de symptomen ondanks behandeling aanhouden. Medicijnen kunnen zijn:
- Anti-emetica zoals Phenergan en Compazine
- Anti-angst medicijnen zoals lorazepam
- Metoclopramide (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhydramine (Benadryl)
Er zijn veel verschillende manieren om de meeste gebruikelijke medicijnen toe te dienen om misselijkheid en braken te behandelen, wat vooral belangrijk is als pillen worden uitgebraakt voordat ze worden verteerd. Sommige patiënten krijgen mogelijk een vloeibare vorm van het geneesmiddel als ze het laag kunnen houden.
Soms wordt medicatie gegeven als zetpil (in het rectum) of zelfs als plaatselijke gel op de huid. Er zijn andere behandelingen die samen met medicatie kunnen worden gegeven of kunnen worden gebruikt terwijl u wacht tot er een medicijn arriveert. Enkele dingen die u kunt proberen, zijn onder meer:
- Zorg voor frisse lucht en maak de kleding van de patiënt los.
- Breng een koel kompres aan op het voorhoofd, de nek en de polsen van de patiënt.
- Vermijd geuren die een episode kunnen veroorzaken; vermijd het koken van sterk geurtjes en draag geen parfum of aftershave als u dicht bij de patiënt bent.
- Bied kleine maaltijden aan en beperk drankjes die bij elke maaltijd worden geserveerd. Bied op andere momenten van de dag vloeistoffen aan, maar het drinken van te veel vloeistof met voedsel kan braken veroorzaken.
- Serveer voedsel koud, dit kan geurtjes beperken die een patiënt misselijk kunnen maken.
- Zoals met elk symptoom, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Een snelle behandeling helpt ervoor te zorgen dat de patiënt zich zo snel mogelijk op zijn gemak voelt.