Opties voor borstimplantaten voor reconstructie na mastectomie

Posted on
Schrijver: Virginia Floyd
Datum Van Creatie: 12 Augustus 2021
Updatedatum: 11 Kunnen 2024
Anonim
Using Implants for Breast Reconstruction After Mastectomy
Video: Using Implants for Breast Reconstruction After Mastectomy

Inhoud

Als u van plan bent een borstamputatie te ondergaan en reconstructie wilt ondergaan met behulp van borstimplantaten, in plaats van een weefselflapoperatie (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), heeft u drie hoofdopties om uit te kiezen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft voor dit gebruik borstimplantaten met zoutoplossing, siliconen en zeer cohesieve siliconengel ("gummy bear") goedgekeurd. Hoewel deze implantaten overeenkomsten hebben, moet u de verschillen afwegen om te beslissen welke voor u geschikt is.

Veelvoorkomende eigenschappen

Borstimplantaten zijn siliconenzakjes die zijn gevuld met steriel zout water (zoutoplossing) of siliconengel. Ze worden operatief tussen spierlagen geplaatst om een ​​gereconstrueerde borstheuvel te creëren. De afmetingen van implantaten zijn afgestemd op uw resterende borst of om symmetrie (en uw gewenste look) te creëren als beide borsten zijn verwijderd.


Sommige implantaten hebben een gladde siliconen schaal, terwijl andere een gestructureerde. Implantaten met een gladde schil kunnen in de loop van de tijd roteren, terwijl schelpen met een textuur dit minder snel zullen doen.

Geen enkel borstimplantaat gaat gegarandeerd een leven lang mee, en implantaten brengen risico's met zich mee. Er is de mogelijkheid van scheuren. Ook is een specifiek type lymfoom in verband gebracht met een specifiek gestructureerd implantaat. Wanneer een implantaat lekt, verschuift of er niet goed uitziet, moet u het operatief laten vervangen of verwijderen.

Nadat u implantaten heeft gekregen, zult u niet hetzelfde gevoel hebben als in uw natuurlijke borsten, en uw borsten zullen waarschijnlijk anders bewegen.

Alle reconstructieoperaties brengen vergelijkbare risico's met zich mee, ongeacht het implantaattype. Deze omvatten:

  • Littekenweefsel
  • Pijn
  • Infectie
  • Bijwerking op anesthesie

Moderne anesthesie wordt als zeer veilig beschouwd en extreme reacties zijn zeldzaam. Ze komen vaker voor bij mensen die langdurige operaties ondergaan of bij oudere mensen. Deze reacties kunnen zijn:


  • Tijdelijke verwarring
  • Hartaanval
  • Longontsteking
  • Beroerte

Uw arts kan uw vragen en zorgen over de risico's beantwoorden.

Verschillende vormen en maten

Borstimplantaten zijn er, net als natuurlijke borsten, in verschillende vormen en maten. Sommige implantaten zijn rond en sommige hebben de vorm van een druppel. Implantaten zijn er ook in verschillende profielen of cupmaten.

Uw plastisch chirurg kan u helpen beslissen welke maat, type en stijl borstimplantaat het beste werkt voor uw borstreconstructie en voor uw gewenste figuur. De meeste plastisch chirurgen kunnen u "voor en na" foto's laten zien van patiënten die een implantaatreconstructie hebben ondergaan, zodat u weet wat u kunt verwachten.

Soorten borstimplantaten
Overweging Zoutoplossing SiliconenGummybeer
Natuurlijk voorkomenMinstMeerMeest
Natuurlijk gevoelMinstMeerMeest
KostenMinstMeerMeest
Risico'sMinstMeestMatig
BreukdetectieVisueel duidelijkKan duidelijk of stil zijn; vereist routine-MRIVisueel niet duidelijk; vereist routine-MRI
BreukcorrectieMakkelijkstMoeilijkerMoeilijker
Andere Overwegingen Groter litteken

Zoute implantaten

Zoutoplossing is steriel en vergelijkbaar met vloeistoffen die al in uw lichaam aanwezig zijn, dus ze worden als veiliger beschouwd dan siliconenimplantaten in geval van een lek. Het is ook gemakkelijker om een ​​lek op te sporen in implantaten met zoutoplossing. Ze kunnen echter een golvend uiterlijk hebben als je beweegt, waardoor ze er minder natuurlijk uitzien dan siliconen. Implantaten met zoutoplossing kunnen ook minder aanvoelen als natuurlijk borstweefsel.


De drie soorten zoute borstimplantaten zijn:

  • Een enkele zak die tijdens de operatie is gevuld met een vooraf bepaalde hoeveelheid zoutoplossing: Dit soort implantaat kan na de operatie niet worden uitgebreid.
  • Een voorgevulde enkele zak met zoutoplossing: Evenzo kan dit soort implantaat na de operatie niet worden uitgebreid.
  • Een enkele zak die tijdens de operatie met zoutoplossing is gevuld: Dit soort implantaat heeft een klep waardoor er na de operatie meer zoutoplossing kan worden toegevoegd.

Risico's van implantaten met zoutoplossing zijn onder meer:

  • Scheuren en lekken, waardoor het borstimplantaat leegloopt
  • Verharding van het gebied rond het implantaat (kapselcontractuur)
  • Moet worden verwijderd of vervangen, waarvoor een aanvullende operatie nodig is

Siliconen implantaten

De drie soorten siliconen borstimplantaten zijn:

  • Een voorgevulde enkele zak met siliconen: Dit is na een operatie niet uitbreidbaar.
  • Een zak met twee lagen (één binnenzak die vooraf gevuld is met siliconen en één buitenzak die tijdens de operatie met zoutoplossing is gevuld): deze kunnen ook niet worden uitgezet na de operatie.
  • Een zak met twee lagen (een binnenzakje voorgevuld met siliconen en een buitenzakje dat tijdens de operatie met zoutoplossing is gevuld): Deze kunnen na de operatie worden vergroot door meer zoutoplossing via een klep toe te voegen.

Hoewel siliconenimplantaten kunnen bewegen en meer aanvoelen als uw natuurlijke borsten, brengen ze een extra risico met zich mee omdat uw lichaam van nature geen siliconen bevat.

Risico's van siliconenimplantaten zijn onder meer:

  • Breuk met een lek, waardoor de siliconengel zich buiten de schaal kan verspreiden
  • Stille breuk of langzaam lek, alleen detecteerbaar met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) (Opmerking: screening wordt aanbevolen drie jaar na de operatie en daarna elke twee jaar.)
  • Moet worden verwijderd of vervangen, waarvoor een aanvullende operatie nodig is

Wanneer siliconen in uw systeem lekken, kan dit talloze problemen veroorzaken. Deze omvatten:

  • Zwelling en irritatie of pijn in de borst
  • Een vervormd uiterlijk van de aangedane borst
  • Knobbels
  • Verharding

Bovendien melden sommige vrouwen een reeks systemische symptomen na lekken of scheuren van siliconen, zoals:

  • Vermoeidheid
  • Geheugenverlies
  • Cognitieve problemen ("hersenmist")
  • Gewrichtspijn

Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de medische wetenschap niet vastgesteld of deze symptomen, vaak aangeduid als 'borstimplantaatziekte', te wijten zijn aan siliconen in het lichaam, maar er zijn onderzoeken gaande. suggereerde dat siliconenimplantaten zijn niet verband houden met bindweefselziekte, borstkanker of reproductieve problemen.

Gummy Bear-implantaten

Het nieuwste type implantaat wordt vaak een gummy bear-implantaat genoemd. Het bevat een zeer samenhangende siliconengel die minder snel kreukt en kuiltjes maakt. Het behoudt zelfs zijn vorm als de buitenste siliconen schaal kapot gaat.

Alle implantaten van gummibeertjes hebben de vorm van een druppel. Als u grote implantaten wilt zonder het onnatuurlijk ronde uiterlijk dat sommige implantaten aan de bovenborst geven, is dit wellicht het juiste type voor u.

Ook zullen gummy bear-implantaten minder snel scheuren of lekken dan oudere implantaattypen, en capsulaire contractuur komt minder vaak voor. Het is echter mogelijk dat de chirurg een grotere incisie moet maken dan nodig is voor zoutoplossing of standaard siliconenimplantaten.

Risico's van gummy bear-implantaten zijn onder meer:

  • Lekken die, hoewel ze minder vaak voorkomen, moeilijker te detecteren zijn; dit vereist periodieke MRI's om hun integriteit te controleren, wat andere implantaattypen niet doen
  • Een vreemde verschijning als ze door hun vorm toch roteren

Een woord van Verywell

Als u na uw borstamputatie geen bestraling of chemotherapie nodig heeft, kunt u meteen implantaten krijgen. Als u echter een of beide behandelingen nodig heeft, zal de arts een tijdelijk implantaat plaatsen, een zogenaamde weefselexpander. Een expander rekt de huid en spieren uit om plaats te maken voor een permanent implantaat, dat een paar maanden later kan gaan. Praat met uw arts over alle bovenstaande opties, zodat u zeker weet welke beslissing u ook neemt.

DIEP Flap: een optie voor borstreconstructie