Inhoud
- Wat is mediastinoscopie?
- Waarom heb ik mediastinoscopie nodig?
- Wat zijn de risico's van mediastinoscopie?
- Hoe bereid ik me voor op mediastinoscopie?
- Wat gebeurt er tijdens mediastinoscopie?
- Wat gebeurt er na mediastinoscopie?
- Volgende stappen
Wat is mediastinoscopie?
Een mediastinoscopie is een procedure die wordt gebruikt om het mediastinum te onderzoeken. Dit is de ruimte achter het borstbeen (borstbeen) in het midden van de borst, tussen de 2 longen. Het bevat:
- Lymfeklieren
- Het hart en zijn grote vaten
- De luchtpijp (luchtpijp)
- De buis die naar de maag leidt (slokdarm)
- De thymusklier, een onderdeel van het immuunsysteem
Dit gebied kan worden onderzocht met een hulpmiddel dat een mediastinoscoop wordt genoemd. Dit is een lange, dunne, flexibele buis met een lampje en een kleine camera. Het laat een zorgverlener de organen en structuren van het mediastinum zien. De afbeeldingen kunnen ook naar een computerscherm worden gestuurd en worden opgenomen.
Waarom heb ik mediastinoscopie nodig?
De procedure wordt meestal gedaan om lymfeklieren te verwijderen wanneer een persoon longkanker heeft. De knooppunten worden onderzocht om te zien hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Dit kan helpen bij het bepalen van de beste behandelingskeuzes voor longkanker.
Het kan ook worden gebruikt om problemen op te sporen, zoals:
- Kanker van de bronchiën
- Kanker van andere structuren in het mediastinum
- Infectie of ontsteking
- Kanker die begint in het lymfestelsel (lymfoom), inclusief de ziekte van Hodgkin
- Sarcoïdose, een aandoening die ontstekingsgebieden veroorzaakt in de organen zoals de lever, longen en milt
- Een tumor van de thymusklier (thymoom)
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een mediastinoscopie te adviseren.
Wat zijn de risico's van mediastinoscopie?
Alle procedures hebben enkele risico's. De risico's van deze procedure kunnen zijn:
- Bloeden
- Infectie
- Tijdelijke of permanente verlamming van de larynxzenuw. Dit kan heesheid veroorzaken.
- Lucht in de ruimte tussen de longbedekking (pleuraholte) waardoor de long instort (pneumothorax)
- Lucht opgesloten onder de huid (subcutaan emfyseem)
- Gaatje (perforatie) in de slokdarm, luchtpijp of grote bloedvaten van het hart (zeldzaam)
Uw risico's kunnen variëren, afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en andere factoren. Vraag uw zorgverlener welke risico's het meest op u van toepassing zijn. Praat met hem of haar over eventuele zorgen die u heeft.
In sommige gevallen mag een persoon geen mediastinoscopie hebben. Redenen hiervoor kunnen zijn:
- Een eerdere mediastinoscopie, hartoperatie of andere borstoperatie
- Eerdere nek- of cervicale wervelkolomoperatie
- Alle gezondheidsproblemen die de juiste positionering van de nek tijdens de procedure zouden verhinderen
- Zwangerschap
- Blokkering in de grote ader die bloed van het bovenlichaam naar het hart transporteert (obstructie van de vena cava superior)
- Ernstige hartziekte
Hoe bereid ik me voor op mediastinoscopie?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen. Indien nodig kan tijdens de procedure een operatie worden uitgevoerd. Uw zorgverlener zal u er meer over vertellen. Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door. Stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Vertel het uw zorgverlener als u:
- Zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn
- Zijn allergisch voor contrastkleurstof of jodium
- Zijn gevoelig voor of allergisch voor medicijnen, latex, plakband of anesthetica (lokaal en algemeen)
- Neem medicijnen, inclusief recepten, zelfzorggeneesmiddelen, vitamines en kruidensupplementen
- Een bloedingsstoornis hebben gehad
- Neem bloedverdunnende medicijnen (anticoagulans), aspirine of andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden
Zorg ervoor dat:
- Stop met het innemen van bepaalde medicijnen vóór de procedure, als uw zorgverlener u dit heeft verteld
- 8 uur vóór de ingreep of volgens de instructies van uw zorgverlener niet eten of drinken
- Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis brengt
- Volg alle andere instructies die uw zorgverlener u geeft
U kunt vóór de procedure bloedtesten of andere tests of examens ondergaan. Uw zorgverlener zal u er meer over vertellen.
Wat gebeurt er tijdens mediastinoscopie?
De manier waarop de procedure wordt uitgevoerd en hoe lang u in het ziekenhuis blijft, zal variëren. Het hangt af van uw toestand en de methoden van uw zorgverlener. In de meeste gevallen volgt de procedure dit proces:
- Mogelijk wordt u gevraagd uw kleren uit te doen. Dan krijgt u een ziekenhuisjas om te dragen. Mogelijk wordt u gevraagd sieraden of andere voorwerpen te verwijderen.
- U gaat op een operatietafel liggen.
- Een intraveneuze (IV) lijn wordt in uw arm of hand geplaatst.
- U krijgt algehele anesthesie. Dit is een medicijn dat pijn voorkomt en u door de procedure laat slapen.
- Een beademingsslang wordt in uw keel gestopt en aangesloten op een beademingsapparaat (ventilator). Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en ademhaling in de gaten gehouden.
- Haar in het operatiegebied kan worden bijgesneden. De huid in het gebied wordt gereinigd met een antiseptische oplossing.
- De zorgverlener maakt een kleine snee (incisie) net boven uw borstbeen (borstbeen).
- Hij of zij zal een vinger gebruiken om een doorgang naar het mediastinum te maken en de lymfeklieren op aanraking onderzoeken.
- De mediastinoscoop wordt door de doorgang geleid. Er kunnen weefselmonsters worden genomen (biopsie). Dit wordt vaak gedaan vanuit de lymfeklieren.
- Nadat het onderzoek en eventuele andere procedures zijn voltooid, wordt de mediastinoscoop verwijderd.
- Als er meer operaties nodig zijn, kan dit op dit moment worden gedaan.
- De huidincisie wordt gesloten met hechtingen (hechtingen) of plakstrips. Er wordt een verband of verband op het gebied aangebracht.
- De weefselmonsters worden naar een laboratorium gestuurd.
- De ademslang kan worden verwijderd voordat u de operatiekamer verlaat. Of het kan later in de verkoeverkamer worden verwijderd.
Wat gebeurt er na mediastinoscopie?
Na de ingreep breng je wat tijd door in een verkoeverkamer. U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt na algehele anesthesie of sedatie. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. Mogelijk krijgt u na de procedure een röntgenfoto van de borst. Dit is om te controleren op bloeding of lucht in de pleuraholte.
Uw incisie wordt gecontroleerd op bloeding voordat u vertrekt. Houd het gebied van de incisie schoon en droog. Uw arts zal u instructies geven voor het baden. Als er hechtingen zijn gebruikt, worden deze verwijderd tijdens een vervolgafspraak. Als er plakstrips zijn gebruikt, moeten deze droog worden bewaard. Ze zullen waarschijnlijk binnen een paar dagen vallen.
U kunt pijnstillers gebruiken zoals geadviseerd door uw zorgverlener. Aspirine en bepaalde andere pijnstillers kunnen de bloeding versterken. Zorg ervoor dat u alleen de medicijnen gebruikt die uw zorgverlener adviseert.
Thuis kunt u uw normale dieet en activiteiten hervatten als uw zorgverlener u dit heeft opgedragen. Het kan zijn dat u een paar dagen geen zware lichamelijke inspanning hoeft te doen.
Bel uw zorgverlener als u een van de onderstaande aandoeningen heeft:
- Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener
- Roodheid of zwelling van de incisie
- Bloed of andere vloeistof lekt uit de incisie
- Verhoogde pijn rond de incisie
- Bloed ophoesten
- Pijn op de borst
- Elke verandering in stem of moeite met ademhalen
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure