Inhoud
- Preventieve behandeling: een gezondheidsprobleem vermijden voordat het begint
- Curatieve behandeling: genezen, genezen of herstellen
- Ziektebeheer: maximale levensduur en kwaliteit van leven
- Pijnbeheersing
- Palliatieve zorg voor comfort en verlichting
- Behandeling weigeren en de dood kiezen
Behandelingen vallen in vier categorieën, op basis van hun mogelijke resultaten:
- Preventief
- Curatief
- Ziektemanagement (inclusief pijnmanagement)
- Palliatief
Ongeacht het doel dat u kiest, u zult de voor- en nadelen van elke behandelaanpak willen overwegen. Hieronder volgen beschrijvingen voor elk van de behandeldoelen:
Preventieve behandeling: een gezondheidsprobleem vermijden voordat het begint
Zoals de naam al aangeeft, is een preventieve behandeling bedoeld om ervoor te zorgen dat u geen symptomen, een aandoening of ziekte oploopt of krijgt of anderszins lijdt. Preventieve zorg wordt ook wel profylactische zorg genoemd. Voorbeelden zijn:
Vaccins
We krijgen vaccins om bepaalde ziekten te voorkomen die bijzonder slopend zijn, vaak levenslang, of de dood kunnen veroorzaken. Vaccins kunnen worden geïnjecteerd, ingeademd of ingeslikt. Zodra het vaccin is toegediend, maakt het immuunsysteem antilichamen aan om eventuele blootstelling aan de ziekte later in het leven af te weren. Voorbeelden zijn vaccins voor kinderen tegen ziekten zoals mazelen of polio, vaccins tegen ziekten zoals tetanus of griep die op elke leeftijd nodig zijn, en vaccins die worden gebruikt voor specifieke ziekten die iemand ouder kan oplopen, zoals gordelroos.
Genetica
Met de komst van gepersonaliseerde geneeskunde en het vermogen om iemands genetische code te herzien, zijn er enkele voorbeelden van preventieve behandelingen die worden gebruikt om ziekten af te weren die het gevolg kunnen zijn van iemands biologische erfenis. Een voorbeeld van dit soort preventieve zorg is dat een vrouw de BRCC-genen heeft die op bepaalde vormen van vrouwelijke kankers kunnen duiden. Een vrouw bij wie het BRCC-gen is vastgesteld, kan een preventieve behandeling kiezen, zoals het verwijderen van een borst, om de ontwikkeling van kanker in die borst te voorkomen.
Preventieve zorg kan ook deel uitmaken van onze dagelijkse routine. We poetsen onze tanden om tandbederf te voorkomen. We eten bepaalde voedingsmiddelen of vermijden bepaalde voedingsmiddelen om het cholesterolgehalte laag te houden, nemen vitamines en supplementen om sterke botten op te bouwen of drinken sinaasappelsap om verkoudheid te voorkomen. We dragen helmen als we fietsen om hoofdletsel te voorkomen. We oefenen om ons hart sterk te houden.
Preventie is zo belangrijk dat de Amerikaanse hervorming van de gezondheidszorg, de Affordable Care Act, de mogelijkheid heeft opgebouwd voor patiënten om gratis tientallen preventieve screentests te ondergaan.
Als preventie niet werkt, hebben we misschien een van de andere vormen van behandeling nodig.
Curatieve behandeling: genezen, genezen of herstellen
In de beste werelden hopen we, zodra we de diagnose van een ziekte of aandoening hebben gekregen, terug te keren naar 100% van onze gezondheid. Dat doel vereist een genezing of een totale genezing-curatieve behandeling - en is mogelijk voor veel gezondheidsproblemen die we ervaren. Enkele voorbeelden van genezende behandelingen zijn:
Verdovende middelen
Sommige medicijnen zijn bedoeld om de wortel van het probleem te vernietigen, zoals antibiotica die bacteriën doden, antischimmelmiddelen die schimmelinfecties doden of antihistaminica die een reactie op een allergeen helpen verhelpen. Deze medicijnen kunnen in ons lichaam worden aangebracht, ingeslikt of geïnjecteerd.
Chirurgie
Een chirurgische behandeling probeert een probleem te herstellen. Iemand bij wie zijn knie is vervangen, is bijvoorbeeld niet genezen van knieproblemen, maar nu voelt hij zich genezen van zijn nieuwe knie. Een kind geboren met een gespleten gehemelte kan het laten repareren, maar het is niet echt genezen en kan later in het leven genetisch worden doorgegeven. Bij een slechte snee in de huid kunnen hechtingen nodig zijn. Er kan een litteken zijn, maar toch, de snee is hersteld en de huid is genezen. Deze benaderingen worden allemaal als curatief beschouwd.
Gebroken botten kunnen volledig genezen (in feite genezen) als ze ook op de juiste manier worden behandeld. Soms moet het bot weer op zijn plaats worden gezet. Metalen pinnen of staven kunnen nodig zijn om die genezende botten te versterken. Het lichaamsdeel waar het gebroken bot zich bevindt, moet mogelijk weken of maanden worden geïmmobiliseerd terwijl het geneest.
Fysiotherapie
Voor spieren en andere delen die overbelast of beschadigd zijn, kan fysiotherapie helpen genezen door middel van lichaamsbeweging en beweging.
Soms is tijd alles wat uw genezing nodig heeft, terwijl uw lichaam zichzelf geneest. Het is niet proactief en vereist geduld, maar het kan alles zijn wat nodig is.
Er kunnen curatieve behandelingen worden geprobeerd, maar soms mislukken ze. Zodra wordt vastgesteld dat genezing onmogelijk is, moeten patiënten leren omgaan met het probleem dat blijft bestaan.
Ziektebeheer: maximale levensduur en kwaliteit van leven
Veel ziekten en aandoeningen kunnen niet worden genezen door bestaande medische behandelingen. Wanneer een medisch probleem niet kan worden genezen of genezen, is het doel om het te beheren om ervoor te zorgen dat zowel de levensduur van de patiënt als de kwaliteit van leven worden gemaximaliseerd door het probleem te beheersen.
Veel van de ziekten en aandoeningen die moeten worden behandeld, worden als chronisch beschouwd, wat betekent dat ze lang duren (meer dan drie maanden of zelfs de rest van iemands leven) of dat ze gedurende iemands leven steeds weer terugkeren.
Diabetes is een voorbeeld van een ziekte die wordt beheerd. Als patiënten hun diabetes onder controle houden door de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte onder controle te houden, kunnen ze een zeer lang leven leiden.
Voorbeelden van andere ziekten of aandoeningen die moeten worden behandeld, vaak voor de rest van het leven van een patiënt, zijn allergieën, astma, hartaandoeningen, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), artritis en honderden andere. Sommige ziekten die naarmate ze vorderen moeilijker kunnen worden, zijn onder meer multiple sclerose, lupus, de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer. Sommige kankers, zoals melanoom en prostaat, worden nu ook voor sommige patiënten als beheersbaar beschouwd.
Bepaalde ziekten en aandoeningen vereisen een levenslange behandeling, beginnend bij de geboorte of vroeg in het leven. Spierdystrofie, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) en autisme zijn voorbeelden.
Een belangrijk aspect van ziektebeheer is het voorkomen van de ontwikkeling van een andere ziekte. Mensen met diabetes lopen bijvoorbeeld het risico hart-, zenuw- of oogproblemen te krijgen. Deze extra problemen worden comorbiditeiten genoemd, wat betekent dat ze worden ontwikkeld naast en soms als gevolg van het oorspronkelijke probleem. Daarom is een doel van ziektemanagement het preventief voorkomen van het extra probleem.
Pijnbeheersing
Hoewel chronische pijn zelf meestal niet als een eigen aandoening wordt beschouwd, gaat het vaak gepaard met andere medische problemen en vereist het een eigen vorm van behandeling.
Dit is een moeilijk gebied van de medische praktijk omdat de oorzaak van pijn vaak zo moeilijk te bepalen is. Zelfs als het kan worden gelokaliseerd, zijn er zoveel variabelen die de beste aanpak bepalen om de pijn te verlichten of te beheersen. Van medicijnen tot operaties tot manipulatietherapieën zoals chiropractie, acupunctuur of massage, tot biofeedback, tot psychologische benaderingen, pijnbestrijding is uniek genoeg om een eigen vermelding te verdienen.
Sommige vormen van pijnbestrijding vallen onder de categorieën curatieve of palliatieve zorg.
Palliatieve zorg voor comfort en verlichting
Palliatieve zorg wordt verleend aan patiënten met ernstige, invaliderende en levensbeëindigende ziekten. Het doel is om symptomen zoals pijn te verlichten en een patiënt comfortabel te maken, met weinig of geen poging om de ziekte of aandoening die het ongemak veroorzaakt te genezen of te beheersen. Het is de aanpak van zorg voor mensen die terminaal ziek zijn.
Als palliatieve zorg met succes wordt verleend, kan deze het lijden van zowel de patiënt als de naasten van de patiënt verlichten.
Palliatieve zorg kan ook worden toegepast bij patiënten die last hebben van bijwerkingen van andere behandelingen. Een kankerpatiënt die misselijk wordt na een chemokuur kan bijvoorbeeld medicijnen krijgen die zijn misselijkheid verlichten. Een dergelijke behandeling wordt als palliatief beschouwd.
Behandeling weigeren en de dood kiezen
Sommige patiënten, wanneer ze beseffen dat geen van deze doelen hen verlichting biedt van hun pijn en lijden, kiezen misschien voor het ultieme in empowerment van de patiënt: het recht om te sterven of de dood met waardigheid.
Voor degenen die het willen overwegen, is dit een keuze waarvan patiënten zich bewust moeten zijn. De sleutel is om zo goed mogelijk geïnformeerd te worden, elke vraag te stellen en alles te leren wat er kan worden geleerd.
Hier is wat informatie over de voor- en nadelen, de wettigheid van een waardige dood, hoe uw religieuze overtuigingen u kunnen helpen bij het nemen van beslissingen, en een verscheidenheid aan bronnen om u te helpen geïnformeerd te worden.
Sterke patiënten begrijpen de verschillende doelen van de behandeling en houden er rekening mee terwijl ze samenwerken met hun arts of een gedeelde beslissingsdeskundige om beslissingen te nemen over de behandeling of het levenseinde.