Mesenterische ischemie

Inhoud

• Wat is mesenteriale ischemie?
• Wat veroorzaakt mesenteriale ischemie?
• Wie loopt er risico op mesenteriale ischemie?
• Wat zijn de symptomen van mesenteriale ischemie?
• Hoe wordt de diagnose mesenteriale ischemie gesteld?
• Hoe wordt mesenteriale ischemie behandeld?
• Kan mesenteriale ischemie worden voorkomen?
• Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
• Kernpunten
• Volgende stappen

Wat is mesenteriale ischemie?

Mesenterische ischemie is een verminderde of geblokkeerde bloedstroom naar uw darmen.

• Ischemie betekent een slechte bloedtoevoer.
• De belangrijkste slagaders die bloed en zuurstof naar uw darmen transporteren, worden de mesenteriale slagaders genoemd.

Als uw darmen niet genoeg bloed en zuurstof krijgen, kunt u ernstige buikpijn krijgen. Als de bloedstroom te veel afneemt, kunnen uw darmen stoppen met werken en beginnen te sterven. Dit is een medisch noodgeval.

Wat veroorzaakt mesenteriale ischemie?

Er zijn 2 soorten mesenteriale ischemie:

• Chronische mesenteriale ischemie treedt op wanneer plaque zich ophoopt in de wanden van uw mesenteriale slagaders. Dit heet atherosclerose, of verharding van de slagaders. Terwijl plaque zich opbouwt, begint het de bloedstroom door uw slagader te blokkeren. Dit type ischemie kan een tijdje komen en gaan en dan constant worden.
• Acute mesenteriale ischemie is een constante en ernstige afname van de bloedstroom. Een bloedstolsel dat zich in het hart vormt en vervolgens losbreekt en de mesenteriale slagaders blokkeert, veroorzaakt vaak deze aandoening.

Wie loopt er risico op mesenteriale ischemie?

Risicofactoren voor mesenteriale ischemie zijn onder meer:

• Oudere leeftijd
• Lage bloeddruk
• Hoge bloeddruk
• Hartziekte, waaronder coronaire hartziekte, hartfalen, hartklepziekte, atriumfibrilleren
• Hoog cholesterol en triglyceriden in het bloed
• Sigarettenrook
• Bloed dat gemakkelijk stolt
• Ontstekingsaandoeningen zoals pancreatitis en diverticulitis
• Reumatologische aandoeningen die vasculitis worden genoemd
• Letsel
• Nierfalen
• Decompressieziekte, een diepzeeduikblessure
• Recente hartaanval
• Recente katheteronderzoeken van de bloedvaten
• Gebruik van cocaïne

Wat zijn de symptomen van mesenteriale ischemie?

Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is ernstige buikpijn. De pijn bevindt zich in het begin meestal in het middelste of bovenste deel van de buik en wordt vervolgens gegeneraliseerd. Als het chronisch is, begint de pijn meestal binnen een uur na het eten. Het kan een uur of langer duren. Mensen met dit soort pijn mogen niet eten en beginnen af ​​te vallen. Pijn bij acute mesenteriale ischemie begint plotseling en houdt aan, en is gewoonlijk buitengewoon ernstig.

Andere symptomen zijn onder meer:

• Diarree
• Misselijkheid
• Braken
• Gas
• Constipatie
• Anale bloeding

Latere symptomen zijn onder meer:

• Lage bloeddruk
• Ernstige infectie
• Schok
• Dood

Hoe wordt de diagnose mesenteriale ischemie gesteld?

Het diagnosticeren van deze aandoening begint met een geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Uw zorgverlener zal uw buik controleren en u vragen naar uw pijn. Hij of zij zal ook vragen stellen over en eventuele voorgeschiedenis van roken, hartaandoeningen of hoog cholesterol. Tests die kunnen worden gedaan om de ziekte te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Angiografie. Voor deze test wordt een lange, dunne buis, een katheter genaamd, in een slagader in de lies ingebracht. Het wordt vervolgens in de mesenteriale slagaders geregen. Kleurstof die op röntgenfoto's verschijnt, wordt geïnjecteerd en er worden foto's gemaakt. Zodra de blokkering is gevonden, kan de behandeling via de katheter worden uitgevoerd.
• CT-angiografie. Deze test is vergelijkbaar met angiografie, maar maakt gebruik van 3-Dimages geleid door een computer.
• MR-angiografie. Deze test is vergelijkbaar met andere soorten angiografie, maar de 3-Dimages worden gemaakt met behulp van een computer en radiogolven.
• Doppler-echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van bloedvaten te maken om te zien of er bloed doorheen stroomt.
• Bloedtesten. Tests die het aantal witte bloedcellen en de zuurgraad van het bloed meten, kunnen helpen bij de diagnose.

Hoe wordt mesenteriale ischemie behandeld?

Acute mesenteriale ischemie is een noodgeval. U moet snel worden behandeld om blijvende schade aan uw darmen of overlijden te voorkomen. De exacte behandeling hangt af van hoe ernstig de blokkering is. Opties zijn onder meer:

• Angioplastiek. Een arts doet deze procedure tijdens een angiogram. Een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen om uw slagader te openen en de bloedstroom te herstellen. Uw arts kan een kleine ondersteunende structuur achterlaten, een stent genaamd. Dit helpt uw ​​slagader open te houden.
• Transaortische endarteriëctomie. Tijdens deze procedure maakt een chirurg een incisie in uw buik en verwijdert hij de plaque of het stolsel uit uw slagader.
• Bypass operatie. Bij deze buikoperatie gebruikt een chirurg een kleine ader of een door mensen gemaakt bloedvat om een ​​omweg te maken rond uw geblokkeerde slagader.
• Resectie. Als een deel van uw dunne of dikke darm is begonnen af ​​te sterven en niet kan worden bewaard, moet deze mogelijk worden verwijderd.
• Geneesmiddelen. Uw behandeling kan medicijnen omvatten die vocht herstellen, stolsels oplossen en bloedvaten openen.

Kan mesenteriale ischemie worden voorkomen?

De beste manier om deze aandoening te voorkomen, is door een gezonde levensstijl te kiezen:

• Rook niet.
• Gebruik geen drugs.
• Eet gezond.
• Oefen regelmatig.
• Werk samen met uw zorgverlener om problemen zoals diabetes, hartaandoeningen, hoge bloeddruk en hoog cholesterol te behandelen.

Vertel het uw zorgverlener als u buikpijn heeft na het eten. Als u ernstige buikpijn heeft, samen met andere symptomen van mesenteriale ischemie, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als u in het verleden mesenteriale ischemie heeft gehad, kan uw zorgverlener u aanraden om langdurige antistollingstherapie of plaatjesaggregatieremmers te gebruiken om toekomstige aanvallen te voorkomen.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Als u pijn heeft na het eten, diarree, misselijkheid of braken, of rectaal bloeden, neem dan contact op met uw arts. Ernstige buikpijn kan een noodgeval zijn en u moet onmiddellijk worden behandeld.

Kernpunten

• Mesenterische ischemie is een verminderde of geblokkeerde bloedstroom naar uw dikke of dunne darm.
• Het kan chronisch zijn door de opbouw van tandplak in de loop van de tijd, of acuut door een bloedstolsel. Het kan ook gebeuren door bepaalde drugs en cocaïne.
• Acute mesenteriale ischemie is een noodgeval.
• Chronische mesenteriale ischemie ontwikkelt zich in de loop van de tijd en veroorzaakt pijn ongeveer een uur na het eten.
• Acute mesenteriale ischemie treedt plotseling op en veroorzaakt acute buikpijn.
• Dringende medische zorg is nodig om blijvende schade aan uw darmen te voorkomen.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
• Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de namen van nieuwe medicijnen, behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
• Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
• Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.