Inhoud
Microalbuminurie is een aandoening die wordt gediagnosticeerd door middel van een urinetest en kan in sommige gevallen een teken zijn van een nieraandoening. Microalbuminurie geeft simpelweg aan dat een kleine hoeveelheid van een eiwit genaamd albumine abnormaal aanwezig is in uw urine. Het is echter minder ernstig dan de aandoening albuminurie, wat een teken is van een grotere nierziekte.Microalbuminurie geeft aan dat uw nieren niet optimaal functioneren, en het is ook een risicofactor voor hart- en vaatziekten. In de Verenigde Staten wordt gedacht dat het ongeveer 6 tot 10% van de mensen treft.
Symptomen
Gewoonlijk veroorzaakt microalbuminurie geen symptomen. Het kan echter een van de eerste manieren zijn om een nieraandoening op te sporen Nierbeschadiging kan aanzienlijk worden (en niet gemakkelijk ongedaan worden gemaakt) voordat een persoon symptomen opmerkt. Dit is een deel van de reden waarom het belangrijk is dat mensen met een risico op een nieraandoening de test herhaaldelijk ondergaan, zodat de behandeling indien nodig kan beginnen.
Als de nierfunctie blijft verslechteren, kan dit symptomen veroorzaken zoals zwelling van de handen, voeten en gezicht.
Oorzaken
Hoe de nier werkt
Om microalbuminurie te begrijpen en waarom het belangrijk is, is het handig om een beetje te begrijpen hoe uw nieren werken. Uw nieren werken om uw bloed te filteren en verwijderen stoffen die via de urine uit het lichaam worden verwijderd. U kunt zich voorstellen dat een deel van uw nieren werkt als een fijne zeef. Normaal gesproken kunnen kleine moleculen door de zeef (en via de urine) gaan, maar grotere moleculen niet.
In een gezonde nier zouden eiwitten niet in een urinetest moeten kunnen worden gedetecteerd. Dat komt omdat eiwitmoleculen te groot zijn om door de 'zeef' te komen. Als de nieren echter beschadigd raken, passeren sommige eiwitmoleculen de nierzeef en komen in de urine terecht. Dit is een aandoening die proteïnurie wordt genoemd. Wanneer zorgverleners eiwitten in de urine vinden, is dit een teken van nierbeschadiging. Microalbuminurie beschrijft slechts een soort proteïnurie.
Wat is albumine?
Albumine is een klein eiwit dat in grote hoeveelheden in uw bloedbaan wordt aangetroffen. Het heeft verschillende functies, waaronder het helpen vasthouden van vocht in uw bloedvaten en het transporteren van bepaalde stoffen door het bloed.
Omdat albumine zowel een klein eiwit is als een veel voorkomend eiwit, is het een goede laboratoriummarker voor nieraandoeningen. Met andere woorden, albumine is een van de eerste eiwitten die men in de urine kan detecteren als de nieren zijn beschadigd. Daarom is het nuttig ernaar te zoeken, zelfs voordat de symptomen van een nieraandoening beginnen.
De "micro" in "microalbuminurie" verwijst naar het feit dat er slechts een kleine hoeveelheid albumine in de urine aanwezig is. Als de nierbeschadiging erger wordt, kan de hoeveelheid albumine in de urine toenemen. Op dit punt kan de aandoening in plaats daarvan albuminurie of macroalbuminurie worden genoemd. Met andere woorden, microalbuminurie duidt op een minder ernstige ziekte dan albuminurie.
Wat veroorzaakt microalbuminurie?
Microalbuminurie wordt veroorzaakt door nierbeschadiging. Enkele medische aandoeningen die tot nierbeschadiging kunnen leiden, zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk
- Type I en type II diabetes
- Obesitas en metabool syndroom
- Genetische erfelijke nierziekten
In de Verenigde Staten is diabetes de belangrijkste oorzaak van microalbuminurie.
Diagnose
Microalbuminurie wordt gediagnosticeerd op basis van laboratoriumurinetests die samen met een standaard medisch onderzoek kunnen worden uitgevoerd. Meestal hoeft u niets speciaals te doen om u voor te bereiden op de test.
Er zijn verschillende versies van de test die kunnen worden gebruikt. In sommige gevallen moet u uw urine misschien 24 uur lang opvangen. Vaker wordt u mogelijk gevraagd om een urinemonster op het kantoor van uw arts. Mogelijk kunnen zij uw monster op kantoor testen of moet het monster voor analyse naar een laboratorium worden gestuurd.
De urinetest voor albumine wordt vaak uitgevoerd met een andere urinetest, een creatinine-urinetest genoemd. Dit monster kan de laboratoriumtechnici helpen de hoeveelheid albumine in uw urine in te schatten gedurende 24 uur, zelfs als u al die tijd geen urine heeft verzameld.
Het is belangrijk om urinealbumine-tests niet te verwarren met bloedonderzoeken voor albumine. Resultaten van bloedalbumine-testen geven wat andere informatie over mogelijke gezondheidsproblemen dan urine-albumine-testen.
Abnormale niveaus van urinealbumine
Technisch gezien wordt microalbuminurie gedefinieerd als de uitscheiding van albumine via de urine tussen 30 en 300 milligram albumine per dag. Je zou het ook kunnen zien als tussen 20 en 200 microgram per minuut.
Lagere waarden zijn technisch gezien geen microalbuminurie. Hogere waarden zouden simpelweg "albuminurie" of soms "macroalbuminurie" of "proteïnurie" worden genoemd.
Wie heeft urinetests nodig om microalbuminurie te detecteren?
Microalbuminurie is vaak het eerste waarneembare teken van een vroege nierziekte. Mensen die het risico lopen op een nieraandoening, moeten mogelijk regelmatig urinetests ondergaan voor microalbuminurie. Dit kan op u van toepassing zijn als u hoge bloeddruk, diabetes type 1 of type 2, hartziekte, zwaarlijvigheid of metabool syndroom heeft, andere medische aandoeningen die het risico op een nierziekte (zoals lupus) verhogen, en / of een familiegeschiedenis. van nierziekte.
Mogelijk moet u ook worden getest op microalbuminurie als u al weet dat u een nieraandoening heeft.
Dit kan uw artsen helpen uw toestand in de gaten te houden en te zien hoe deze op de behandeling reageert.
Misleidende resultaten
Het is belangrijk op te merken dat een enkel medisch testresultaat dat microalbuminurie aangeeft, niet noodzakelijkerwijs betekent dat u een probleem heeft met uw nieren. Artsen hebben meestal een paar verschillende urinetests nodig die microalbuminurie gedurende een paar maanden aantonen voordat ze officieel microalbuminurie als een medische aandoening diagnosticeren.
Dat komt omdat bepaalde factoren de hoeveelheid albumine in uw urine tijdelijk kunnen verhogen. Deze kunnen zijn: uitdroging, koorts, kleine verwondingen die ontstekingen veroorzaken, recente intensieve lichaamsbeweging, urineweginfectie, bepaalde medicijnen en / of een verhoogde natrium- en proteïne-concentratie in uw dieet.
Zoals altijd zal uw arts proberen eventuele laboratoriumresultaten te interpreteren met uw andere medische informatie om een algemene indruk te krijgen van uw gezondheid.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om microalbuminurie aan te pakken. De beste behandelingen voor u kunnen afhangen van de onderliggende oorzaken, uw andere medische aandoeningen en andere factoren zoals uw leeftijd en geslacht.
Lifestyle-interventies
Leefstijlinterventies vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling. Deze kunnen bestaan uit het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon (zoals minder suiker en voedingsmiddelen met veel enkelvoudige koolhydraten), evenals het verminderen van de zoutinname en meer lichaamsbeweging.
Veel mensen vinden het nuttig om samen te werken met een geregistreerde diëtist die advies kan geven over de beste manier om uw maaltijden samen te stellen en zo nodig gewichtsverlies te bevorderen.
Medicijnen
De behandeling kan ook medicijnen omvatten zoals:
- Angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers zoals lisinopril)
- Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's zoals losartan)
- Andere bloeddrukmedicatie
- Medicijnen voor diabetes indien nodig (zoals metformine)
Als u medische aandoeningen heeft die uw nierfunctie kunnen verslechteren (zoals diabetes), is het in het algemeen nuttig om deze beter onder controle te krijgen.
Behandelingsdoelen
Behandelingsdoelen zijn afhankelijk van uw specifieke situatie. In sommige gevallen is het mogelijk dat u na de behandeling geen tekenen meer van microalbuminurie vertoont. Dit is een goed teken dat u op lange termijn nierschade helpt voorkomen.
In andere gevallen kan het doel zijn om te voorkomen dat microalbuminurie verergert. Uw nier heeft mogelijk al een bepaalde hoeveelheid schade die niet kan worden genezen. Maar het is belangrijk om met uw behandelteam samen te werken om te voorkomen dat uw microalbuminurie verergert. Door nu maatregelen te nemen om uw aandoening te behandelen, kunt u later ernstige nierziekte voorkomen, waarvoor later dialyse of niertransplantatie nodig kan zijn.
Microalbuminurie en cardiovasculaire aandoeningen
Microalbuminurie is ook een risicofactor voor hart- en vaatziekten, die bij sommige mensen kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte. Van microalbuminurie zelf wordt niet gedacht dat het die problemen direct veroorzaakt: het is slechts een indicator.
Niet iedereen met microalbuminurie zal deze problemen hebben, maar het verhoogt uw risico enigszins, maar sommige behandelingen om albuminurie te verminderen, kunnen dit risico ook helpen verminderen. Dat is nog een goede reden om met uw arts naar uw algehele gezondheid te kijken om te zien hoe u kunt handelen in termen van preventie.
Een woord van Verywell
Hoewel er meestal geen symptomen zijn van microalbuminurie, is het nog steeds een aandoening die serieus moet worden aangepakt, vooral voordat de nierbeschadiging ernstig wordt. Onthoud dat vroege interventie de sleutel is. Het aanpakken van de hoofdoorzaken van microalbuminurie kan u ook helpen het risico op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval en beroerte, te verlagen. Werk nauw samen met uw gezondheidsteam om de beste manieren te vinden om uw nieren en uw algehele gezondheid te beschermen.
Uw medisch team zou klaar moeten staan om al uw vragen te beantwoorden over wat microalbuminurie voor u kan betekenen. Elk geval is anders. Als u een resultaat van microalbuminurie krijgt bij een urinetest, trek dan niet te snel conclusies. Bespreek uw resultaten met uw arts en u kunt allebei de volgende beste stappen voor u bepalen.
Hoge bloeddruk en diabetes