Inhoud
- Doel van microdiscectomie
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de microdiscectomie
- Tijdens de operatie
- Na een microdiscectomie-operatie
Doel van microdiscectomie
Als u pijn voelt in uw rug, dij of onderbeen, kunt u last hebben van ischias. Uw heupzenuw is de grootste zenuw in uw lichaam en reist van uw onderste lumbale wervelkolom naar uw voet. Je hebt twee heupzenuwen, één aan elke kant van het lichaam. Ischias treedt op wanneer de zenuw bekneld of geïrriteerd raakt. Een van de meest voorkomende oorzaken van beknelling van de zenuwen in uw onderrug is van een hernia van de lumbale schijf.
Uw wervelkolom bestaat uit verschillende botten die op elkaar zijn gestapeld. Tussen elk bot zit een tussenwervelschijf. De schijf bestaat uit twee delen; het binnenste geleiachtige materiaal dat de nucleus pulposes wordt genoemd, en het buitenste kraakbeen de annulus fibrosis. Soms wordt de gelei in de schijf verplaatst als gevolg van letsel of herhaalde belasting van de schijf. Wanneer dit gebeurt, kan de gelei de schijf verlaten en tegen een ruggenmergzenuw drukken.
Symptomen van een hernia kunnen zijn:
- Been pijn
- Doof gevoel
- Tintelingen
- Zwakte in de spieren van uw been of benen
- Tintelingen in uw genitale gebied en problemen met de controle van de darmen en de blaas (cauda equinasyndroom, een medisch noodgeval; ga onmiddellijk naar een arts als u dit ervaart)
- Moeite met zitten, staan, buigen of lopen vanwege pijn in de benen
Als u rugpijn en pijn in uw been heeft, moet u onmiddellijk naar uw arts gaan. Ze kunnen tests uitvoeren, zoals een röntgenfoto en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om de oorzaak van uw ischias vast te stellen. Als er een hernia wordt gevonden, wordt u mogelijk doorverwezen naar een chirurg om te beoordelen of microdiscectomie nodig is om de druk op uw ruggenmergzenuw te verlichten.
Houd er rekening mee dat veel gevallen van ischias als gevolg van een hernia geen operatie vereisen. Microdiscectomie-chirurgie is gereserveerd voor ernstige gevallen waarin zenuwcompressie aanzienlijke pijn of neurologische problemen en zwakte veroorzaakt.
Als uw chirurg een operatie voor uw hernia aanbeveelt, is microdiscectomie een optie. Andere opties kunnen een lumbale laminectomie, open discectomie of lumbale fusiechirurgie zijn. U dient al uw opties met uw chirurg te bespreken voordat u beslist of microdiscectomie geschikt voor u is.
De voordelen van microdiscectomie ten opzichte van een open discectomie zijn onder meer minder pijn, minder risico op infectie en een snellere hersteltijd.
Risico's en contra-indicaties
Wanneer u besluit om een microdiscectomie-operatie te ondergaan, is het belangrijk om te weten wie geen operatie mag ondergaan. Contra-indicaties voor microdiscectomiechirurgie kunnen zijn:
- Schijfhernia's op meerdere niveaus die pijn veroorzaken
- Osteoporose of botverzwakkende ziekte
- Actieve infectie
- Gevorderde leeftijd met lumbale stenose
- Patiënten met anatomische variaties die het chirurgische zicht kunnen beperken
Uw chirurg moet de noodzaak van microdiscectomie en de risico's die aan de procedure zijn verbonden, beoordelen.
Verwachte voordelen van microdiscectomie zijn onder meer:
- Verminderde of verdwenen pijn in de benen
- Verbeterde mobiliteit in uw rug of benen
- Verbeterde kracht
- Normale functie gerelateerd aan zitten, staan en lopen
Risico's verbonden aan microdiscectomie kunnen zijn:
- Bloeden
- Schade aan de zenuwwortel
- Verlamming
- Dood
- Infectie
- De symptomen niet verlichten
- Diepe veneuze trombose
U dient met uw chirurg alle verwachte voordelen en risico's van microdiscectomiechirurgie te bespreken. Op die manier kunt u een weloverwogen beslissing nemen over de procedure en of deze geschikt voor u is.
Voor de microdiscectomie
Veel mensen met ischias door een hernia hebben geen operatie nodig. Voorafgaand aan microdiscetomie, moet u een conservatieve behandeling van uw ischias proberen. Dit kan zijn:
- Fysiotherapie
- Oefening
- Chiropractische zorg
- Spinale injecties
Als u een conservatieve behandeling heeft geprobeerd en gefaald heeft en uw chirurg raadt microdiscectomie aan, dan dient u zich op de procedure voor te bereiden. Uw chirurg en hun personeel zullen u informatie geven over het voorbereiden van een operatie.
U wordt waarschijnlijk verteld om de avond voorafgaand aan de operatie niets te eten of te drinken. Sommige artsen laten u op de ochtend van de operatie douchen met een speciale antibacteriële scrub op uw lichaam. Dit beperkt het risico op infectie tijdens operaties.
U komt aan in het ziekenhuis en uw vitale functies worden gemeten. Er wordt een intraveneuze lijn gestart en u wordt naar de operatiekamer gebracht. De chirurg, verpleegsters en anesthesist zullen er zijn. Uw anesthesist zal medicijnen gebruiken om u te kalmeren, waarna de operatie kan beginnen.
Tijdens de operatie
Als u eenmaal verdoofd bent in de operatiekamer, wordt er een kleine incisie gemaakt, meestal 1 tot 2 inch lang, in uw lage rug. Uw vitale functies worden tijdens de procedure gecontroleerd. Gespecialiseerde instrumenten zullen worden gebruikt om spieren en weefsel uit de weg te ruimen, en een microscoop met een lamp zal in het operatiegebied worden geplaatst. Vervolgens worden chirurgische instrumenten gebruikt om uw spinale zenuwen te lokaliseren en te beschermen.
Zodra uw chirurg de hernia en samengedrukte ruggenmergzenuw met de chirurgische microscoop heeft gelokaliseerd, worden hulpmiddelen gebruikt om voorzichtig schijfmateriaal weg te snijden. Dit verlicht de druk op uw lumbale zenuw.
Na decompressie van de zenuw worden uw spieren in hun oorspronkelijke positie hersteld, worden de chirurgische instrumenten verwijderd en wordt uw lage rugincisie gehecht. U wordt naar de herstelruimte gebracht waar verpleegkundigen en artsen ervoor zorgen dat u veilig weer bij bewustzijn komt na anesthesie.
Na een microdiscectomie-operatie
Na microdiscectomie verlaat u waarschijnlijk het chirurgisch centrum of ziekenhuis later diezelfde dag. Sommige patiënten blijven 's nachts in het ziekenhuis.
Bij thuiskomst kunt u enkele dagen rust verwachten. Pijnstillers, zoals opioïden, zullen worden voorgeschreven, hoewel de meeste patiënten gedurende meer dan een paar dagen geen opioïde medicatie nodig hebben. Na twee of drie dagen rust wordt u geïnstrueerd om uw activiteitsniveau langzaam op te voeren.
Tijdens de onmiddellijke postoperatieve periode moet u buigen of slungelig zitten vermijden. Deze activiteiten kunnen aan uw incisie trekken en ze kunnen een hernia van de schijf veroorzaken. Ga op ondersteunende stoelen zitten en vermijd te veel bukken.
Sommige patiënten hebben baat bij fysiotherapie om hun activiteitsniveau na microdiscectomie te verhogen. Uw therapeut kan uw toestand en bewegingen beoordelen en vervolgens oefeningen voorschrijven om bewegingsbereik, flexibiliteit, kracht en functie te verbeteren. Uw fysiotherapeut kan u ook helpen een juiste houding aan te nemen en te behouden om mogelijke hernia van uw lumbale schijf te voorkomen.
De meeste patiënten kunnen ongeveer twee tot vier weken na de operatie normaal bewegen en na acht weken volledig verdwijnen. Bij sommige patiënten duurt het wat langer; Overleg met uw chirurg wat u kunt verwachten.
Een woord van Verywell
Microdiscectomie-chirurgie wordt gebruikt om de druk van een ruggenmergzenuw als gevolg van een hernia te verlichten. Het is een chirurgische optie om de pijn van ischias te verlichten. Als u last heeft van pijn in de benen, tintelingen of zwakte, en als conservatieve behandeling is mislukt, kunt u baat hebben bij microdiscectomie om uw pijn te verlichten en u terug te brengen naar uw vorige niveau van activiteit.