Inhoud
- Feiten over Anotia / Microtia
- Oorzaken
- Tekenen en symptomen
- Diagnose
- Reparatie en behandeling
- Mogelijke complicaties
Feiten over Anotia / Microtia
Een baby op elke 2.000-10.000 geboorten in de VS heeft microtia. Het treft mannen meer dan vrouwen en komt vaker voor bij Aziaten en Hispanics dan blanken en Afro-Amerikanen. Het hoogste voorkomen is eigenlijk onder de Navajo-stam van indianen. Plastische chirurgen in het gezicht kunnen deze oorafwijkingen echter chirurgisch corrigeren.
Oorzaken
Niemand weet precies waarom microtia optreedt. In sommige gevallen is genetica verantwoordelijk, hetzij vanwege veranderingen in genen, hetzij vanwege een afwijking in een enkel gen dat een genetisch syndroom veroorzaakt. Bepaalde medicijnen, zoals Accutane (isotretinoïne) die tijdens de zwangerschap worden ingenomen, verminderde bloedtoevoer naar de foetus en omgevingsfactoren zijn ook allemaal mogelijke oorzaken van microtie.
Sommige factoren die het risico op het krijgen van een baby met microtia verhogen, zijn onder meer diabetes en het dieet van de moeder, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Meer specifiek, als een vrouw diabetes heeft voordat ze zwanger wordt, heeft ze een hoger risico op een baby met microtia in vergelijking met een vrouw die geen diabetes heeft. Bovendien kunnen zwangere vrouwen die een dieet volgen met weinig koolhydraten en foliumzuur, ook het risico op de geboorte van een baby met microtia vergroten.
Tekenen en symptomen
Microtia kan verschillende vormen aannemen. Soms is er een bult op de huid waar het oor hoort te zijn. Soms zijn er delen van het onderoor aanwezig, maar het bovenoor is afwezig.
De meest ernstige vorm is wanneer het buitenoor volledig ontbreekt, ook wel anotia genoemd. En het kan zijn dat er geen opening in de gehoorgang is.
Diagnose
Hoewel het het buitenoor is dat de merkbare misvorming vertoont, worden andere delen van het oorsysteem aangetast. De binnenkant van het oor, met name de gehoorgang en het middenoor, vertonen vaak ook defecten, soms ontwikkelt de gehoorgang zich niet eens. Bij deze personen is er geen zichtbaar gat dat naar het trommelvlies en het middenoor leidt. Dergelijke afwijkingen kunnen gehoorverlies veroorzaken.
Mensen met bilaterale microtie (in beide oren) bevinden zich in een totaal andere situatie dan mensen met een unilaterale microtie. Degenen met unilaterale microtie hebben een normaal gehoor in het normale oor, terwijl degenen met bilaterale microtie functioneel doof kunnen zijn.
Reparatie en behandeling
Het belangrijkste doel van het herstellen van het uitwendige oor is het verbeteren van het gehoor, aangezien het geluiden opvangt en deze in de gehoorgang naar het trommelvlies en het gehoorapparaat leidt. Verbeterd gehoor helpt ook bij spraak.
Mogelijk hebt u nog een hoortoestel nodig. Maar wat meer is, een verbetering van het uiterlijk is een bijkomend voordeel dat het gevoel van eigenwaarde en sociale acceptatie kan vergroten; het is ook belangrijk voor mensen die een bril moeten dragen. Reconstructie van de gehoorgang wordt uitgevoerd door een otoloog.
Het oor bereikt het grootste deel van zijn groei (85 procent) op de leeftijd van vier jaar. Het oor blijft in de breedte toenemen tot de leeftijd van tien jaar. De beste resultaten worden echter bereikt wanneer de reconstructie wordt uitgesteld tot na de leeftijd van tien jaar. Twee factoren die van invloed zijn wanneer oorreconstructie kan optreden, zijn:
- Beschikbaarheid van voldoende ribkraakbeen om de structuur van het oor te maken.Pas op de leeftijd van vijf of zes is de ribbenkast van een kind groot genoeg om voldoende donorkraakbeen voor een oorkader te bieden.
- Het psychologische effect van het hebben van abnormaal / geen oor / oren. Wederopbouw wordt gedaan rond de schoolleeftijd om plagen van leeftijdsgenoten te minimaliseren / vermijden.
Het buitenoor kan worden gereconstrueerd met synthetische (door de mens gemaakte) materialen of uit ribkraakbeen. Beide opties hebben voor- en nadelen. Laten we ze bespreken:
Synthetische materialen
Enkele van de voordelen van het gebruik van synthetisch materiaal om een microtia-oor opnieuw op te bouwen, zijn dat er geen problemen zijn, zoals littekens en pijn, bij het oogsten van ribkraakbeen. Het kan in één procedure worden gedaan en het resultaat is een uitstekende cosmetische uitstraling.
De nadelen van het gebruik van deze materialen zijn dat het oor gevoelig is voor licht trauma en infectie, evenals de mogelijkheid dat het lichaam het nieuwe oor afstoot vanwege de gebruikte materialen.
Kraakbeentransplantaat
Het wordt geoogst van het ribkraakbeen en de nadelen van het gebruik van deze behandelingsoptie zijn dat er pijn en een litteken kan optreden bij het verkrijgen van het materiaal. Er is ook meer dan één operatie.
Dit is echter de beste optie op de lange termijn en omdat er gebruik wordt gemaakt van iemands eigen materialen, is er geen mogelijkheid dat het lichaam het oor afstoot.
Protheses
In gevallen waar er onvoldoende huid is om een synthetisch raamwerk of een kraakbeenraamwerk te bedekken vanwege trauma, brandwonden, straling, enz., Kan een oorprothese worden gebruikt. Een prothetisch oor heeft ook zijn voor- en nadelen.
Hoewel een prothetisch oor veel op een echt oor lijkt, hangt de kwaliteit van het apparaat af van de vaardigheden van de maker en de beschikbare technologie. Bovendien kan een oorprothese behoorlijk duur zijn. Hoe lang het apparaat meegaat, hangt ook af van de zorg van de eigenaar.
In meer dan de helft van de gevallen van microtia is er genoeg van het middenoor dat kan worden gereconstrueerd om het gehoor te verbeteren of te herstellen.
Mogelijke complicaties
Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er mogelijke complicaties als het gaat om oorreconstructie. Infectie is een mogelijke complicatie met het synthetische of kraakbeenraamwerk. Hematoom, ook wel bekend als een bloedafname, kan ook het kraakbeenraamwerk aantasten.
Huidverlies in het oorgebied is ook een mogelijkheid. Bovendien kunnen in gevallen waarin ribkraakbeen wordt gebruikt, longproblemen, misvormingen van de borstwandcontouren en lelijke littekens optreden. En complicaties met betrekking tot het raamwerk kunnen ertoe leiden dat de procedure opnieuw moet worden uitgevoerd.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst