Migraine terwijl u borstvoeding geeft

Inhoud

• Migraine tijdens de postpartumperiode
• Migraine-medicatie gebruiken tijdens het geven van borstvoeding
• Beste medicatie-opties
• Gecontra-indiceerde medicijnen

U weet waarschijnlijk dat borstvoeding wordt aanbevolen door zowel het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) als de American Academy of Pediatrics (AAP). Maar als u een migrainepatiënt bent, kunt u zich begrijpelijkerwijs zorgen maken over het blootstellen van uw pasgeborene aan migrainemedicatie tijdens het geven van borstvoeding. Hoewel opties zoals Tylenol (paracetamol) als veilig worden beschouwd, zijn aspirine en andere keuzes dat niet.

Dit is wat u moet weten over de rol van migraine in de postpartumperiode en welke medicijnen veilig kunnen zijn tijdens het geven van borstvoeding.

Migraine tijdens de postpartumperiode

Hoofdpijn treedt op tijdens de postpartumperiode bij 30 tot 40 procent van alle vrouwen, niet alleen bij degenen die in het verleden met migraine te maken hebben gehad, en meestal in de eerste week na de bevalling. Tijdens de eerste zes weken postpartum Hoofdpijn is meestal pijnlijker en duurt langer, hoewel ze daarna misschien beter begint te worden.

Specifiek wat migraine betreft, toont onderzoek consequent aan dat ergens tussen de helft en driekwart van de vrouwen die vóór de zwangerschap met migraine te maken hebben, merkt dat ze tijdens de zwangerschap minder en / of minder ernstige aanvallen krijgen, waarbij sommige vrouwen zelfs geen last hebben van Maar een systematische review uit 2017 van studies over hoofdpijn tijdens de zwangerschap citeert een studie waaruit bleek dat bij 55 procent van de migrainepatiënten migraine binnen een maand na de bevalling weer op gang komt in hetzelfde patroon als vóór de zwangerschap.

Interessant is dat uit dezelfde studie ook bleek dat 100 procent van de migrainepatiënten die hun baby's flesvoeding gaven, hun migraine binnen een maand terugkeerde, terwijl slechts 43 procent van degenen die borstvoeding kregen, een potentieel beschermend effect vertoonden bij het geven van borstvoeding. Dat gezegd hebbende, is het niet zeker of borstvoeding kan helpen om migraine te voorkomen, aangezien andere onderzoeken die in de beoordeling van 2017 werden opgemerkt, deze associatie niet vonden.

Als borstvoeding migraine helpt, komt dat waarschijnlijk omdat het helpt om uw oestrogeenspiegel te stabiliseren. Het hormoon keldert van nature na de bevalling.

Onderzoek toont ook aan dat wanneer u migraine heeft die verband houdt met uw menstruatiecyclus, u deze vaker zult ervaren tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode.

Migraine-medicatie gebruiken tijdens het geven van borstvoeding

Er zijn meer medicatie-opties om migraine te behandelen tijdens het geven van borstvoeding dan tijdens de zwangerschap. Een medicijn wordt als veilig beschouwd als uw baby minder dan 10 procent van de dosis via uw moedermelk krijgt.

Een studie uit 2013 in het tijdschrift Headache, nog steeds algemeen beschouwd als een levensvatbare referentie voor artsen, onderzocht migrainemedicijnen die artsen veilig konden aanbevelen aan hun patiënten die borstvoeding gaven. De onderzoekers gebruikten vier algemeen bekende, betrouwbare bronnen, en hun bevindingen, evenals nieuwer onderzoek - geeft de beste keuzes aan voor medicijnen om migraine te behandelen, evenals opties om te vermijden.

Beste medicatie-opties

Als u aan migraine lijdt en borstvoeding geeft, zal uw arts waarschijnlijk een van deze geneesmiddelen voorstellen.

Eerstelijnsbehandelingen

Deze medicijnen zijn de beste keuzes om migraine te behandelen wanneer u borstvoeding geeft:

• Tylenol (paracetamol): Ook bekend als paracetamol, wordt dit beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor pijnstilling bij migraine als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Als dit medicijn alleen niet werkt, kan het worden gecombineerd met cafeïne.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Hoewel u andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) en Tivorbex (indomethacine) kunt gebruiken wanneer u borstvoeding geeft, heeft ibuprofen de voorkeur omdat er meer onderzoek is naar de veiligheid ervan en het heeft een korte halfwaardetijd.
• Bètablokkers: In termen van preventieve medicatie voor migraine, worden de bètablokkers Inderal (propranolol) en Lopressor (metoprolol) momenteel beschouwd als de beste receptkeuzes omdat er zo weinig wordt aangetroffen in moedermelk.

Tweedelijns behandelingen

Wanneer eerstelijnsbehandelingen niet werken of u ze om de een of andere reden niet kunt gebruiken, zijn deze tweedelijnsbehandelingen beschikbaar:

• Triptanen: De gegevens over triptanen, een veelgebruikt medicijn voor pijnstilling bij migraine, zijn beperkt bij vrouwen die borstvoeding geven, maar Relpax (eletriptan) en Imitrex (sumatriptan) worden momenteel als de veiligste opties beschouwd.
• Tricyclische antidepressiva: Een andere preventieve keuze als u borstvoeding geeft, is amitriptyline of Pamelor (nortriptyline), beide soorten tricyclische antidepressiva.

Andere medicijnen

Andere opties die u kunt gebruiken om migrainepijn te behandelen of als preventieve medicatie zijn:

• Opioïden: Er is enige bezorgdheid over zwakkere opioïden zoals codeïne en tramadol die sedatie, ademhalingsmoeilijkheden, constipatie of een slechte zuigreactie veroorzaken, vooral als ze herhaaldelijk of in hoge doses worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen echter af en toe worden ingenomen voor migraine. pijn terwijl u borstvoeding geeft.
• Anti-epileptica: Lamictal (lamotrigine) en Neurontin (gabapentine) zijn de derde regel in preventieve medicatie en kunnen veilig worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding.
• Corticosteroïden: Orale prednison en prednisolon worden als relatief veilig beschouwd om in te nemen als u borstvoeding geeft, omdat uw baby maar 1 procent tot 2 procent van de dosis krijgt.
• Botox: Er zijn geen onderzoeken gedaan naar Botox (botulinumtoxine type A) tijdens het geven van borstvoeding, maar het is onwaarschijnlijk dat het wordt overgedragen in de moedermelk.
• Supplementen: Voor preventieve supplementen worden magnesium en riboflavine als veilig beschouwd om in te nemen tijdens het geven van borstvoeding.

Gecontra-indiceerde medicijnen

Medicijnen die u tijdens het geven van borstvoeding moet vermijden, zijn onder meer:

• Aspirine: Gebruik geen aspirine of aspirine-bevattende producten als u borstvoeding geeft, omdat het medicijn nadelige effecten kan hebben bij uw baby. Merk op dat er aspirine zit in vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoofdpijn, zoals Excedrin en Excedrin Migraine.
• Ergotamine: U moet ook ergotamine en ergot-alkaloïden vermijden, vasoconstrictoren die worden gebruikt om migraine te behandelen. Ze kunnen niet alleen braken, diarree en epileptische aanvallen bij uw baby veroorzaken, ze kunnen ook uw melkproductie beïnvloeden, bijvoorbeeld Migranol, DHE-45 en Cafatine.
• Calciumantagonisten: Er zijn onvoldoende gegevens over calciumkanaalblokkers om te weten of ze veilig zijn voor zuigelingen die borstvoeding geven of niet, dus deze moeten worden vermeden.

Onthoud dat u nooit medicijnen moet nemen als u borstvoeding geeft zonder eerst uw arts te raadplegen.

Een woord van Verywell

Het is duidelijk dat de beste behandeling voor migraine tijdens het geven van borstvoeding is om helemaal geen medicatie te gebruiken en uw triggers voor migraine te vermijden. Genoeg slaap krijgen, onnodige stress vermijden, mentale gezondheidsproblemen beheersen en een uitgebalanceerd dieet volgen, zijn allemaal nuttig, evenals niet-farmaceutische behandelingen zoals warmte, ijs, rust, massage en cognitieve gedragstherapie (CPT). Acupunctuur en biofeedback kunnen ook haalbare opties zijn.

Het is echter misschien niet mogelijk om uw migraine effectief te behandelen zonder medicatie. Praat met uw team van artsen in uw derde trimester over uw plan om migraine te beheersen terwijl u borstvoeding geeft.