Inhoud
- Waarom heb ik een rotatormanchetreparatie nodig?
- Wat zijn de risico's van een rotatormanchetreparatie?
- Hoe bereid ik me voor op een rotatormanchetreparatie?
- Wat gebeurt er tijdens een reparatie van een rotatormanchet?
- Wat gebeurt er na een reparatie van een rotatormanchet?
De rotatormanchet bestaat uit spieren en pezen die de schouder op zijn plaats houden. Het is een van de belangrijkste delen van de schouder. Hiermee kunt u uw arm optillen en omhoog reiken. Een verwonding aan de rotatormanchet, zoals een traan, kan plotseling optreden wanneer u op een uitgestrekte hand valt of zich na verloop van tijd ontwikkelen als gevolg van repetitieve activiteiten. Degeneratie en scheuren van de rotatormanchet kunnen ook worden veroorzaakt door veroudering.
Als uw rotatormanchet gewond is, moet u deze mogelijk operatief repareren. Dit kan het afscheren van botsporen zijn die de schouder afknellen, of het repareren van gescheurde pezen of spieren in de schouder. Chirurgische technieken die kunnen worden gebruikt om een scheur in de rotatormanchet te herstellen, zijn onder meer artroscopie, open chirurgie of een combinatie van beide. Het doel van een rotatormanchethersteloperatie is om de functie en flexibiliteit van de schouder te helpen herstellen en om de pijn te verlichten die niet onder controle kan worden gehouden met andere behandelingen.
Waarom heb ik een rotatormanchetreparatie nodig?
Schouderblessures komen vaak voor. Atleten en bouwvakkers hebben vaak verwondingen aan het rotatormanchet als gevolg van repetitieve bewegingen en overmatig gebruik van de schouder. De rotatormanchet kan worden beschadigd door een val of ander letsel aan de schouder. Schade kan ook langzaam optreden na verloop van tijd. De schade kan te wijten zijn aan:
Spanningen of scheuren in de rotatormanchet.
Ontsteking van de bursa (bursitis) in de schouder.
Ontsteking van de pezen (tendinitis) in de schouder.
Terugkerende pijn, beperkt vermogen om de arm te bewegen en spierzwakte zijn de meest voorkomende symptomen.
Als medische behandelingen niet bevredigend zijn, kan een reparatie van een rotator cuff een effectieve behandeling zijn. Medische behandelingen voor letsel aan de rotatormanchet kunnen het volgende omvatten:
Rust uit
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen
Versterkings- en rekoefeningen
Steroïde injecties
Operaties aan een rotatormanchet kunnen worden uitgevoerd met een artroscoop. Een artroscoop is een klein, buisvormig instrument dat in een gewricht wordt ingebracht. Het bestaat uit een systeem van lenzen, een kleine videocamera en een lamp om naar te kijken. De camera is aangesloten op een monitoringsysteem waarmee de zorgverlener via een zeer kleine incisie een gewricht kan bekijken. De artroscoop wordt vaak gebruikt in combinatie met andere hulpmiddelen die via een andere incisie worden ingebracht.
Een open reparatie kan worden uitgevoerd als het letsel aan de rotatormanchet niet kan worden gerepareerd met behulp van artroscopie. In sommige gevallen kan een peestransplantaat of gewrichtsvervanging nodig zijn.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om reparatie van de rotator cuff aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een rotatormanchetreparatie?
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kunnen complicaties optreden. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
Bloeden
Infectie
Bloedstolsels in de benen of longen
De gewrichtspijn en zwakte worden mogelijk niet verlicht door de operatie. U krijgt mogelijk niet het volledige bewegingsbereik in het schoudergewricht.
Zenuwen of bloedvaten in het operatiegebied kunnen gewond raken. Dit resulteert in zwakte of gevoelloosheid.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een rotatormanchetreparatie?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit en biedt u de mogelijkheid om eventuele vragen over de procedure te stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Naast een volledige medische geschiedenis kan uw zorgverlener een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. U kunt bloedonderzoeken of andere diagnostische onderzoeken ondergaan.
Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthetica (lokaal en algemeen).
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (voorgeschreven en vrij verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan nodig zijn dat u deze geneesmiddelen stopzet vóór de ingreep.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, dient u uw zorgverlener hiervan op de hoogte te stellen.
U wordt gevraagd om 8 uur voor de ingreep te vasten, meestal na middernacht.
U kunt vóór de ingreep een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. Omdat het kalmeringsmiddel u slaperig kan maken, moet u ervoor zorgen dat iemand u naar huis brengt.
U kunt voor uw operatie een fysiotherapeut ontmoeten om revalidatie te bespreken.
Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een reparatie van een rotatormanchet?
De reparatie van een rotatormanchet kan poliklinisch of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
De reparatie van de rotatormanchet kan worden uitgevoerd terwijl u slaapt onder algemene anesthesie, of terwijl u wakker bent onder lokale of regionale anesthesie. Als er regionale anesthesie wordt toegepast, heeft u geen gevoel in uw schouder. Het type anesthesie hangt af van de specifieke procedure die wordt uitgevoerd. Uw zorgverlener zal dit vooraf met u bespreken.
Over het algemeen volgt een operatie voor de reparatie van een rotator cuff dit proces:
U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en u krijgt een japon om te dragen.
Een intraveneuze (IV) lijn kan in uw arm of hand worden gestart.
U wordt op de operatietafel geplaatst.
De anesthesist zal tijdens de operatie continu uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en bloedzuurstofniveau controleren.
De huid op uw operatieplaats wordt gereinigd met een antiseptische oplossing.
Uw zorgverlener maakt een incisie in het schoudergebied. De incisie is afhankelijk van het type operatie (open operatie, artroscopie of een combinatie van beide) dat kan worden uitgevoerd.
De artroscoop (indien gebruikt) wordt door de incisie ingebracht.
Andere incisies kunnen worden gemaakt om andere kleine grijp-, sondeer- of snijgereedschappen in te brengen.
Gewonde pezen en spieren worden gerepareerd of vervangen door een transplantaatpees uit een ander deel van het lichaam.
Botsporen (indien aanwezig) worden verwijderd.
De incisie (s) worden gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes.
Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een reparatie van een rotatormanchet?
Na de operatie wordt u ter observatie naar de verkoeverkamer gebracht. Uw herstelproces is afhankelijk van het type anesthesie dat wordt gegeven en het type operatie dat wordt uitgevoerd. De bloedsomloop en het gevoel van uw arm worden gecontroleerd. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar uw huis ontslagen.
Mogelijk krijgt u een startonderbreker of een slinger voordat u naar huis gaat.
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het operatiegebied schoon en droog te houden. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. De hechtingen of chirurgische nietjes worden verwijderd tijdens een vervolgbezoek aan het kantoor.
Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Om zwelling te helpen verminderen, kan u worden gevraagd om de eerste dagen meerdere keren per dag een ijszak op de schouder aan te brengen. U dient de tilband of startonderbreker om te houden zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
Uw zorgverlener zal een trainingsprogramma voor revalidatie regelen om u te helpen de spierkracht, flexibiliteit en functie van uw schouder terug te krijgen.
Breng uw zorgverlener op de hoogte om een van de volgende zaken te melden:
Koorts of koude rillingen
Roodheid, zwelling, bloeding of andere drainage van de incisieplaats
Verhoogde pijn rond de incisieplaats
Gevoelloosheid of tintelingen in de aangedane arm of hand
U kunt uw normale dieet hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
U mag niet rijden totdat uw arts u dat zegt. Er kunnen andere activiteitsbeperkingen van toepassing zijn. Volledig herstel van de operatie kan enkele maanden duren.
Uw zorgverlener kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.