Inhoud
- Mini-laparotomie en laparoscopie vergelijken
- Hoe de operatie wordt uitgevoerd
- Risico op zwangerschap na een mini-laparotomie
De mini-lap is een minder ingrijpende vorm van een laparotomie. Het betreft een kleinere incisie en wordt gemaakt tijdens of net na de bevalling. Een laparotomie daarentegen wordt op elk moment uitgevoerd en vereist een grotere incisie omdat de eileiders minder toegankelijk zijn.
De derde optie, laparoscopie, is een geavanceerde chirurgische ingreep waarbij een glasvezelapparaat door de buikwand wordt ingebracht via een sleutelgatincisie. Het is een minimaal invasieve procedure die vaak poliklinisch kan worden uitgevoerd.
Mini-laparotomie en laparoscopie vergelijken
De minironde is een veelgebruikte procedure waarvan bekend is dat deze veilig en effectief is om toekomstige zwangerschappen te voorkomen door te voorkomen dat de eitjes van een vrouw haar eileiders bereiken waar de bevruchting plaatsvindt.
Het biedt verschillende voordelen ten opzichte van laparoscopie omdat het minder geavanceerde apparatuur vereist, minder vaardigheid om uit te voeren, en het kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd, hetzij onmiddellijk na de bevalling of voordat het wordt ontslagen. Meestal wordt het binnen 48 uur na de bevalling uitgevoerd.
Complicaties van een minironde zijn iets hoger dan die van een laparoscopie, maar in beide gevallen zijn ze relatief zeldzaam. Als ze zich voordoen, worden ze eerder geassocieerd met de zwangerschap zelf dan met de procedure.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd
Veel chirurgen geven er de voorkeur aan om kort na de bevalling een ligatie van de eileiders uit te voeren. Dit komt doordat u zich al in het ziekenhuis bevindt en uw buikwand ontspannen is. Bovendien duwt de zwangerschap de bovenkant van uw baarmoeder in de buurt van de navel waar de incisie zou worden gemaakt. Dit zorgt voor een gemakkelijkere toegang tot de eileiders.
Voor een mini-laparotomie krijgt u een algemene of regionale anesthesie (meestal een ruggenprik). De operatie zou dan worden uitgevoerd in de volgende stappen:
- De chirurg maakt een kleine maar zichtbare incisie direct onder de navelstreng.
- De eileiders worden dan omhoog en uit de incisie getrokken.
- De buisjes worden dan weer op hun plaats gezet en de incisie wordt met hechtingen gesloten.
De meeste vrouwen herstellen binnen een paar dagen of langer als de incisie groot is. Complicaties zijn ongebruikelijk, maar kunnen bestaan uit infectie (zowel intern als op de incisieplaats) en scheiding van de vastgebonden buisjes.
Risico op zwangerschap na een mini-laparotomie
De kans om zwanger te worden na een afbinden van de eileiders is 1,2 / 1.000 in de eerste één tot twee jaar en 7,5 / 1.000 gedurende zeven tot twaalf jaar, dus het wordt beschouwd als een zeer effectief middel voor anticonceptie. Hoewel de kans klein is, kan een vrouw zwanger worden na een mini-laparotomie als het volgende gebeurt:
- De operatie slaagt er niet in om de doorgang in een of beide eileiders af te sluiten.
- De eileiders groeien weer aan elkaar.
- Herkanalisatie vindt plaats, wat resulteert in de vorming van een nieuwe doorgang waardoor het ei en het sperma elkaar kunnen ontmoeten.
- De vrouw was al zwanger toen de operatie werd uitgevoerd.
Zwanger worden na een mini-laparotomie heeft een verhoogd risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een aandoening waarbij de foetus zich buiten de baarmoeder ontwikkelt (meestal in een eileider).
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige medische aandoening en kan, indien onbehandeld, leiden tot het scheuren van de eileider, inwendige bloedingen, shock en zelfs de dood. Symptomen zijn onder meer het stoppen van de menstruatie, vaginale bloeding, duizeligheid, schouderpijn en ernstige buik- of bekkenpijn.
Symptomatische buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist.
- Delen
- Omdraaien