Inhoud
Het hebben van een moeder met borstkanker vergroot de kans dat u de ziekte ook kunt krijgen. Hoewel de meeste borstkanker eigenlijk niet erfelijk is, is het waardevol om te weten of u familieleden heeft bij wie de ziekte ooit is vastgesteld. Vrouwen met een moeder, zus, of dochter die op jonge leeftijd borstkanker kreeg (premenopauzaal), hebben een dubbel zo groot risico op de ziekte als degenen die deze familiegeschiedenis niet hebben.Met nieuwe genetische testtechnieken kunnen genen voor borstkanker worden geïdentificeerd nog voordat de ziekte zich ontwikkelt. Dergelijke tests zijn echter niet perfect voor het bepalen van uw risico. Hoewel een gen voor borstkanker de kans vergroot dat u de ziekte krijgt - of u nu een familiegeschiedenis van borstkanker heeft of niet - niet het hebben van een dergelijk gen betekent niet dat u per se duidelijk bent.
Familiegeschiedenis en risico op borstkanker
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en treft een op de acht (12 procent) gedurende hun hele leven. Een familiegeschiedenis van de ziekte verhoogt uw risico, maar hoeveel hangt af van wie in uw familie borstkanker had.
Hier is een algemeen idee van hoe familiegeschiedenis het risico op borstkanker van een vrouw beïnvloedt:
| Familiegeschiedenis van borstkanker | Uw risico op borstkanker (ong.) |
|---|---|
| Eerstegraads familielid (ouder, broer of zus of kind | 24 procent |
| Twee eerstegraads familieleden | 36 procent |
| Tweede graads familielid (grootouder, tante, oom, nicht, neef) | 22 procent |
| Derde graads familielid (overgrootouder, neef, oudtante of oom) | 16 procent |
Prostaatkanker bij mannelijke familieleden verhoogt ook het risico op borstkanker, maar de procentuele toename is niet bekend.
Borstkanker of prostaatkanker bij jongere familieleden (premenopauzaal of jonger dan 50 jaar) verhoogt uw risico meer dan het hebben van oudere familieleden met deze aandoeningen.
Uw familiegeschiedenis verzamelen
Uw moeder speelt een belangrijke rol in uw risicoprofiel voor kanker als zij borstkanker heeft of heeft gehad. Maar gezien het bovenstaande is het ook nuttig om erachter te komen of kanker andere familieleden heeft getroffen, inclusief grootouders, tantes, ooms en neven en nichten. Ga er niet vanuit dat u deze informatie kent; het is de moeite waard om specifiek te vragen.
Om uw eigen familiegeschiedenis op te bouwen, moet u weten:
- Wat voor soort kanker had een familielid
- Op welke leeftijd werd de diagnose gesteld
- Als ze genezen waren, nog steeds met kanker leven of zijn overleden
Andere details, zoals de graad, het type en het stadium van kanker, zijn voor u niet zo belangrijk om te weten. Als u borstkanker krijgt, zal uw medisch team uw eigen graad, type en stadium bepalen in plaats van te vertrouwen op uw familiegeschiedenis.
Als uw moeder of vader nog leeft en in staat is om de achtergrond van uw familie met u te delen, kan het invullen van de Cancer Family History Questionnaire die is opgesteld door de American Society of Clinical Oncology u helpen de informatie bij te houden. Als u eenmaal uw familiegeschiedenis heeft verzameld, zou het nuttig zijn om dat register bij te houden voor uzelf en voor andere familieleden die een deel van uw familiegeschiedenis delen.
Gesprekken over kanker
Het is ook belangrijk om te overwegen om contact te maken met uw gezinsleden door te vragen naar meer dan alleen de feiten over hun ziekte.
- Hoe gingen ze om met de angst en onzekerheid?
- Op wie leunden ze voor ondersteuning?
- Hoe hebben ze gevierd dat ze gezond werden?
Laat ze praten over de obstakels die ze hebben overwonnen en de dingen die ze over het leven hebben geleerd tijdens hun strijd tegen hun ziekte. Hoewel deze gesprekken geen feiten zullen toevoegen over uw gezondheid bieden ze een waardevolle kans om een band op te bouwen.
Wees niet verbaasd als een familielid - vooral je moeder - niet meteen haar verhaal over kanker vertelt. Behalve dat het onderwerp mogelijk persoonlijk gevoelig is, kan er een aarzeling zijn om u van streek te maken. Geef aan hoe belangrijk het voor u is om deze informatie te horen en wees zo ondersteunend mogelijk als deze wordt gedeeld.
Praten met iemand die borstkanker heeftUw familiegeschiedenis gebruiken
U moet uw familiegeschiedenis zeker delen met uw medisch team. Uw artsen kunnen genetisch advies of genetische tests adviseren als uw familiegeschiedenis erop wijst dat u mogelijk drager bent van een gen voor borstkanker.
Enkele rode vlaggen zijn:
- Kanker van welke aard dan ook vóór de leeftijd van 50 jaar (jij)
- Meer dan één familielid met dezelfde soort kanker
- Een familielid met meer dan één type kanker
- Een familielid met kanker die niet typisch is voor dat geslacht, zoals borstkanker bij een man
- Bepaalde combinaties van kanker, zoals de combinatie van borstkanker met eierstokkanker, baarmoederkanker, darmkanker, prostaatkanker, alvleesklierkanker of melanoom
- Kanker in beide organen, bijvoorbeeld bilaterale borst- of eierstokkanker
Als u uw familiegeschiedenis niet kunt vinden
Hoewel veel vrouwen al weten of hun moeder, zus of dochter borstkanker heeft gehad, heeft u deze informatie misschien niet.
Als uw naaste familieleden op jonge leeftijd zijn overleden, als sommigen van hen geen toegang hebben tot gezondheidszorg (en mogelijk niet is gediagnosticeerd), als u bent geadopteerd of als uw familieleden op een andere manier zijn gescheiden, weet misschien niet welke ziekten in uw familie voorkomen.
Hoewel familiegeschiedenis belangrijke informatie is, zijn borstkankerscreenings (mammogrammen en zelfonderzoek van de borst) de belangrijkste instrumenten voor vroege opsporing, ongeacht of u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft of niet.
Genetische test
Er zijn een aantal genen die verband houden met borstkanker. De meest voorkomende hiervan zijn BRCA1- en BRCA2-mutaties, maar er zijn meer dan 70 geïdentificeerde genmutaties geassocieerd met borstkanker, waarvan sommige worden beschreven als niet-BRCA-genmutaties. En er is een verband tussen genen voor borstkanker en de uitkomst van de ziekte.
Hoewel uw familiegeschiedenis een verslag is van de ziekten waarbij uw familieleden zijn gediagnosticeerd, zijn genetische tests een beetje anders.
U zou een gen voor borstkanker kunnen hebben geërfd, zelfs als niemand in uw familie de ziekte ooit heeft gehad. En u zou een erfelijke neiging kunnen hebben om de aandoening te ontwikkelen, zelfs als u geen identificeerbaar borstkankergen heeft.
Met dit in gedachten vereist genetisch testen een complex besluitvormingsproces. De genen waarop u moet worden getest en de totale waarde van de test zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder uw leeftijd, gezondheidsgeschiedenis, familiegeschiedenis, ras en etnische achtergrond.
Een woord van voorzichtigheid met betrekking tot genetische tests thuis voor borstkanker
Het idee van een genetische test voor borstkanker thuis is opwindend voor veel mensen, omdat deze tests hen kunnen helpen de kliniek te vermijden terwijl ze hun eigen voorstander zijn van hun gezondheid. Het is echter belangrijk om de beperkingen van deze tests goed te begrijpen, als u ervoor kiest om er een te doen.
Een populaire genetische test thuis identificeert bijvoorbeeld drie borstkankergenen die vaker voorkomen bij Asjkenazische vrouwen, maar die zeldzaam zijn in andere etnische populaties. Hoewel het bedrijf transparant is door toe te geven dat de test slechts 3 van de potentiële 1000 BRCA-mutaties, niet iedereen leest de kleine lettertjes De kern van deze test is dat voor Ashkenazi-joodse vrouwen een positieve test hen zou kunnen laten weten dat ze hun dokter zouden moeten zien (maar een negatief resultaat is zinloos). Voor de meeste vrouwen is de test relatief zinloos en zelfs schadelijk als ze de resultaten vertrouwen en geen formele tests hebben ondergaan.
Genetische test
Genomische tests en complete exome-sequencing zijn genetische tests die u informatie kunnen geven over al uw genen, niet alleen over borstkankergenen. Dit type onderzoek kan nuttig zijn, maar de kosten worden mogelijk niet vergoed door uw zorgverzekeraar. Bovendien kunnen "goede" resultaten een vals gevoel van veiligheid geven: u kunt borstkanker krijgen, zelfs als u geen bekend borstkankergen heeft.
Kankerrisico: ken uw genetische blauwdrukGenetische counseling
Idealiter zou iedereen genetisch advies krijgen voorafgaand aan het testen. Een goede genetisch consulent kan ondanks negatieve tests punten van zorg ontdekken en kan met u bespreken wat testen inhoudt. Bijvoorbeeld: niet alle genmutaties die het risico op borstkanker verhogen, doen dat in dezelfde mate; een concept dat bekend staat als penetrantie. Een bepaalde mutatie kan het risico verhogen zodat 70% van de vrouwen met de mutatie tijdens hun leven borstkanker krijgt, terwijl andere mutaties het risico misschien wel 50% verhogen, waardoor een vrouw een levenslange kans heeft om de ziekte te ontwikkelen van 1 op 6 in plaats van 1. in 8.
Een woord van Verywell
Of u nu een familiegeschiedenis van borstkanker heeft of niet, er zijn manieren waarop u uw eigen risico kunt verlagen. Zorg ervoor dat uw zorgteam weet of uw moeder, zus, dochter of andere familieleden deze ziekte hadden of dat u of een van uw familieleden een gen voor de ziekte draagt. En sla zeker uw jaarlijkse vertoningen niet over.
Steeds meer vrouwen en mannen krijgen in een eerder stadium de diagnose borstkanker, krijgen een effectievere behandeling en overleven jarenlang na de diagnose. U moet beslist waakzaam zijn als u een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, maar het is niet nodig om in angst te leven.