Inhoud
Slapeloosheid is een veel voorkomend symptoom van multiple sclerose (MS), een symptoom dat uw kwaliteit van leven aanzienlijk kan verstoren door bij te dragen aan vermoeidheid overdag en een laag energieverbruik. Veel deskundigen zijn van mening dat slaapgerelateerde stoornissen geen afzonderlijke problemen zijn, maar directe gevolgen zijn van de fysieke en emotionele belasting die mensen met de ziekte vaak ervaren.Uit een onderzoek bleek dat het percentage matige tot ernstige slapeloosheid bij mensen met MS 32 procent was, meer dan tweemaal het nationale gemiddelde. Bovendien zei 51 procent dat het hen meer dan een half uur kostte om 's nachts in slaap te vallen.
Toch worden deze slaapproblemen schromelijk ondergediagnosticeerd bij mensen met MS.
Oorzaken
De onderzoekers van UC Davis concludeerden dat ongecontroleerde of verslechterende MS-symptomen in combinatie met angst en depressie grotendeels verantwoordelijk waren voor de slapeloosheidscijfers die ze rapporteerden.
Andere factoren die bijdragen aan slaapstoornissen bij mensen met MS zijn:
- Bepaalde hormonale onregelmatigheden die ademhalingsstoornissen en slaapapneu kunnen veroorzaken
- Verstoring van dopamine en norepinefrine (chemische boodschappers in de hersenen) die kan leiden tot narcolepsie en het slaappatroon kan verstoren
- Overdag dutten vanwege vermoeidheid, wat 's nachts tot slapeloosheid kan leiden
- MS-symptomen zoals rusteloze benen, temperatuurontregeling en urinecontrole, die ook de slaap kunnen onderbreken
Soorten
Er zijn drie verschillende soorten slapeloosheid. Elk beïnvloedt een andere slaapfase en heeft verschillende MS-gerelateerde oorzaken.
Initiële slapeloosheid
Initiële slapeloosheid wordt gedefinieerd als het onvermogen of moeilijk in slaap te vallen. Bij mensen met MS kan aanvankelijke slapeloosheid worden veroorzaakt door neuropathische of musculoskeletale pijn en door bepaalde medicijnen waarvan bekend is dat ze slaapproblemen veroorzaken.
Middelste slapeloosheid
Middelste slapeloosheid is wanneer u 's nachts wakker wordt en niet meer in slaap kunt vallen. Ironisch genoeg hebben mensen met een hogere vermoeidheid overdag meer kans op middelmatige slapeloosheid. Andere MS-gerelateerde symptomen zoals spierspasmen en nycturie (de drang om 's nachts te plassen) kunnen dit effect ook veroorzaken.
Terminale slapeloosheid
Terminale slapeloosheid is simpelweg te vroeg wakker worden. De oorzaak van terminale slapeloosheid bij mensen met MS is niet goed begrepen, maar sommigen zijn van mening dat een gebrek aan blootstelling aan daglicht (vooral bij mensen met een depressie) hieraan kan bijdragen.
Diagnose
Er is geen definitieve test voor slapeloosheid. Artsen gebruiken veel verschillende hulpmiddelen om symptomen van slapeloosheid te diagnosticeren en te meten, waaronder:
- Een slaaplogboek: Een slaaplogboek is een eenvoudig dagboek waarin u details over uw slaap registreert, zoals uw bedtijd, tijd om wakker te worden en hoe slaperig u zich op verschillende momenten van de dag voelt.
- Een slaapinventaris: Een slaapinventaris is een uitgebreide vragenlijst die informatie verzamelt over uw persoonlijke gezondheid, medische geschiedenis en slaappatroon.
- Een slaaponderzoek: Uw arts kan u aanraden om een slaaponderzoek of polysomnografie te doen om informatie over uw nachtelijke slaap te verzamelen. Bij dit examen slaap je 's nachts in een lab. U wordt verbonden met een elektro-encefalogram (EEG), dat de stadia van uw slaap controleert. Een slaaponderzoek meet ook zaken als zuurstofniveaus, lichaamsbewegingen en hart- en ademhalingspatronen.
Behandeling
Als eerste stap moet uw arts ervoor zorgen dat de MS-symptomen die mogelijk bijdragen aan uw slaapproblemen, worden aangepakt, zoals urineproblemen of het rustelozebenensyndroom.
Hoewel veel mensen slaappillen beschouwen als de eerste keusbehandeling voor slapeloosheid, hebben slaapmedicijnen hun nadelen en beperkingen. Al met al, hoewel ze op korte termijn voordelen kunnen bieden, hebben de medicijnen de neiging om snel hun effectiviteit te verliezen en zijn ze potentieel verslavend.
Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) is een medicijnvrij alternatief dat vaak wordt gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor slapeloosheid. Een van de voordelen ervan is dat het uw hersenen kan trainen dat uw bed wordt geassocieerd met slapen, niet met waken.
Andere mensen wenden zich tot medische apparaten zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP) om slaapapneu te behandelen en fel lichttherapie om slaapstoornissen in het circadiane ritme te behandelen. Deze aandoeningen moeten echter eerst door een zorgverlener worden gediagnosticeerd.
Veranderingen in levensstijl
Naast dit soort medische interventies, zijn er dingen die u en uw arts kunnen doen om slaapgerelateerde stoornissen aan te pakken (en deze zijn van toepassing ongeacht of iemand MS heeft of niet):
- Zorg voor voldoende natuurlijke lichtinval gedurende de dag.
- Ga naar bed en sta elke dag op hetzelfde tijdstip op, ook in het weekend.
- Train regelmatig om de slaap te verbeteren, maar doe het niet binnen vier tot zes uur voor het slapengaan, omdat het u kan overprikkelen.
- Beperk uw inname van cafeïne, alcohol en nicotine zes uur voor het slapengaan.
- Stop met het drinken van vloeistoffen een paar uur voordat u naar bed gaat.
- Probeer je hoofd leeg te maken als je in bed ligt. Vermijd tv en elektronische apparaten.
- Houd de slaapkamer donker en de temperatuur koel.
- Blijf niet midden in de nacht wakker liggen. Sta op, lees een boek of doe een andere activiteit om tot rust te komen voordat u naar bed terugkeert.
Een woord van Verywell
Als u slaapproblemen heeft en zonder veel opluchting eenvoudige maatregelen zoals de hierboven genoemde hebt geprobeerd, overleg dan met uw neuroloog. Samen kunt u misschien de boosdoener achter uw slaapproblemen vinden. In sommige gevallen zal uw arts u doorverwijzen naar een slaapspecialist voor een juiste behandeling.
Een slaapspecialist vinden