Inhoud
- Wat is multiple sclerose?
- Wat veroorzaakt multiple sclerose?
- Wat zijn de symptomen van multiple sclerose?
- Hoe wordt multiple sclerose vastgesteld?
- Hoe wordt multiple sclerose behandeld?
- Leven met multiple sclerose tijdens de zwangerschap
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over multiple sclerose tijdens de zwangerschap
Wat is multiple sclerose?
MS is een chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. MS is onvoorspelbaar en kan variëren van goedaardig tot invaliderend. Sommige mensen met MS kunnen licht worden getroffen. Anderen kunnen het vermogen verliezen om te schrijven, spreken of lopen.
Wat veroorzaakt multiple sclerose?
Veel dingen kunnen MS veroorzaken, waaronder virussen, auto-immuunziekten, omgevingsfactoren en genetische factoren. Maar alle mogelijke oorzaken hebben gemeen dat het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen zenuwweefsel aanvalt. Bij MS valt het immuunsysteem de eiwitlaag aan die myeline wordt genoemd en die de zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel omgeeft. Myeline isoleert de elektrische signalen die het zenuwstelsel gebruikt om te communiceren. Wanneer deze isolatie wordt vernietigd, wordt de communicatie onderbroken. Delen van het zenuwstelsel raken permanent beschadigd.
Wat zijn de symptomen van multiple sclerose?
Symptomen van MS zijn grillig. Ze kunnen mild of ernstig zijn en van lange of korte duur. Ze kunnen in verschillende combinaties voorkomen, afhankelijk van het aangetaste gebied van het zenuwstelsel. Gedurende de ziekte kunt u een of meer van deze symptomen hebben:
Spierzwakte in de armen en benen
Problemen met coördinatie
Verminderd lopen of staan
Gedeeltelijke of volledige verlamming
Spasticiteit (onvrijwillige verhoogde tonus van spieren leidend tot stijfheid en spasmen)
Vermoeidheid (kan worden veroorzaakt door lichamelijke activiteit, kan verminderen met rust, of kan constant en aanhoudend zijn)
Verlies van gevoel, tintelingen of gevoelloosheid
Spraakproblemen
Tremor
Duizeligheid
Gehoorverlies
Verlies van gezichtsvermogen of veranderingen in het gezichtsvermogen
Verlies van controle over de darmen en de blaas
Seksuele disfunctie
Pijn
Emotionele veranderingen
Veranderingen in reflexen
MS kan ook cognitieve effecten veroorzaken. De effecten kunnen mild zijn, vaak pas na grondig testen. Dit kunnen problemen zijn met:
Concentratie
Aandacht
Geheugen
Oordeel
De symptomen van multiple sclerose kunnen op andere aandoeningen of medische problemen lijken. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt multiple sclerose vastgesteld?
Uw zorgverlener zal een grondige medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren als de eerste stappen naar de diagnose van MS. U wordt gevraagd naar al uw symptomen, hoe vaak ze voorkomen en hoe lang ze duren.
U zult waarschijnlijk een MRI (Magnetic Resonance Imaging) hebben. Deze test kan de unieke littekens in het centrale zenuwstelsel detecteren.
In sommige gevallen heeft u mogelijk laboratoriumtests of een lumbaalpunctie nodig om de diagnose te bevestigen.
Hoe wordt multiple sclerose behandeld?
Er is geen remedie voor multiple sclerose, maar er zijn ziektemodificerende therapieën beschikbaar die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en de symptomen kunnen verbeteren. Deze omvatten:
Beta-interferonen
Glatirimeeracetaat
Monoklonale antilichamen
Dimethylfumaraat
Fingolimod
Er zijn ook behandelingen om symptomen te beheersen, opflakkeringen of terugvallen te behandelen, uw functie en veiligheid te verbeteren en de broodnodige emotionele steun te bieden.
Revalidatietherapieën, waaronder fysiotherapie, ergotherapie, hulp bij spraak en slikken, cognitieve therapie of het gebruik van hulpmiddelen zoals spalken, kunnen ook nuttig zijn.
Leven met multiple sclerose tijdens de zwangerschap
Gelukkig lijkt zwangerschap het beloop niet te versnellen of de effecten van MS te verergeren. Als u echter niet-herkende MS heeft, is de kans groter dat u symptomen krijgt tijdens de zwangerschap. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat MS-symptomen afnemen tijdens de zwangerschap en toenemen na de bevalling.
De invaliderende effecten van de ziekte kunnen het lichamelijk moeilijk maken om een zwangerschap te dragen. Spierzwakte en coördinatieproblemen kunnen de kans op vallen vergroten. Vermoeidheid kan erger worden. Afhankelijkheid van een rolstoel kan het risico op urineweginfecties vergroten. Er zijn geen aanwijzingen dat MS onvruchtbaarheid veroorzaakt. Studies hebben aangetoond dat zwangerschap, bevalling en geboorteafwijkingen niet significant verschillen bij vrouwen met MS in vergelijking met vrouwen zonder MS.
Tijdens de zwangerschap moet u nauwlettend worden gevolgd om de ziekte en de gezondheid van de foetus bij te houden. Mogelijk heeft u vaker prenatale bezoeken nodig. Er is geen vaste behandeling die het beloop van MS verandert. Maar het kan zijn dat u medicijnen krijgt zoals steroïden en ontstekingsremmende medicijnen. Een procedure genaamd plasmaferese (een methode om giftige elementen uit het bloed te verwijderen) is gebruikt in proeven voor de behandeling van MS. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.
Ondersteunende behandeling en revalidatie voor MS zijn vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Revalidatie varieert afhankelijk van uw symptomen, maar kan helpen bij het volgende:
Normale dagelijkse activiteiten uitvoeren (ADL's)
Onafhankelijkheid behouden
Familie erbij betrekken
Hulpmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld wandelstokken, beugels en rollators)
Een geschikt oefenprogramma instellen om spierkracht, uithoudingsvermogen en controle te bevorderen
Motorische vaardigheden herstellen
Verbetering van de communicatieve vaardigheden als u moeite heeft met spreken vanwege zwakte of gebrek aan coördinatie van gezichts- en tongspieren
Beheer van darm- of blaasincontinentie
Bieden van cognitieve omscholing
De thuisomgeving aanpassen voor veiligheid en bruikbaarheid
Tijdens de bevalling heeft u mogelijk geen bekkengevoel en voelt u mogelijk geen pijn bij weeën. Dit kan het ook moeilijk maken om te bepalen wanneer de bevalling begint. De bevalling van de baby kan moeilijker zijn als u MS heeft. Hoewel de bevalling zelf niet wordt beïnvloed, kan MS de spieren en zenuwen die nodig zijn om te duwen aantasten. Om deze reden heeft u mogelijk een keizersnede nodig, of een bevalling met behulp van een tang of vacuüm.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Bel de arts als u een aantal van de klassieke symptomen van MS heeft, zodat de behandeling meteen kan beginnen.
Als u MS heeft en zwanger wilt worden, bespreek dan de voordelen en risico's van een zwangerschap met uw MS-specialist voordat u zwanger wordt.
Vertel het uw arts zo snel mogelijk als u zwanger bent en de symptomen van MS heeft.
Als u MS heeft en zwanger bent, laat het uw arts dan zo snel mogelijk weten.
Kernpunten over multiple sclerose tijdens de zwangerschap
Hoewel meestal niet te genezen, zijn er veel manieren om de progressie van MS te vertragen en de symptomen te beheersen.
Bij MS kunt u gedurende lange perioden van remissie van uw symptomen hebben.
Zwangerschap is niet uitgesloten alleen omdat u MS heeft. Zwangerschap lijkt MS niet te versnellen of te verergeren.
MS kan het dragen van een zwangerschap moeilijker maken en kan de bevalling en bevalling bemoeilijken.