Inhoud
- Soorten erectiestoornissen
- Oorzaken die verband houden met MS
- Diagnose bij mannen met MS
- Behandelingsopties
Soorten erectiestoornissen
Erectiestoornissen is een veel voorkomende medische aandoening die mannen van elke leeftijd kan treffen, maar komt vaker voor bij mensen ouder dan 65. ED kan worden veroorzaakt door een aantal gezondheids- of levensstijlfactoren, waaronder stress, hoge bloeddruk, zwaarlijvigheid, diabetes, overmatig alcoholgebruik , en bepaalde medicijnen.
Op de leeftijd van 40 jaar kan ongeveer 40 procent van de mannen last hebben van ED, ongeacht MS. Dat percentage kan oplopen tot bijna 70 procent tegen de leeftijd van 70. De manier waarop ED mannen treft, kan variëren en omvat:
- Inconsistent vermogen om een erectie te krijgen
- Ontevredenheid over de grootte of stijfheid van de erectie
- Erecties van korte duur hebben
- Overmatige tijd en / of stimulatie nodig hebben om een erectie te krijgen
Oorzaken die verband houden met MS
Erecties treden op wanneer signalen van de hersenen ervoor zorgen dat de spieren van de penis ontspannen, waardoor het bloed in twee kamers aan de onderkant van de penis kan stromen. De verhoogde bloedtoevoer zorgt ervoor dat de penis opzwelt en stijf wordt.
Erecties vinden plaats als reactie op seksuele opwinding of fysieke stimulatie van de penis. Dit zijn belangrijke onderscheidingen omdat ze betrekking hebben op twee verschillende neurofysiologische mechanismen:
- Erecties die optreden als reactie op erotische gedachten, aanraking of visuele signalen worden verwerkt door de hersenen en reizen door het ruggenmerg om een erectie te veroorzaken.
- Erecties die optreden als gevolg van genitale stimulatie gebruiken zenuwen in het onderste deel van het ruggenmerg en omzeilen in feite de hersenen.
Waarom is dit belangrijk? Bij MS wordt zenuwbeschadiging veroorzaakt door een proces dat demyelinisatie wordt genoemd, waarbij het immuunsysteem het isolerende membraan rond een zenuw, de myeline-omhulling, aanvalt en verwijdert. Wanneer dit gebeurt, kunnen de communicatielijnen tussen zenuwen ernstig worden aangetast.
Afhankelijk van waar de demyelinisatie plaatsvindt, kunnen de oorzaak en symptomen van ED variëren. Sommige mannen kunnen bijvoorbeeld een erectie krijgen als reactie op fysieke maar niet erotische stimulatie, of vice versa. Dit lijkt vooral het geval te zijn voor jongere mannen met MS die geen andere bekende factoren hebben die bijdragen aan ED.
In andere gevallen kan de beperking meer uitgesproken zijn. In dat geval kan MS de primaire oorzaak zijn, of gewoon een secundaire factor die een bestaand probleem verergert.
Diagnose bij mannen met MS
Erectieproblemen kunnen ontmoedigend zijn voor mannen en problemen die zelfs met een partner of arts moeilijk te bespreken zijn.
Maar het is belangrijk om te onthouden dat ED bij mannen met MS veel verder gaat dan het krijgen van een recept voor Viagra of Cialis. Het onderzoek moet een beoordeling omvatten van uw MS-gerelateerde symptomen, uw huidige behandeling en eventuele psychologische problemen die u mogelijk ondervindt in verband met uw ziekte. Een van de factoren om te overwegen:
- Als er een verminderd gevoel van de penis is of als het moeilijk is om een zaadlozing te krijgen (beide kunnen aangeven hoe MS de erectiele functie beïnvloedt)
- Als u last heeft van urineverlies tijdens geslachtsgemeenschap
- Als er psychologische factoren zijn die verband houden met stemming of zelfrespect die apart van de fysiologische symptomen moeten worden aangepakt
- Als MS-symptomen zoals vermoeidheid of spasticiteit kunnen bijdragen
- Als het gebruik van antidepressiva, gebruikelijk bij ED, ED veroorzaakt of daaraan bijdraagt
- Als anticholinergica, gebruikt om plasproblemen te behandelen, ook een probleem kunnen zijn
Behandelingsopties
Door al deze factoren te bekijken, kunnen artsen MS-specifieke behandelingen aanbieden die kunnen worden aangevuld of gebruikt in plaats van standaard ED-medicatie.
Deze kunnen instructies bevatten over alternatieve vormen van stimulatie, zoals vibrators, om verminderde opwinding te overwinnen. Abnormale sensaties of spasmen kunnen onder controle worden gehouden met het gebruik van medicatie. Intermitterende katheterisatie of medicijnen kunnen ook worden gebruikt om urineverlies onder controle te houden.
Als alternatief voor orale ED-medicijnen kunnen injecteerbare medicijnen zoals alprostadil, papaverine en fentolamine de erectie vaak versterken door de verwijding van bloedvaten in de penis te veroorzaken. Penisimplantaten worden ook steeds meer geaccepteerd door mannen voor wie andere opties hebben gefaald.