Inhoud
Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet in staat is het werk uit te voeren dat nodig is om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. De meest voorkomende symptomen zijn kortademigheid en vermoeidheid.Hoewel hartfalen kan worden behandeld met medicatie en, in sommige gevallen, operaties of andere procedures, is hartfalen een ernstige aandoening die wordt geassocieerd met het risico op overlijden binnen vijf tot tien jaar.
Hartfalen is het eindstadium van langdurige hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte en hartritmestoornissen.
Soorten hartfalen
Er zijn twee algemene klinische syndromen die verband houden met hartfalen:
Congestief hartfalen: Dit is vaak waar mensen naar verwijzen als ze praten over hartfalen. Bij dit type resulteert een zwakke hartfunctie in een verstopping van de bloedstroom in de longen en door het hele lichaam. De eerste leidt tot kortademigheid, terwijl de laatste leidt tot zwelling van de benen en mogelijk de handen.
Hartfalen met lage output:Af en toe kunnen mensen met hartfalen weinig of geen longcongestie hebben. In deze situaties is het grootste probleem meestal dat de hartspier zo extreem zwak is geworden dat het hart niet langer voldoende bloed naar de organen van het lichaam kan pompen.
Mensen van wie het hartfalen voornamelijk hartfalen met een lage output is, hebben meer kans op een lage bloeddruk, duizeligheid en syncope. Hartfalen met een lage output is meestal een teken van zeer vergevorderd hartfalen en gaat gepaard met een zeer slechte prognose.
Symptomen van hartfalen
Vroeg hartfalen kan een reeks symptomen veroorzaken. Als u hartfalen krijgt, zelfs in het vroege stadium, is de kans groot dat u al jaren een gediagnosticeerde of niet-gediagnosticeerde hartaandoening heeft. Hartfalen treft normaal gesproken volwassenen, maar kan bij kinderen optreden als gevolg van een aangeboren hartaandoening (vanaf de geboorte).
2:00
Symptomen en complicaties van hartfalen
De meest voorkomende symptomen van hartaandoeningen zijn:
- Dyspneu: Kortademigheid, vooral bij lichamelijke inspanning
- Oedeem: Zwelling, meestal in de benen en enkels. Oedeem kan putvormig oedeem zijn, dat wordt gekenmerkt door een deuk in het gezwollen gebied nadat er druk is uitgeoefend, die gewoonlijk enkele minuten aanhoudt.
- Zwakte en vermoeidheid, vooral bij inspanning
- Frequent urineren
- Slaapproblemen door kortademigheid
- Lage bloeddruk
- Duizeligheid
Voor de meeste mensen met hartfalen zijn kortademigheid en oedeem de meest prominente symptomen. Kortademigheid kan kenmerkend optreden bij bepaalde houdingen, en u kunt enkele of alle van deze symptomen ervaren:
- Orthopneu (kortademigheid die optreedt tijdens het liggen)
- Paroxismale nachtelijke dyspnoe of PND, die plotseling midden in de slaap optreedt
- Bendopneu, die optreedt bij het bukken
Symptomen zijn ernstiger en persistenter bij gevorderd hartfalen, ook wel ESRD (eindstadium hartfalen) genoemd.Bovendien worden, wanneer hartfalen zich ontwikkelt tot eindstadium hartfalen, bijkomende symptomen verwacht, waaronder:
- Kortademigheid in rust
- Zwakte en vermoeidheid, zelfs zonder inspanning
- Een gevoel dat je hart sneller klopt
- Piepende ademhaling en hoesten
- Verminderde eetlust of verminderde eetlust
- Syncope
- Verwarring
Oorzaken
Er zijn verschillende soorten hartfalen en ze worden allemaal gekenmerkt door onvoldoende pompen van de hartspier, wat resulteert in vochtophoping. Gegeneraliseerde vochtophoping veroorzaakt de dyspneu en oedeem van hartfalen. Deze vochtophoping veroorzaakt ook congestie, die meestal het meest prominent aanwezig is in de longen en de onderste ledematen, wat leidt tot kortademigheid en een laag energieniveau.
De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn:
- Verwijde cardiomyopathie:Gedilateerde cardiomyopathie is het eindresultaat van een grote verscheidenheid aan hartaandoeningen, zoals coronaire hartziekte en hartklepaandoeningen. Het treedt op wanneer de onderliggende hartaandoening uiteindelijk een aanzienlijke verzwakking van de hartspier zelf veroorzaakt.
- Hypertrofische cardiomyopathie:Hypertrofische cardiomyopathie is meestal een genetische aandoening en komt vaak voor in families. Het wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier, wat resulteert in stijve ventrikels.
- Diastolische dysfunctie:Diastolische disfunctie is vergelijkbaar met hypertrofische cardiomyopathie doordat het wordt veroorzaakt door een verstijving van de hartspier, wat leidt tot een verminderde vulling van het hart. Maar in tegenstelling tot hypertrofische cardiomyopathie gaat diastolisch hartfalen vaak niet gepaard met verdikking van de hartspier en wordt niet gedacht dat het een genetische aandoening is. Het komt meestal voor bij oudere personen, vaak bij vrouwen en mensen met hoge bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door relatief plotselinge episodes van ernstige kortademigheid als gevolg van longcongestie.
Er zijn een aantal andere medische problemen die ook kunnen leiden tot of bijdragen aan hartfalen, waaronder hartaanvallen, hoge bloeddruk, hartklepaandoeningen, roken, zwaarlijvigheid, diabetes, chemotherapie en stress.
Oorzaken en risicofactoren van hartfalenDiagnose
Als u symptomen van hartfalen heeft, zal uw arts verschillende methoden gebruiken om te bepalen of hartfalen de oorzaak is van uw symptomen. De diagnose hartfalen omvat:
- Fysiek onderzoek:Vaak kan uw arts congestie horen door naar uw longen te luisteren en tekenen van hartfalen of hartritmestoornissen detecteren door naar uw hart te luisteren.
- Röntgenfoto van de borst:Een röntgenfoto van de borst kan aantonen dat u een vergroot hart heeft of tekenen van longcongestie.
- Echocardiogram:De verwijding en verzwakking van het linkerventrikel worden meestal geschat door de linkerventrikelejectiefractie te meten. De ejectiefractie meet het percentage bloed dat door de linker hartkamer wordt vastgehouden en dat bij elke hartslag wordt uitgeworpen. Typisch is de ejectiefractie 50 procent of meer. Bij gedilateerde cardiomyopathie wordt die waarde verlaagd.
- Bloedtesten:Bloedonderzoek wordt doorgaans niet als standaard beschouwd bij de diagnose van hartfalen. B-type natriuretisch peptide (BNP), een bloedtest die artsen kan helpen beslissen of hartfalen optreedt, kan in sommige gevallen worden overwogen.
Behandeling
Gelukkig wordt er veel vooruitgang geboekt bij de behandeling van hartfalen. Met agressieve therapie kunnen zowel symptomen als het risico op overlijden extreem worden verminderd. Medicijnen, evenals sommige procedures, kunnen de symptomen verbeteren en de overleving verhogen voor mensen met hartfalen.
De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van hartfalen zijn:
- ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme): ACE-remmers blokkeren de vorming van angiotensine II. Dit medicijn verlaagt de bloeddruk en vermindert de natriumretentie bij mensen met hartfalen.
- Bètablokkers: Bètablokkers blokkeren het effect van adrenaline op het hart om overmatige belasting van het falende hart te verminderen. Deze medicijnen worden meestal gebruikt voor gedilateerde cardiomyopathie.
- Diuretica: Deze medicijnen worden vaak 'waterpillen' genoemd en stimuleren het lichaam om water te verliezen door op de nieren in te werken. Dit effect vermindert het vasthouden van vocht en oedeem.
Procedures kunnen ook worden gebruikt voor hartfalen, maar niet iedereen met hartfalen zal hiervan profiteren. Bovendien is het mogelijk dat sommige mensen met hartfalen niet in goede gezondheid verkeren om deze procedures te kunnen verdragen. Bij ESRD zal de behandeling bijvoorbeeld palliatieve zorg omvatten. Gebruik onze Doctor Discussion Guide hieronder om een gesprek met uw arts te beginnen over de juiste behandelingsoptie voor u.
Heart Failure Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Afhankelijk van uw hartfunctie kunt u deze procedures met uw arts bespreken.
- Pacemaker: Een pacemaker is een apparaat dat het hart stimuleert om te pompen. Normaal gesproken worden pacemakers geïmplanteerd om slechts één kant van het hart te stimuleren. Bij de behandeling van hartfalen stimuleert een pacemaker echter de rechter- en linkerkant van het hart. Dit wordt vaak CRT (cardiale resynchronisatietherapie) genoemd.
- Hart transplantatie: Een harttransplantatie is de chirurgische vervanging van uw hart door een hart dat goed kan functioneren. Dit is om een aantal redenen geen eenvoudige procedure. Als u aan hartfalen lijdt, kan uw gezondheid het voor u moeilijk maken om de fysieke intensiteit van de procedure te verdragen. En aangezien u een donorhart van een gezonde donor nodig heeft, zijn er niet genoeg beschikbare organen voor transplantatie.
Omgaan
Hartfalen veroorzaakt een beperking in uw activiteiten, evenals uitputting. Om met hartfalen om te gaan, is een aanpassing van de mentaliteit nodig, evenals praktische overwegingen.
Aanpassingen in uw levensstijl omvatten onder meer ervoor zorgen dat u niet deelneemt aan activiteiten die uw toestand kunnen verslechteren, en ook activiteiten ondernemen die uw gezondheid kunnen optimaliseren.
Enkele belangrijke strategieën zijn:
- Gewoonten: Roken en alcoholgebruik worden beide in verband gebracht met hartaandoeningen en kunnen de aandoening verergeren als u die al heeft, dus het is nuttig om met deze activiteiten te stoppen als u hartfalen heeft.
- Dieet / zoutmanagement: Het handhaven van een gezond voedingspatroon is belangrijk bij het beheersen van hartfalen. Het is belangrijk om voldoende calorieën en voedingsstoffen binnen te krijgen om uw energie op peil te houden. Mogelijk moet u ook een diëtist raadplegen voor advies over specifieke zaken, zoals gewichtsbehoud, zoutbeperking en vochtbeperking. Een zoutarm dieet kan sommige van de vochtretenties die optreden bij hartaandoeningen helpen verlichten.
- Gewichtsbeheersing: Het zwakke hart dat kenmerkend is voor hartaandoeningen, kan niet gemakkelijk de eisen van de belasting van extra gewicht verdragen. Door een optimaal gewicht te behouden, kan een deel van het overtollige werk worden verlicht dat moeilijk is bij te houden voor een falend hart.
- Oefening: Lichamelijke activiteit kan uw hart trainen om sterker en efficiënter te worden. Als u echter aan hartfalen lijdt, dient u lichaamsbeweging met uw arts te bespreken en medisch advies op dit gebied op te volgen.
Een woord van Verywell
Als u of uw geliefde hartfalen heeft, moet u weten dat u niet de enige bent.Dit is een veel voorkomend medisch probleem, maar het is een medisch probleem dat serieus moet worden genomen.
Naast de symptomen die ongemak veroorzaken, zoals kortademigheid en duizeligheid, is het ook moeilijk om te wennen aan de afname van het activiteitsniveau veroorzaakt door gebrek aan energie en vermoeidheid. Met goed management kunt u een verbetering van uw symptomen ervaren.
Als uw geliefde hartfalen heeft, moet u mogelijk aangepaste activiteiten selecteren die passen bij uw energieniveau, het energieniveau en de activiteitstolerantie van uw geliefde.
Symptomen en complicaties van hartfalen