Inhoud
- Wat veroorzaakt myasthenia gravis?
- Wat zijn de symptomen van myasthenia gravis?
- Hoe wordt de diagnose myasthenia gravis gesteld?
- Hoe wordt myasthenia gravis behandeld?
- Wat zijn de complicaties van myasthenia gravis?
- Leven met myasthenia gravis
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Wat veroorzaakt myasthenia gravis?
Myasthenia gravis wordt niet geërfd en is niet besmettelijk. Het ontwikkelt zich over het algemeen later in het leven wanneer antilichamen in het lichaam normale receptoren op spieren aanvallen. Dit blokkeert een chemische stof die nodig is om spiercontractie te stimuleren.
Een tijdelijke vorm van myasthenia gravis kan zich bij de foetus ontwikkelen wanneer een vrouw met myasthenia gravis de antilichamen doorgeeft aan de foetus. Over het algemeen verdwijnt het binnen 2 tot 3 maanden.
Wat zijn de symptomen van myasthenia gravis?
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van myasthenia gravis:
Visuele problemen, waaronder hangende oogleden (ptosis) en dubbel zien (diplopie)
Spierzwakte en vermoeidheid kunnen in de loop van dagen of zelfs uren snel variëren in intensiteit en verslechteren naarmate de spieren worden gebruikt (vroege vermoeidheid)
Betrokkenheid van de gezichtsspieren waardoor een maskerachtig uiterlijk ontstaat; een glimlach lijkt misschien meer op een grauw
Problemen met slikken of het uitspreken van woorden
Zwakte van de nek of ledematen
De symptomen van myasthenia gravis kunnen op andere aandoeningen lijken. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Opflakkeringen en remissies (verlichting van symptomen) kunnen zo nu en dan optreden tijdens het verloop van myasthenia gravis. Remissies zijn echter slechts zelden permanent of volledig.
Hoe wordt de diagnose myasthenia gravis gesteld?
Uw arts kan myasthenia gravis diagnosticeren op basis van uw symptomen en bepaalde tests. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen.
Een gebruikelijke manier om myasthenia gravis te diagnosticeren, is door te testen hoe u op bepaalde medicijnen reageert. Spierzwakte verbetert vaak dramatisch gedurende een korte tijd wanneer u een anticholinesterase-medicijn krijgt. Als u op het geneesmiddel reageert, bevestigt het myasthenia gravis.
Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:
Bloedtesten. Deze tests zoeken naar antilichamen die aanwezig kunnen zijn bij mensen met myasthenia gravis.
Genetische tests. Deze tests worden uitgevoerd om te controleren op omstandigheden die in gezinnen voorkomen.
Zenuwgeleidingsonderzoeken. Een test met de naam repetitieve zenuwstimulatie wordt gebruikt om myasthenia gravis te diagnosticeren.
Elektromyogram (EMG). Een test die de elektrische activiteit van een spier meet. Een EMG kan abnormale elektrische spieractiviteit detecteren als gevolg van ziekten en neuromusculaire aandoeningen.
Hoe wordt myasthenia gravis behandeld?
Een specifieke behandeling voor myasthenia gravis wordt bepaald door uw zorgverlener op basis van:
Hoe oud je bent
Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
Wat ben je ziek
Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
Uw mening of voorkeur
Er is geen remedie voor myasthenia gravis, maar de symptomen kunnen vaak onder controle worden gehouden. Myasthenia gravis is een levenslange medische aandoening. Vroege detectie is de sleutel tot het beheersen van de aandoening.
Het doel van de behandeling is om de spierfunctie te verbeteren en slik- en ademhalingsproblemen te voorkomen. De meeste mensen met deze aandoening kunnen hun spierkracht verbeteren en een normaal of bijna normaal leven leiden. In ernstigere gevallen kan hulp nodig zijn bij het ademen en eten.
De behandeling kan zijn:
Geneesmiddel. Anticholinesterase-geneesmiddelen, steroïden of geneesmiddelen die de reactie van het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) kunnen worden gebruikt.
Thymectomie. Dit is chirurgische verwijdering van de thymusklier. De rol van de thymusklier bij myasthenia gravis wordt niet volledig begrepen en de thymectomie kan de symptomen al dan niet verbeteren. Het vermindert echter de symptomen bij meer dan 70% van de mensen die geen kanker van de thymus hebben, mogelijk door de reactie van het immuunsysteem te veranderen.
Plasmaferese. Een procedure waarbij abnormale antilichamen uit het bloed worden verwijderd en het bloed wordt vervangen door normale antilichamen uit gedoneerd bloed.
Immunoglobuline. Een bloedproduct dat de aanval van het immuunsysteem op het zenuwstelsel helpt verminderen. Het wordt intraveneus (IV) toegediend.
Wat zijn de complicaties van myasthenia gravis?
De meest ernstige complicaties van myasthenia gravis is een myasthenia-crisis. Dit is een toestand van extreme spierzwakte, vooral van het middenrif en de borstspieren die de ademhaling ondersteunen. De ademhaling kan oppervlakkig of ondoelmatig worden. De luchtweg kan geblokkeerd raken door verzwakte keelspieren en ophoping van secreties. Myasthenia-crisis kan worden veroorzaakt door een gebrek aan medicijnen of door andere factoren, zoals een luchtweginfectie, emotionele stress, een operatie of een ander soort stress. In een ernstige crisis moet een persoon mogelijk op een beademingsapparaat worden geplaatst om te helpen bij het ademen totdat de spierkracht terugkeert met de behandeling.
Voorzorgsmaatregelen die kunnen helpen om het optreden van een myastheniecrisis te voorkomen of tot een minimum te beperken, zijn onder meer:
Anticholinesterase-geneesmiddelen 30 tot 45 minuten vóór de maaltijd innemen om het risico van aspiratie (voedsel dat de longpassages binnendringt) te verminderen
Anticholinesterase-geneesmiddelen precies nemen zoals voorgeschreven om de kracht van de ademhalingsspieren te behouden
Vermijd drukte en contact met mensen met luchtweginfecties, zoals verkoudheid of griep
Het innemen van de juiste voeding om een optimaal gewicht en spierkracht te behouden
Evenwicht tussen periodes van fysieke activiteit en rustperiodes
Technieken voor stressvermindering gebruiken en emotionele extremen vermijden
Vertel uw zorgverleners over uw toestand als er medicijnen worden voorgeschreven. Bepaalde geneesmiddelen kunnen de ziekte of de werking van de geneesmiddelen die u voor myasthenia gravis gebruikt, verstoren.
Leven met myasthenia gravis
Er is geen remedie voor myasthenia gravis, maar de symptomen kunnen over het algemeen onder controle worden gehouden. Myasthenia gravis is een levenslange medische aandoening. Vroege detectie is de sleutel om deze aandoening te beheersen.
Het doel van de behandeling is om de algemene spierfunctie te verbeteren en slik- en ademhalingsproblemen te voorkomen. De meeste mensen met myasthenia gravis kunnen hun spierkracht verbeteren en een normaal of bijna normaal leven leiden. In meer ernstige gevallen kan hulp nodig zijn bij het ademen en eten.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Bel uw arts als een van de volgende situaties zich voordoet:
Hangend ooglid
Wazig of dubbel zien
Onduidelijke spraak
Problemen met kauwen en slikken
Zwakte in de armen en benen
Chronische vermoeidheid
Moeite met ademhalen