Myelogram

Inhoud

• Waarom heb ik een myelogram nodig?
• Wat zijn de risico's van een myelogram?
• Hoe bereid ik me voor op een myelogram?
• Wat gebeurt er tijdens een myelogram?
• Wat gebeurt er na een myelogram?

Wat is een myelogram?

Een myelogram is een diagnostische beeldvormende test die doorgaans wordt uitgevoerd door een radioloog. Het gebruikt een contrastkleurstof en röntgenstralen of computertomografie (CT) om problemen in het wervelkanaal op te sporen. Er kunnen problemen ontstaan ​​in het ruggenmerg, zenuwwortels en andere weefsels. Deze test wordt ook wel myelografie genoemd.

De contrastkleurstof wordt vóór de procedure in de wervelkolom geïnjecteerd. De contrastkleurstof verschijnt op een röntgenscherm waardoor de radioloog het ruggenmerg, de subarachnoïdale ruimte en andere nabijgelegen structuren duidelijker kan zien dan met standaard röntgenfoto's van de wervelkolom.

De radioloog zal ook een CT-scan gebruiken bij het maken van een myelogram. Een CT- of CAT-scan is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het lichaam te maken. Een CT-scan toont detailbeelden van het wervelkanaal. CT-scans tonen meer details dan standaard röntgenfoto's.

Waarom heb ik een myelogram nodig?

Een myelogram kan worden uitgevoerd om het ruggenmerg, de subarachnoïdale ruimte of andere structuren te beoordelen op veranderingen of afwijkingen. Het kan worden gebruikt wanneer een ander type onderzoek, zoals een standaard röntgenfoto, geen duidelijke antwoorden geeft over de oorzaak van rug- of wervelkolomproblemen. Myelogrammen kunnen worden gebruikt om vele ziekten te evalueren, waaronder:

• Hernia-schijven (schijven die uitpuilen en op zenuwen en / of het ruggenmerg drukken)
• Ruggenmerg of hersentumoren
• Infectie en / of ontsteking van weefsels rond het ruggenmerg en de hersenen
• Spinale stenose (degeneratie en zwelling van de botten en weefsels rond het ruggenmerg waardoor het kanaal smaller wordt)
• Spondylitis ankylopoetica (een ziekte die de wervelkolom aantast, waardoor de botten samengroeien)
• Bot sporen
• Artritische schijven
• Cysten (goedaardige capsules die kunnen zijn gevuld met vloeistof of vaste stof)
• Scheuren of verwonding van spinale zenuwwortels
• Arachnoiditis (ontsteking van een kwetsbaar membraan dat de hersenen bedekt.)

Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een ​​myelogram aan te bevelen.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een ​​myelogram aan te bevelen.

Wat zijn de risico's van een myelogram?

Er bestaat een risico op een allergische reactie op de contrastkleurstof. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener laat weten of u ooit een reactie op een contrastkleurstof heeft gehad.

Omdat het contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de cerebrospinale vloeistof (CSF) die ook de hersenen omgeeft, is er een kleine kans op een aanval na de injectie.

Omdat deze procedure een lumbaalpunctie omvat, kunnen de volgende mogelijke complicaties optreden:

• Een kleine hoeveelheid liquor kan uit de naaldinbrengplaats lekken. Dit kan na de ingreep hoofdpijn veroorzaken. Als er een aanhoudend lek is, kan de hoofdpijn ernstig zijn.
• Er is een klein risico op infectie omdat de naald het huidoppervlak breekt en zo een mogelijk toegangspunt voor bacteriën vormt.
• Er kan een kortdurende gevoelloosheid van de benen of pijn in de onderrug optreden.
• Er bestaat een risico op bloeding in het wervelkanaal.

Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.

Hoe bereid ik me voor op een myelogram?

Als u een myelogram heeft in het Johns Hopkins Hospital of het Bayview Medical Center, zal een neuroradioloog of radiologieverpleegkundige twee of drie dagen voorafgaand aan uw myelografie telefonisch contact met u opnemen om de procedure te bespreken en eventuele vragen te beantwoorden.

Informeer de neuroradioloog / verpleegkundige als:

• Het is jouw beurt antibiotica - u moet mogelijk wachten met de procedure als u momenteel antibiotica gebruikt voor een infectie in uw bloed. Als u een actieve infectie of koorts heeft, moet uw procedure mogelijk opnieuw worden gepland.
• U heeft een voorgeschiedenis van aanvallen
• U bent allergisch voor lokale anesthetica (lidocaïne) of IV-contrastmiddel
• Er is een kans dat u zwanger zou kunnen zijn
• U een antistollingstherapie krijgt (bloedverdunners)

VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het examen plant. De opties moeten met u en uw arts worden besproken.

KLEDING: Ukan gevraagd worden om in een jurk te veranderen. Er wordt voor u een japon verstrekt. De procedure kan echter ook worden uitgevoerd terwijl u van huis uit in uw kleren blijft. Probeer daarom niet-beperkende, comfortabele kleding te dragen en indien mogelijk schoenen aan. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.

EET DRINK: Probeer uw vochtinname (zoals water en sap) te verhogen gedurende de twee dagen voorafgaand aan uw procedure, tenzij een medische aandoening u niet toelaat om dit veilig te doen. Als u niet zeker weet of het veilig voor u is, neem dan contact op met uw huisarts of verwijzende zorgverlener.

Eet op de dag van de ingreep echter drie uur voor de ingreep niet. Mogelijk hebt u vloeistoffen en kunt u uw gebruikelijke medicijnen gebruiken, tenzij u eerder is geadviseerd om bepaalde medicijnen vast te houden ter voorbereiding op de myelografie.

MEDICATIE: Alle patiënten kunnen hun voorgeschreven medicijnen zoals gewoonlijk innemen, tenzij ze worden geïnstrueerd om bepaalde medicijnen vast te houden, zoals bloedverdunners. Neem a.u.b. een actuele lijst van uw medicijnen en allergieën mee.

REIZEN: U moet een volwassen chauffeur hebben die u na de procedure naar huis kan brengen. Dit is voor uw veiligheid en comfort.

• Kom een ​​uur voor de geplande procedure aan om in te checken en klaar te zijn voor de procedure.
• Let op: u kunt na de ingreep 24 uur lang niet rijden. Als u een taxi neemt of het openbaar vervoer gebruikt, moet u een vriend of familielid meenemen om u na de procedure naar uw huis of hotel te begeleiden. Een taxichauffeur of chauffeur van het openbaar vervoer wordt niet als een begeleider beschouwd.

Wat gebeurt er tijdens een myelogram?

Een myelogram kan poliklinisch worden gedaan of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. Houd voor poliklinische patiënten rekening met vier uur voor de voorbereiding, procedure en hersteltijd.

Over het algemeen volgt een myelogram dit proces:

• Uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen en vragen of u nog vragen heeft.
• U wordt gevraagd om een ​​toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.

• Mogelijk wordt u gevraagd kleding, sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
• Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​jurk te dragen. De procedure kan echter ook worden uitgevoerd terwijl u van huis uit in uw kleren blijft. Probeer daarom niet-beperkende, comfortabele kleding te dragen en indien mogelijk schoenen aan.
• U wordt eraan herinnerd om uw blaas te ledigen voordat u met de procedure begint.
• Tijdens de procedure ligt u op uw buik op een gecapitonneerde tafel.

• Uw rug wordt gereinigd met een antiseptische oplossing en afgedekt met steriele handdoeken.
• De radioloog verdooft de huid door met een dunne naald een lokaal anestheticum (verdovend) te injecteren. Deze injectie kan een paar seconden prikken, maar het maakt de procedure minder pijnlijk.
• Een naald wordt door de verdoofde huid ingebracht en in de ruimte waar het ruggenmergvocht zich bevindt. U zult enige druk voelen terwijl de naald naar binnen gaat, maar u moet stil blijven.
• De radioloog zal een deel van het ruggenmergvocht uit het wervelkanaal verwijderen. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid contrastkleurstof via de naald in het wervelkanaal geïnjecteerd. U kunt een verwarmend gevoel voelen wanneer de contrastkleurstof wordt geïnjecteerd.
• De röntgentafel wordt in verschillende richtingen gekanteld zodat de zwaartekracht de contrastkleurstof naar verschillende delen van uw ruggenmerg kan verplaatsen. U wordt op uw plaats gehouden door een speciale beugel of harnas. Tijdens dit proces kan meer contrastkleurstof worden toegediend via de beveiligde lumbaalpunctie-naald.
• De naald wordt vervolgens verwijderd en de röntgenfoto's en / of CT-scanfoto's worden gemaakt.
• U moet de radioloog meteen vertellen als u tijdens de procedure gevoelloosheid, tintelingen, hoofdpijn of duizeligheid voelt.

U kunt tijdens het myelogram ongemak ervaren. De radioloog zal alle mogelijke comfortmaatregelen nemen en de procedure zo snel mogelijk voltooien om ongemak of pijn tot een minimum te beperken.

Wat gebeurt er na een myelogram?

U moet na de procedure enkele uren zitten of liggen om het risico op het ontwikkelen van een CSF-lek (cerebrale ruggenmergvloeistof) te verkleinen. De meeste patiënten wordt gevraagd om twee uur na de procedure te gaan liggen. Als u moet plassen, moet u dit mogelijk in een ondersteek of urinoir doen gedurende de tijd dat u plat moet blijven.

Na de procedure wordt u gevraagd om extra vocht te drinken om te rehydrateren. Dit helpt om de contrastkleurstof weg te spoelen en het helpt uw ​​lichaam de verwijderde ruggenmergvloeistof te vervangen. Het verkleint ook de kans op hoofdpijn.

Als u de herstelperiode heeft voltooid, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar uw huis ontslagen. Als u naar huis gaat, zal uw zorgverlener u meestal adviseren om de rest van de dag te rusten

Als u eenmaal thuis bent, vertel dan uw arts over eventuele veranderingen, waaronder:

• Gevoelloosheid en tintelingen van de benen
• Bloed of andere afvoer van de injectieplaats
• Pijn op of nabij de injectieplaats
• Misselijkheid of braken
• Niet kunnen plassen
• Koorts
• Stijve nek
• Gevoelloosheid in de benen
• Hoofdpijn

Als de hoofdpijn meer dan 24 uur na de procedure aanhoudt, of erger is wanneer u van houding verandert, neem dan contact op met het neuroradiologieteam met het telefoonnummer dat op uw ontslaginstructies staat.

Mogelijk krijgt u de instructie om uw activiteit gedurende 24 uur na de procedure te beperken.

Uw zorgverlener kan u andere specifieke instructies geven over wat u moet doen na een myelogram.