Inhoud
- Myofasciaal triggerpunt
- De vorming van myofasciale triggerpoints
- Verband tussen myofasciale triggerpoints en spanningshoofdpijn
- Behandeling van myofasciale triggerpoints
- Resultaten
- Implicaties
Myofasciaal triggerpunt
Een myofasciaal triggerpoint - soms gewoon een triggerpoint genoemd - is een strakke knoop die zich in een strakke spierband bevindt De knoop of knobbel kan duidelijk onder de huid worden gevoeld en is gevoelig wanneer erop wordt gedrukt of wanneer externe druk wordt uitgeoefend.
Een triggerpoint kan ook pijnlijk zijn in rust (dit wordt een actief triggerpoint genoemd). Een latent triggerpoint daarentegen veroorzaakt geen spontane pijn, maar het kan het bewegingsbereik van een persoon in dat gebied beperken of spierzwakte veroorzaken.
Wanneer er druk op de knoop wordt uitgeoefend, trekt bovendien de gespannen spierband die de knoop vasthoudt samen. Deze samentrekking of spasme veroorzaakt een spiertrekkingen die kunnen worden gevoeld of gezien.
De vorming van myofasciale triggerpoints
Het is niet helemaal duidelijk hoe triggerpoints zich ontwikkelen, maar experts denken dat dit waarschijnlijk het gevolg is van letsel aan het spierweefsel. Sportblessures, postoperatieve littekens en zelfs activiteiten op de werkplek die bepaalde spieren herhaaldelijk belasten (bijvoorbeeld zittend aan een bureau met beperkte rugsteun) kunnen mogelijke boosdoeners zijn.
Hoewel er geen specifieke laboratorium- of beeldvormende test is om triggerpoints te diagnosticeren, kan een arts dit meestal diagnosticeren met een grondig lichamelijk onderzoek. Dat gezegd hebbende, kunnen beeldvorming en bloedonderzoeken nodig zijn om pijncondities uit te sluiten die myofasciale triggerpoints nabootsen in de nek-, schouder- en hoofdspieren. Hoewel het geen uitputtende lijst is, zijn enkele voorbeelden van deze voorwaarden:
- Ontstekingsartritis
- Een probleem met de cervicale schijf
- Peesontsteking in de schouder
Fibromyalgie veroorzaakt ook gevoelige punten (niet te verwarren met triggerpoints), maar er is geen bijbehorende doorverwezen pijn - een belangrijk onderscheid.
Verband tussen myofasciale triggerpoints en spanningshoofdpijn
Wanneer een triggerpoint zich in de nek-, schouder- en hoofdspieren bevindt, kan dit doorverwezen of verspreidende pijn veroorzaken die hetzelfde pijnpatroon creëert als dat van spanningshoofdpijn.Bovendien geloven sommige experts dat langdurige pijninvoer van myofasciale triggerpoints kunnen het centrale zenuwstelsel sensibiliseren, waardoor het gemakkelijker geprikkeld wordt of gevoeliger voor pijnzenuwen.
Dit suggereert dat triggerpoints in het nek- en schoudergebied bij sommige mensen kunnen leiden tot de transformatie van episodische naar chronische spanningshoofdpijn.
Hoewel het precieze verband tussen myofasciale triggerpoints en spanningshoofdpijn nog onbekend is, en enigszins wordt besproken binnen de medische gemeenschap, kunnen hopelijk meer wetenschappelijke studies het verband in de toekomst aan het licht brengen.
Behandeling van myofasciale triggerpoints
Een type therapie dat soms wordt gebruikt om hoofdpijn te behandelen die verband houdt met myofasciale triggerpoints, is een soort massage die triggerpoint release-massage wordt genoemd. Deze massage is gericht op het verlichten van de samengeklemde, geknoopte spier.
In een studie uit 2015 werd de effectiviteit van triggerpoint release-massage onderzocht bij het verlichten van spanningshoofdpijn. In deze zes weken durende studie in The Clinical Journal of Pain,56 deelnemers met strakke hoofdpijn werden gerandomiseerd om ofwel 45 minuten triggerpoint release-massages tweemaal per week of 45 minuten placebo-massages tweemaal per week te ondergaan. De triggerpoint release-massage was gericht op de belangrijkste spieren in de bovenrug, nek en onderhoofd.
Voor placebo ondergingen de deelnemers "ontstemde echografie", wat een schijnprocedure betekent die geen echte behandeling oplevert. De studie was dubbelblind, wat betekent dat zowel de deelnemers als de echografietechnici niet wisten dat het gebruikte echotoestel niet functioneel was.
Resultaten
Onderzoeksresultaten toonden aan dat deelnemers een afname van de hoofdpijnfrequentie hadden vanaf hun basislijn (voordat het onderzoek begon) voor zowel de triggerpointmassage als de placebo. Er was echter geen statistisch verschil tussen de twee groepen, dus triggerpointmassage bleek niet beter te zijn dan placebo.
De zelfrapportage van de deelnemer van de ervaren pijn toonde echter een grotere pijnvermindering aan voor de massagegroep versus de placebogroep De intensiteit en duur van de hoofdpijn veranderde niet in de massagegroep of de placebogroep.
Onderzoeksresultaten toonden aan:
- Dezelfde afname van de hoofdpijnfrequentie voor zowel behandeling als placebo
- Meer pijnvermindering voor behandelde groep
- Geen verandering in de intensiteit of duur van de hoofdpijn voor behandeling of placebo
Implicaties
Wat betekenen deze resultaten? Het is moeilijk te zeggen, want placebo werkte net zo goed als de echte massage. Men zou kunnen speculeren dat het simpelweg ondergaan van een interventie hoofdpijn helpt, hoewel de mechanismen waarschijnlijk verschillen tussen placebo en triggerpoint release-massage.
Het kan ook een geïndividualiseerd proces zijn, wat betekent dat massage voor sommigen kan werken en voor anderen niet. Een persoon moet de massage zelf testen totdat er meer bekend is over het verband tussen hoofdpijn en myofasciale triggerpoints.
Uiteindelijk zouden meer studies die de rol van triggerpoint release-massage bij het verminderen van hoofdpijn onderzoeken, nuttig zijn.
Een woord van Verywell
Het precieze verband tussen spanningshoofdpijn en myofasciale triggerpoints is nog onduidelijk. Als u denkt dat een triggerpoint een boosdoener kan zijn voor uw hoofdpijn, kan het proberen om triggerpoints los te laten onder de hoede van een zorgverlener een verstandige aanpak zijn.
Praat met uw arts - hoofdpijn is complex en het is waarschijnlijk dat er meer dan één bijdragende factor in het spel is.